ถามผู้เชี่ยวชาญไมเกรน: ฉันจะอธิบายความเจ็บปวดของฉันได้อย่างไร?

ยินดีต้อนรับสู่ Ask the Migraine Expert คอลัมน์เกี่ยวกับการจัดการชีวิตด้วยไมเกรนจาก Deena Kuruvilla, MD Kuruvilla เป็นนักประสาทวิทยาที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและผู้อำนวยการสถาบัน Westport Headache Institute ใน Fairfield County, Connecticut มีคำถามสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านไมเกรนหรือไม่? ส่งคำถามของคุณผ่านแบบฟอร์มนี้

เรียนผู้เชี่ยวชาญด้านไมเกรน

วิธีที่ดีที่สุดในการอธิบายอาการปวดศีรษะประเภทต่างๆคืออะไร?

- Hamsterwheelbrain สมาชิกชุมชน Migraine Healthline

คำถามที่ดี การให้รายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณและสถานการณ์ทั้งหมดที่อยู่รอบ ๆ ความเจ็บปวดของคุณสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยและแผนการรักษาที่ถูกต้องของแพทย์

ความผิดปกติของอาการปวดศีรษะส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในขณะที่คุณกำลังนั่งอยู่กับแพทย์เพื่อให้ประวัติและรับการตรวจร่างกาย

ก่อนที่เราจะลงลึกในรายละเอียดที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ของคุณฉันจะเริ่มต้นด้วยการเน้นความสำคัญของไดอารี่ปวดหัว ไดอารี่ปวดหัวสามารถช่วยคุณติดตามอาการของคุณและค้นพบรูปแบบต่างๆ

ปฏิทินกระดาษหรือแอปสมาร์ทโฟนเช่น Migraine Buddy จะมีประโยชน์มาก

เมื่อติดตามความเจ็บปวดของคุณและอธิบายให้แพทย์ของคุณทราบสิ่งที่ควรทราบมีดังนี้

สถานที่

การอธิบายตำแหน่งของความเจ็บปวดของคุณจะมีประโยชน์มาก

อาการปวดของคุณเกิดขึ้นที่ศีรษะเพียงข้างเดียวมันสลับข้างหรือปวดทั้งสองข้างเสมอหรือไม่?

หากอาการปวดศีรษะของคุณเกิดขึ้นเพียงด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะสิ่งนี้อาจชี้ไปที่มวลคงที่ปากทางหรือการผ่าออกที่ด้านนั้น

เมื่อกำจัดสิ่งเหล่านี้ออกไปแล้วจะมีอาการปวดศีรษะอัตโนมัติ trigeminal ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติของอาการปวดศีรษะหลักที่เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะเท่านั้นอาจเป็นสาเหตุได้

ไมเกรนเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของศีรษะในเกือบ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการปวดศีรษะ

Trigeminal autonomic cephalalgias ได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากไมเกรน

ควรระบุตำแหน่งของอาการปวดหัวว่าเกิดขึ้นที่หน้าผากภายในขมับด้านหลังศีรษะที่คอหรือหลังส่วนบน

การชี้ให้เห็นบริเวณที่แน่นอนที่เกิดความเจ็บปวดสามารถช่วยเน้นจุดสำคัญทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกี่ยวข้องกับไมเกรน

ตัวอย่างเช่นหากคุณพบว่ามีอาการปวดมากขึ้นที่ด้านหลังของศีรษะแพทย์ของคุณอาจตรวจหาโรคประสาทบริเวณท้ายทอยซึ่งมักพบได้บ่อยในโรคไมเกรนและรับการรักษาด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทไปที่เส้นประสาทท้ายทอย

หากความเจ็บปวดของคุณมุ่งเน้นไปที่คอมากขึ้นอาจพิจารณาการวินิจฉัยเช่นอาการปวดศีรษะจากมะเร็งปากมดลูกนอกเหนือจากไมเกรน

คุณภาพ

คุณภาพของอาการปวดหัวของคุณสามารถช่วย จำกัด ประเภทของอาการปวดหัวที่คุณอาจมีได้อย่างแน่นอน

เสียงระฆังเตือนอาจดังขึ้นในหัวของแพทย์หากคุณบรรยายถึงอาการปวดหัวที่เลวร้ายที่สุดในชีวิตหรืออาการปวดหัวที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

หากแพทย์ของคุณได้ยินสิ่งนี้พวกเขาอาจแนะนำให้ทำ CT scan หรือ MRI ของสมองเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งที่เป็นอันตรายที่ทำให้คุณปวดหัว

วิธีอื่น ๆ ที่คุณสามารถอธิบายความเจ็บปวดของคุณ ได้แก่ :

