เชื้อวัณโรค

ภาพรวม

เชื้อวัณโรค (ม. วัณโรค) เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค (TB) ในมนุษย์ วัณโรคเป็นโรคที่มีผลต่อปอดเป็นหลักแม้ว่าจะสามารถโจมตีส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ มันแพร่กระจายได้มากเหมือนหวัดหรือไข้หวัด - โดยละอองในอากาศที่ถูกขับออกมาจากคนที่ติดเชื้อวัณโรค

เมื่อหายใจเข้าไปแบคทีเรียจะเข้าไปอยู่ในปอดซึ่งจะเริ่มเติบโต หากไม่ได้รับการรักษาอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณต่างๆเช่นไตกระดูกสันหลังและสมอง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มีรายงานผู้ป่วยวัณโรครายใหม่มากกว่า 9,000 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2560

มันเกิดจากอะไร?

ผู้คนนับล้าน ๆ ม. วัณโรค. จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่าประชากร 1 ใน 4 ของโลกเป็นพาหะของแบคทีเรีย แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ป่วย

ในความเป็นจริงมีเพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีเชื้อแบคทีเรียเท่านั้นที่จะพัฒนากรณีของวัณโรคที่ใช้งานอยู่และติดต่อได้ในช่วงชีวิตของพวกเขา ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อปอดได้รับความเสียหายจากโรคต่างๆเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคปอดเรื้อรังหรือจากการสูบบุหรี่

ผู้คนจะเกิดวัณโรคได้ง่ายขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาอ่อนแอลง ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งหรือผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง CDC รายงานว่าวัณโรคเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

Mycobacterium tuberculosis เทียบกับ Mycobacterium avium complex (MAC)

ในขณะที่ทั้งสอง ม. วัณโรค และ Mycobacterium avium ซับซ้อนอาจทำให้เกิดโรคปอดได้ซึ่งมักมีอาการคล้ายกัน แต่ไม่เหมือนกัน

ม. วัณโรค ทำให้เกิดวัณโรค บางครั้ง MAC อาจทำให้เกิดโรคปอดเช่นการติดเชื้อเรื้อรังที่ปอด แต่ไม่ก่อให้เกิดวัณโรค เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มแบคทีเรียที่เรียกว่า NTM (mycobacteria ที่ไม่ใช่เชื้อแบคทีเรีย)

ม. วัณโรค แพร่กระจายไปในอากาศ MAC เป็นแบคทีเรียทั่วไปที่พบได้ในน้ำและดินเป็นหลัก คุณสามารถหดตัวได้เมื่อคุณดื่มหรือล้างด้วยน้ำที่ปนเปื้อนหรือจัดการกับดินหรือกินอาหารที่มีอนุภาคที่มี MAC อยู่

การแพร่เชื้อและอาการ

คุณสามารถได้รับ ม. วัณโรค เมื่อคุณหายใจเอาละอองที่ถูกขับออกมาจากผู้ที่ติดเชื้อวัณโรค อาการของโรค ได้แก่ :

• อาการไอที่ไม่ดี
• ไอเป็นเลือด
• ปวดที่หน้าอก
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก

บุคคลสามารถมีแบคทีเรียได้ แต่ไม่มีอาการใด ๆ ในกรณีนี้พวกเขาไม่ได้เป็นโรคติดต่อ การติดเชื้อชนิดนี้เรียกว่าวัณโรคแฝง

จากการศึกษาในปี 2559 พบว่าร้อยละ 98 ของผู้ป่วยติดต่อจากอาการไอของผู้ที่มีการติดเชื้อ ละอองเหล่านี้อาจกลายเป็นอากาศได้เมื่อมีคนจามหรือพูด

อย่างไรก็ตามวัณโรคไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะจับ ตามข้อมูลของ CDC คุณไม่สามารถรับได้จากการจับมือดื่มจากแก้วใบเดียวกันหรือส่งผ่านผู้ที่เป็นวัณโรคที่มีอาการไอ

แต่แบคทีเรียจะแพร่กระจายโดยการสัมผัสเป็นเวลานานกว่า ตัวอย่างเช่นการแชร์บ้านหรือนั่งรถนาน ๆ กับคนที่มีเชื้ออาจทำให้คุณจับได้

ใครมีความเสี่ยง?

