อาการปวดตามระบบประสาทเป็นอาการปวดที่มักเป็นแบบเรื้อรัง มักเกิดจากโรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรังและอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ
หากคุณมีอาการปวดตามระบบประสาทเรื้อรังก็สามารถลุกเป็นไฟได้ตลอดเวลาโดยไม่มีเหตุการณ์หรือปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างชัดเจน อาการปวดเฉียบพลันของระบบประสาทในขณะที่ไม่ปกติอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
โดยปกติแล้วอาการปวดที่ไม่ใช่โรคประสาท (nociceptive pain) เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วย ตัวอย่างเช่นหากคุณวางหนังสือเล่มหนักลงบนเท้าระบบประสาทของคุณจะส่งสัญญาณแห่งความเจ็บปวดทันทีหลังจากที่หนังสือเล่มนี้กระทบ
ด้วยอาการปวดตามระบบประสาทโดยทั่วไปความเจ็บปวดไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยเหตุการณ์หรือการบาดเจ็บ แต่ร่างกายจะส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณโดยไม่ได้รับการกระตุ้น
ผู้ที่มีอาการปวดนี้อาจถ่ายได้ปวดแสบปวดร้อนอาการปวดอาจคงที่หรืออาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ความรู้สึกมึนงงหรือสูญเสียความรู้สึกเป็นเรื่องปกติเช่นกัน
อาการปวดตามระบบประสาทมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
ชาวอเมริกันประมาณ 1 ใน 3 มีอาการปวดเรื้อรัง ในจำนวนนั้น 1 ใน 5 มีอาการปวดตามระบบประสาท
การศึกษาในปี 2014 คาดว่าชาวอเมริกันจำนวนมากถึง 10 เปอร์เซ็นต์มีอาการปวดประสาทบางรูปแบบ
การทำความเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้จะช่วยให้คุณพบวิธีการรักษาที่ดีขึ้นและวิธีป้องกันไม่ให้อาการปวดแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
อะไรทำให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาท?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดตามระบบประสาทแบ่งได้เป็น 4 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ โรคการบาดเจ็บการติดเชื้อและการสูญเสียแขนขา
โรค
อาการปวดตามระบบประสาทอาจเป็นอาการหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคและเงื่อนไขต่างๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม myeloma และมะเร็งชนิดอื่น ๆ
ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะได้รับความเจ็บปวดจากระบบประสาท แต่อาจเป็นปัญหาสำหรับบางคน
โรคเบาหวานเป็นผู้รับผิดชอบต่อ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคระบบประสาทตามที่คลีฟแลนด์คลินิก โรคเบาหวานเรื้อรังอาจส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทของคุณ
ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะสูญเสียความรู้สึกและชาตามมาด้วยอาการปวดแสบร้อนและแสบตามแขนขาและหลัก
การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึงอาการปวดตามระบบประสาทเรื้อรัง ความเสียหายต่อเส้นประสาทจากการใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังอาจมีผลกระทบที่ยาวนานและเจ็บปวด
Trigeminal neuralgia เป็นอาการที่เจ็บปวดโดยมีอาการปวดประสาทอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า เป็นอาการปวดตามระบบประสาทประเภทหนึ่งที่พบได้บ่อยและอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ
ประการสุดท้ายการรักษามะเร็งอาจทำให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาท เคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาทและทำให้เกิดสัญญาณความเจ็บปวดที่ผิดปกติ
การบาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหรือข้อต่อเป็นสาเหตุที่ไม่ธรรมดาของอาการปวดประสาท ในทำนองเดียวกันปัญหาหรือการบาดเจ็บที่หลังขาและสะโพกอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทได้