• สั่น
• แทง
• บีบ
• การเผาไหม้
• เซริง

คำเหล่านี้เป็นคำศัพท์ทั่วไปที่ฉันได้ยินเมื่อมีคนอธิบายอาการไมเกรนหรือความผิดปกติของอาการปวดศีรษะหลักอื่น ๆ เช่นอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ซึ่งเป็นอาการปวดศีรษะอัตโนมัติแบบไตรเจมินัล

อาการปวดหัวของคุณเกิดขึ้นได้อย่างไรก็มีประโยชน์มากเช่นกัน

นอกเหนือจากการรายงานอาการปวดหัวที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันแล้วยังมีประโยชน์ในการรายงานว่าอาการปวดศีรษะของคุณแย่ลงเรื่อย ๆ หรือไม่และเป็นอาการที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆ เรามักจะกังวลน้อยลงเกี่ยวกับอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ความเข้ม

สมุดบันทึกอาการปวดหัวส่วนใหญ่อนุญาตให้รายงานระดับความเจ็บปวดของคุณเมื่อคุณมีอาการปวดหัว

ระดับความเจ็บปวดอาจถูกรายงานว่าไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงในระดับ 1 ถึง 10 โดย 10 เป็นความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุด

นอกเหนือจากการรายงานระดับความเจ็บปวดในการโจมตีแต่ละครั้งแล้วการให้แพทย์ของคุณมีมุมมองภาพกว้างขึ้นยังมีประโยชน์อีกด้วย

หากคุณมีอาการปวดหัวบ่อยๆต่อเนื่องหรือทุกวันสิ่งสำคัญคือต้องรายงานว่าระดับความเจ็บปวดพื้นฐานทั่วไปของคุณคืออะไรอาการปวดที่เลวร้ายที่สุดของคุณในช่วงกำเริบและความถี่ของการกำเริบ

ประเด็นสำคัญเหล่านี้สามารถทำให้แพทย์ของคุณมีมุมมองที่กว้างขึ้นว่าคุณกำลังทำอะไรในช่วงหนึ่งเดือนหรือหลายเดือน

ความถี่และระยะเวลา

แทนที่จะรายงานว่าคุณมีอาการปวดหัวกี่วันใน 1 เดือนหรือ 1 สัปดาห์การรายงานจำนวนวันในแต่ละสัปดาห์หรือเดือนที่คุณมีนั้นแม่นยำกว่า ไม่ รู้สึกไม่สบายที่ศีรษะหรือคอ

เมื่อผู้ที่เป็นโรคไมเกรนรายงานวันที่ปวดศีรษะฉันพบว่าพวกเขามักรายงานจำนวนวันที่ปวดศีรษะน้อยลงและรายงานเฉพาะวันที่รุนแรงเท่านั้น

ในฐานะที่เป็นหมอไมเกรนฉันต้องการทราบเกี่ยวกับวันทั้งหมดของคุณเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายที่ศีรษะและลำคอ ฉันอยากรู้ด้วยว่าอาการปวดของคุณจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือนานแค่ไหนในการโจมตีแต่ละครั้ง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ทุกสิ่งที่คุณควรปรึกษาแพทย์การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์แพทย์ผู้รักษาไมเกรนของคุณควรเป็นคนแรก ๆ ที่รู้เพื่อที่พวกเขาจะได้ลดยาที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกลงอย่างช้าๆวางแผนการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยและให้คำปรึกษาเพิ่มเติม .

ผู้คนอาจมีอาการไมเกรนหรืออาการไมเกรนแย่ลงในช่วงไตรมาสแรกดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องวางแผนล่วงหน้าเพื่อให้คุณรู้สึกสบายตัวในระหว่างตั้งครรภ์

ในฐานะแพทย์การรักษาหลัก ๆ ส่วนใหญ่ที่เราแนะนำจะถูกทิ้งไว้นอกหน้าต่างหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เรามีทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัยกว่าซึ่งสงวนไว้สำหรับประชากรกลุ่มนี้

อย่าลืมระบุแผนการของคุณเมื่อเริ่มต้นการเยี่ยมชมเพื่อให้เราสามารถให้คำแนะนำที่ปลอดภัยได้

อาการที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจากอาการปวดหัวมักเป็นมากกว่าความเจ็บปวดจึงจำเป็นต้องรายงานอาการที่เกี่ยวข้องที่คุณพบ

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน ได้แก่ :

• ความไวแสง (กลัวแสง)
• ความไวต่อเสียง (phonophobia)
• ความไวต่อกลิ่น (osmophobia)
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการปวดหัวแย่ลงเมื่อออกแรงตัวเอง
• ต้องพักผ่อนในช่วงปวดหัว
• เวียนหัว

อาการที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปที่รายงานด้วยอาการปวดหัวคลัสเตอร์ ได้แก่ :

• ดวงตาแดงก่ำ
• หลบตาของเปลือกตา
• บวมที่ใบหน้า
• ความร้อนรน
• ความแน่นในหู
• อาการน้ำมูกไหล
• หูอื้อ