ในขณะที่วัณโรคกำลังลดลงในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังห่างไกลจากการถูกกำจัดออกไป การมีระบบภูมิคุ้มกันหรือปอดอ่อนแอเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรค

นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่งสัมผัสกับวัณโรค CDC รายงานว่าประมาณร้อยละ 13 ของผู้ป่วยวัณโรคในสหรัฐอเมริกาเกิดจากการแพร่เชื้อล่าสุด

ตามข้อมูลของ CDC ผู้ที่น่าจะได้รับการเปิดเผยเมื่อเร็ว ๆ นี้ ได้แก่ :

• การสัมผัสใกล้ชิดของผู้ที่ติดเชื้อวัณโรค
• บุคคลที่ทำงานหรืออาศัยอยู่กับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อวัณโรค (ซึ่งรวมถึงผู้ที่ทำงานในโรงพยาบาลสถานสงเคราะห์คนไร้บ้านหรือสถานที่ราชทัณฑ์)
• บุคคลที่อพยพมาจากส่วนหนึ่งของโลกที่มีการติดเชื้อวัณโรคในระดับสูง
• เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่ได้รับการทดสอบวัณโรคในเชิงบวก

วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการของวัณโรคหรือมีปัจจัยเสี่ยงแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อค้นหาการสัมผัส ม. วัณโรค. การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบผิวหนัง Mantoux tuberculin (TST) โปรตีนที่เรียกว่าทูเบอร์คูลินถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังของแขน หากคุณเคยติดเชื้อ ม. วัณโรคปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากมีการทดสอบ
• การตรวจเลือด. สิ่งนี้จะวัดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของคุณ ม. วัณโรค.

การทดสอบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าคุณเคยสัมผัสกับแบคทีเรียวัณโรคหรือไม่ไม่ใช่ว่าคุณมีเชื้อวัณโรคอยู่หรือไม่ เพื่อตรวจสอบว่าแพทย์ของคุณอาจสั่ง:

• เอกซเรย์ทรวงอก. สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาชนิดของการเปลี่ยนแปลงของปอดที่ก่อให้เกิดวัณโรคได้
• การเพาะเลี้ยงเสมหะ. เสมหะเป็นตัวอย่างเมือกและน้ำลายที่ไอออกมาจากปอดของคุณ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดการสัมผัส

ผู้คนแม้กระทั่งผู้ที่มีสุขภาพดี - ไอและจาม เพื่อลดความเสี่ยงในการได้มา ม. วัณโรค เช่นเดียวกับโฮสต์ของไวรัสและแบคทีเรียอื่น ๆ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย. รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล นอนเจ็ดถึงแปดชั่วโมงต่อคืน ออกกำลังกายเป็นประจำ.
• ให้บ้านและที่ทำงานของคุณมีอากาศถ่ายเทได้สะดวก ที่สามารถช่วยกระจายละอองที่ติดเชื้อและถูกขับออกมา
• จามหรือไอใส่ทิชชู่. สั่งให้คนอื่นทำเช่นกัน

พิจารณาปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับวัคซีนป้องกันวัณโรคด้วย การฉีดวัคซีนบีซีจีมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการได้รับเชื้อวัณโรคและป้องกันการแพร่กระจายของวัณโรคในผู้ที่ได้รับเชื้อ

อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันวัณโรคมีความแปรปรวนอย่างมากและในหลายประเทศที่พัฒนาแล้วที่วัณโรคเป็นเรื่องผิดปกติไม่มีเหตุผลที่จะได้รับ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการได้รับ หากคุณกำลังเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีวัณโรคจำนวนมากหรือมีการสัมผัสกับวัณโรคอยู่ตลอดเวลาอาจเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล

ซื้อกลับบ้าน

จากข้อมูลของ CDC วัณโรคคร่าชีวิตผู้คนหนึ่งในเจ็ดคนในสหรัฐอเมริกาและยุโรปในช่วงต้นทศวรรษ 1900 โชคดีที่มีการเปลี่ยนแปลง ปัจจุบันการติดเชื้อด้วย ม. วัณโรค หายากในคนที่มีสุขภาพดีในสหรัฐอเมริกา

มันก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงสำหรับผู้ที่ถูกทำลายระบบภูมิคุ้มกันและปอดอ่อนแอลงจากโรคหรือความเสียหายต่อสิ่งแวดล้อม ผู้ดูแลสุขภาพก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

โดยทั่วไปแบคทีเรียสามารถติดต่อคนสู่คนได้โดยการสูดดมละอองที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อได้เมื่อแบคทีเรียผ่านเข้าไปในผิวหนังหรือเยื่อเมือก

โรคที่ว่านั้น ม. วัณโรค ผลผลิตอาจเป็นอันตรายถึงตายได้ แต่วันนี้ยาที่ดี ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ isoniazid และ rifampin ให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