ในขณะที่อาการบาดเจ็บอาจหายเป็นปกติ แต่ความเสียหายต่อระบบประสาทอาจไม่เกิดขึ้น ส่งผลให้คุณอาจมีอาการปวดต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีหลังเกิดอุบัติเหตุ
อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาทได้เช่นกัน หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทและการกดทับไขสันหลังสามารถทำลายเส้นใยประสาทรอบกระดูกสันหลังของคุณได้
การติดเชื้อ
การติดเชื้อแทบไม่ก่อให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาท
โรคงูสวัดซึ่งเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสอีสุกอีใสอีกครั้งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดตามเส้นประสาทตามเส้นประสาทเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โรคประสาท Postherpetic เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากของโรคงูสวัดซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดประสาทอย่างต่อเนื่อง
การติดเชื้อซิฟิลิสยังสามารถนำไปสู่การแสบร้อนและความเจ็บปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจได้รับความเจ็บปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้
การสูญเสียแขนขา
ความเจ็บปวดทางระบบประสาทรูปแบบผิดปกติที่เรียกว่า phantom limb syndrome สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแขนหรือขาถูกตัดออก แม้จะสูญเสียแขนขาไป แต่สมองของคุณก็ยังคิดว่าได้รับสัญญาณความเจ็บปวดจากส่วนของร่างกายที่ถูกถอดออกไป
อย่างไรก็ตามสิ่งที่เกิดขึ้นจริงคือเส้นประสาทที่อยู่ใกล้การตัดแขนขาขาดและส่งสัญญาณผิดปกติไปยังสมองของคุณ
นอกจากแขนหรือขาแล้วอาการปวดผีอาจรู้สึกได้ที่นิ้วนิ้วเท้าอวัยวะเพศหูและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
สาเหตุอื่น ๆ
สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดตามระบบประสาท ได้แก่ :
- การขาดวิตามินบี
- โรคอุโมงค์ carpal
- ปัญหาต่อมไทรอยด์
- ปัญหาเส้นประสาทใบหน้า
- โรคข้ออักเสบในกระดูกสันหลัง
อาการเป็นอย่างไร?
อาการปวดตามระบบประสาทของแต่ละคนอาจแตกต่างกันเล็กน้อย แต่อาการเหล่านี้พบได้บ่อย:
- การถ่ายภาพการเผาไหม้หรือการแทงความเจ็บปวด
- รู้สึกเสียวซ่าและชาหรือรู้สึก "เข็มและเข็ม"
- ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองหรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการกระตุ้น
- กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดหรือความเจ็บปวดที่เกิดจากเหตุการณ์ที่มักไม่เจ็บปวดเช่นถูกับบางสิ่งบางอย่างการอยู่ในอุณหภูมิที่เย็นจัดหรือการแปรงผม
- ความรู้สึกเรื้อรังของความรู้สึกไม่เป็นที่พอใจหรือผิดปกติ
- ความยากลำบากในการนอนหลับหรือพักผ่อน
- ปัญหาทางอารมณ์อันเป็นผลมาจากความเจ็บปวดเรื้อรังการสูญเสียการนอนหลับและความยากลำบากในการแสดงออกว่าคุณรู้สึกอย่างไร
ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
เป้าหมายของการรักษาอาการปวดจากระบบประสาทคือการระบุโรคหรืออาการที่เป็นสาเหตุของความเจ็บปวดและรักษาหากเป็นไปได้
เป้าหมายที่สำคัญคือแพทย์ของคุณจะมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวดช่วยให้คุณรักษาความสามารถตามปกติแม้จะมีอาการปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดตามระบบประสาท ได้แก่ :
ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Aleve และ Motrin บางครั้งใช้ในการรักษาอาการปวดประสาท
อย่างไรก็ตามหลายคนพบว่ายาเหล่านี้ไม่ได้ผลสำหรับอาการปวดตามระบบประสาทเนื่องจากไม่ได้กำหนดเป้าหมายไปที่ต้นตอของความเจ็บปวด
ยาตามใบสั่งแพทย์
ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์มักไม่ช่วยลดอาการปวดตามระบบประสาทได้เช่นเดียวกับยาลดความเจ็บปวดประเภทอื่น ๆ นอกจากนี้แพทย์อาจลังเลที่จะสั่งจ่ายยาเพราะกลัวว่าบุคคลอาจต้องพึ่งพา
สามารถใช้ยาแก้ปวดเฉพาะที่ได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงแผ่นแปะ lidocaine แผ่นแปะแคปไซซินและขี้ผึ้งและครีมที่มีฤทธิ์แรงตามใบสั่งแพทย์