ฉันควรเน้นที่นี่ว่าเราจะเห็นอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เหล่านี้ในไมเกรนด้วย อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ซึ่งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะอาการเหล่านี้จะส่งผลต่อผู้ที่เป็นไมเกรนทั้งสองข้างของศีรษะ

สัญญาณด่วน

มีสัญญาณบางอย่างที่ควรได้รับการพิจารณาอย่างเร่งด่วน การรายงานสิ่งเหล่านี้กับแพทย์ของคุณทันทีสามารถช่วยให้แน่ใจว่ามีสิ่งที่เป็นอันตรายไม่ก่อให้เกิดอาการ

อาการเร่งด่วน ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงทางสายตา
• ชา / รู้สึกเสียวซ่า
• การเปลี่ยนแปลงคำพูด
• ความอ่อนแอในด้านใดด้านหนึ่ง
• อาการทางระบบประสาทอื่น ๆ

อาการเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ด้วยไมเกรนที่มีออร่า แต่การวินิจฉัยนี้จะเกิดขึ้นหลังจากที่สิ่งที่เป็นอันตรายถูกตัดออกไป

ทริกเกอร์

ไมเกรนทริกเกอร์มีประโยชน์ในการระบุด้วยเหตุผลสองประการ:

• หากทริกเกอร์เป็นสิ่งที่ชัดเจนและสามารถกำจัดได้อย่างง่ายดายเราอาจมีการแก้ไขอย่างรวดเร็ว
• สาเหตุบางอย่างพบบ่อยมากในผู้ที่เป็นไมเกรนและทำให้มั่นใจได้ว่าเราได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

สาเหตุของไมเกรนที่พบบ่อย ได้แก่ :

• คาเฟอีนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
• ความเครียด
• การใช้แอลกอฮอล์
• การสูญเสียการนอนหลับ
• นอนมากเกินไป
• อาหารบางชนิด
• การคายน้ำ

ประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน

ฉันอยากรู้ว่าอาการปวดหัวของคุณเกี่ยวข้องกับประจำเดือนหรือไม่

ไมเกรนประจำเดือนหมายถึงไมเกรนที่เกิดขึ้น เท่านั้น รอบระยะเวลา อาการปวดศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ 1 ถึง 2 วันก่อนวันแรกที่มีเลือดออกหรือในช่วงที่มีประจำเดือนจริง

การกำหนดปฏิทินสำหรับช่วงเวลาของคุณจะเป็นประโยชน์ในการระบุว่าอาการปวดหัวของคุณเกี่ยวข้องกันหรือไม่ เราอาจใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันไปโดยขึ้นอยู่กับลักษณะอาการปวดหัวของคุณดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำเครื่องหมายรอบประจำเดือนของคุณ

เช่นเดียวกับที่ฉันสนใจเรื่องประจำเดือนและไมเกรนฉันก็สนใจที่จะรับฟังเกี่ยวกับอาการของวัยหมดประจำเดือนที่คุณอาจมี

ไมเกรนอาจแย่ลงได้หากคุณอยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนและจะดีขึ้นหลังจากช่วงที่มีอาการนี้สิ้นสุดลง

การทราบว่าคุณมีอาการเหล่านี้นอกเหนือจากอาการปวดหัวเป็นประโยชน์หรือไม่:

• ร้อนวูบวาบ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• การเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของคุณ
• การจำ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์

ซื้อกลับบ้าน

ยิ่งเรามีข้อมูลเป็นเอกสารเกี่ยวกับโรคไมเกรนมากเท่าไหร่เราก็ยิ่งสามารถสร้างแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณได้มากขึ้นเท่านั้น

การสื่อสารกับนักประสาทวิทยาของคุณเกี่ยวกับอาการไมเกรนของคุณและสถานการณ์โดยรอบการโจมตีของคุณเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการได้รับการดูแลที่คุณต้องการ

Deena Kuruvilla เป็นนักประสาทวิทยาที่หลงใหลในอาการปวดหัวทุกอย่าง เธอทำให้ภารกิจในชีวิตของเธอคือการรักษาให้ความรู้และสร้างความตระหนักถึงสภาวะปวดศีรษะเช่นไมเกรน เธอเป็นผู้อำนวยการของ Westport Headache Institute และได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับอุปกรณ์ทางการแพทย์การแพทย์เสริมและการแพทย์ผสมผสานและขั้นตอนการรักษาอาการปวดหัว เธอได้รับบทนำในนิตยสาร Prevention, Neurology Today, Hartford Courant และ Wall Street Journal เธออาศัยอยู่ในแฟร์ฟิลด์คอนเนตทิคัตกับสามีและลูก ๆ สองคนและชอบดูรายการ“ The Masked Singer” กับครอบครัว เชื่อมต่อกับเธอบน Facebook หรือ Instagram