ยาต้านอาการซึมเศร้า
ยาต้านอาการซึมเศร้าแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาที่ดีในการรักษาอาการปวดตามระบบประสาท
ยาต้านอาการซึมเศร้าทั่วไปสองประเภทถูกกำหนดให้กับผู้ที่มีอาการนี้:
- ยาซึมเศร้า tricyclic
- สารยับยั้งการรับ serotonin-norepinephrine
สิ่งเหล่านี้อาจรักษาได้ทั้งความเจ็บปวดและอาการของภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่เกิดจากอาการปวดเรื้อรัง
ยากันชัก
ยาต้านอาการชักและยากันชักมักใช้ในการรักษาอาการปวดตามระบบประสาท Gabapentinoids มักถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดระบบประสาท
ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมยาต้านอาการชักจึงใช้ได้ผลกับภาวะนี้ แต่นักวิจัยเชื่อว่ายาดังกล่าวรบกวนสัญญาณความเจ็บปวดและหยุดการส่งสัญญาณที่ผิดพลาด
บล็อกเส้นประสาท
แพทย์ของคุณอาจฉีดยาสเตียรอยด์ยาชาเฉพาะที่หรือยาแก้ปวดอื่น ๆ เข้าไปในเส้นประสาทที่คิดว่ามีส่วนรับผิดชอบต่อสัญญาณความเจ็บปวดที่เอาแต่ใจ บล็อกเหล่านี้เป็นแบบชั่วคราวดังนั้นจึงต้องทำซ้ำเพื่อให้ทำงานต่อไปได้
อุปกรณ์ปลูกถ่าย
ขั้นตอนการบุกรุกนี้จำเป็นต้องมีศัลยแพทย์เพื่อฝังอุปกรณ์ในร่างกายของคุณ อุปกรณ์บางอย่างใช้ในสมองและบางส่วนใช้ในกระดูกสันหลัง
เมื่ออุปกรณ์เข้าที่แล้วก็สามารถส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าเข้าไปในสมองไขสันหลังหรือเส้นประสาทได้ แรงกระตุ้นอาจหยุดสัญญาณประสาทที่ผิดปกติและควบคุมอาการได้
โดยทั่วไปอุปกรณ์เหล่านี้จะใช้เฉพาะในบุคคลที่ตอบสนองต่อตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้ไม่ดีนัก
การบำบัดวิถีชีวิต
การบำบัดทางกายภาพการผ่อนคลายและการนวดล้วนใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดประสาท รูปแบบการรักษาเหล่านี้สามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อได้
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถสอนวิธีรับมือกับความเจ็บปวดของคุณได้
ตัวอย่างเช่นบางคนที่มีอาการปวดประสาทอาจพบอาการเพิ่มขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลาหลายชั่วโมง ซึ่งอาจทำให้งานบนโต๊ะทำงานได้ยาก
นักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดสามารถสอนเทคนิคการนั่งยืดยืนและเคลื่อนไหวเพื่อป้องกันความเจ็บปวดได้
ความเจ็บปวดนี้สามารถจัดการได้อย่างไร?
หากแพทย์ของคุณสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดตามระบบประสาทได้การรักษาอาจช่วยลดและขจัดความเจ็บปวดได้
ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานเป็นสาเหตุของอาการปวดตามระบบประสาท การดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเป็นประจำอาจช่วยขจัดหรือลดอาการปวดตามระบบประสาทได้
การดูแลระดับน้ำตาลในเลือดยังสามารถป้องกันไม่ให้อาการปวดและชาแย่ลง
การบำบัดหลายรูปแบบ
วิธีการแบบทวีคูณอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการสภาพ
อาจมีการใช้ยาร่วมกันกายภาพบำบัดการรักษาทางจิตใจและแม้แต่การผ่าตัดหรือการปลูกถ่ายเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
Outlook
อาการปวดประสาทอาจส่งผลเสียต่อชีวิตของคุณหากคุณไม่ดำเนินการเพื่อรักษาและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง
เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความพิการและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงภาวะซึมเศร้าปัญหาในการนอนหลับความวิตกกังวลและอื่น ๆ
โชคดีที่นักวิจัยกำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่สภาพนี้พัฒนาขึ้นและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งนำไปสู่ทางเลือกในการรักษาที่ดีกว่า
การค้นหาตัวเลือกการรักษาที่ถูกต้องอาจต้องใช้เวลา แต่คุณและแพทย์สามารถทำงานร่วมกันเพื่อหาวิธีบรรเทาอาการเจ็บปวดนี้ได้
