การพยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิตของเนื้องอกตามระยะคืออะไร?

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งผิวหนังมีห้าขั้นตอนตั้งแต่ระยะ 0 ถึงระยะที่ 4
• อัตราการรอดชีวิตเป็นเพียงการประมาณและไม่ได้เป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรคเฉพาะของแต่ละบุคคล
• การวินิจฉัยล่วงหน้าช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตอย่างมาก

มะเร็งผิวหนังคืออะไร?

Melanoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเซลล์ผิวหนังที่สร้างเม็ดสีเมลานิน มะเร็งผิวหนังมักเริ่มเป็นไฝสีเข้มบนผิวหนัง อย่างไรก็ตามมันสามารถก่อตัวในเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นตาหรือปาก

สิ่งสำคัญคือต้องจับตาดูไฝและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของคุณเนื่องจากเนื้องอกอาจเป็นอันตรายถึงตายได้หากแพร่กระจาย มีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังในสหรัฐอเมริกามากกว่า 10,000 รายในปี 2559

มะเร็งผิวหนังเป็นอย่างไร?

ขั้นตอนของ Melanoma ถูกกำหนดโดยใช้ระบบ TNM

ระยะของโรคบ่งชี้ว่ามะเร็งมีความก้าวหน้ามากน้อยเพียงใดโดยคำนึงถึงขนาดของเนื้องอกไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่และมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

แพทย์สามารถระบุเนื้องอกที่เป็นไปได้ในระหว่างการตรวจร่างกายและยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเนื้อเยื่อจะถูกนำออกเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่

แต่เทคโนโลยีที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นการสแกน PET และการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของแมวมองเป็นสิ่งที่จำเป็นในการระบุระยะของมะเร็งหรือความก้าวหน้าของมะเร็ง

มะเร็งผิวหนังมีห้าขั้นตอน ระยะแรกเรียกว่าระยะ 0 หรือเนื้องอกในแหล่งกำเนิด ระยะสุดท้ายเรียกว่าระยะที่ 4 อัตราการรอดชีวิตลดลงเมื่อมีเนื้องอกในระยะต่อมา

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอัตราการรอดชีวิตในแต่ละด่านเป็นเพียงการประมาณเท่านั้น แต่ละคนที่เป็นมะเร็งผิวหนังมีความแตกต่างกันและแนวโน้มของคุณอาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ

ด่าน 0

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 0 เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกในแหล่งกำเนิด นั่นหมายความว่าร่างกายของคุณมีเมลาโนไซต์ที่ผิดปกติ Melanocytes เป็นเซลล์ที่ผลิตเมลานินซึ่งเป็นสารที่เพิ่มเม็ดสีให้กับผิวหนัง

เมื่อถึงจุดนี้เซลล์อาจกลายเป็นมะเร็งได้ แต่เป็นเพียงเซลล์ที่ผิดปกติในชั้นบนสุดของผิวหนังของคุณ

เนื้องอกในแหล่งกำเนิดอาจมีลักษณะเป็นไฝขนาดเล็ก แม้ว่าจะดูไม่เป็นอันตราย แต่รอยใหม่ที่ดูน่าสงสัยบนผิวหนังของคุณควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผิวหนัง

ด่าน 1

ในระยะเนื้องอกมีความหนาไม่เกิน 2 มม. อาจเป็นหรือเป็นแผลซึ่งบ่งบอกว่าเนื้องอกแตกทะลุผิวหนังหรือไม่ มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย

สำหรับระยะ 0 และระยะที่ 1 การผ่าตัดเป็นการรักษาหลัก สำหรับขั้นตอนที่ 1 อาจแนะนำให้ใช้การตรวจชิ้นเนื้อโหนดของผู้รับการรักษาในบางกรณี

ด่าน 2

เนื้องอกในระยะที่ 2 หมายถึงเนื้องอกมีความหนามากกว่า 1 มม. และอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือเติบโตลึกเข้าไปในผิวหนัง อาจเป็นแผลหรือไม่เป็นแผล มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย

การผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออกเป็นวิธีการรักษาตามปกติ แพทย์อาจสั่งการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของแมวมองเพื่อพิจารณาการลุกลามของมะเร็ง

ด่าน 3

เมื่อถึงจุดนี้เนื้องอกอาจมีขนาดเล็กลงหรือใหญ่ขึ้น ในมะเร็งผิวหนังระยะที่ 3 มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังระบบน้ำเหลือง มันไม่ได้แพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมะเร็งและต่อมน้ำเหลืองออกทำได้ การรักษาด้วยการฉายรังสีและการรักษาด้วยยาที่มีฤทธิ์แรงอื่น ๆ ก็เป็นการรักษาขั้นที่ 3

ด่าน 4

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 หมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดสมองหรืออวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

นอกจากนี้ยังอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างจากเนื้องอกเดิมได้ดี มะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 มักรักษาให้หายได้ยากด้วยการรักษาในปัจจุบัน

การผ่าตัดการฉายรังสีภูมิคุ้มกันบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและเคมีบำบัดเป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 อาจแนะนำให้ทำการทดลองทางคลินิก

อัตราการรอดชีวิต

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งผิวหนังตามที่ American Cancer Society คือ:

• เฉพาะที่ (มะเร็งไม่ได้แพร่กระจายไปไกลกว่าจุดเริ่มต้น): 99 เปอร์เซ็นต์
• ภูมิภาค (มะเร็งแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง / ไปยังต่อมน้ำเหลือง): 65 เปอร์เซ็นต์
• ระยะไกล (มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย): 25 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสะท้อนให้เห็นถึงผู้ป่วยที่มีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิต ได้แก่

• พัฒนาการใหม่ในการรักษามะเร็ง
• ลักษณะส่วนบุคคลและสุขภาพโดยรวมของบุคคล
• การตอบสนองของบุคคลต่อการรักษา

เป็นเชิงรุก

ในระยะแรกเนื้องอกเป็นภาวะที่รักษาได้ แต่มะเร็งจะต้องได้รับการระบุและรักษาอย่างรวดเร็ว

หากคุณเคยเห็นไฝใหม่หรือรอยที่น่าสงสัยบนผิวหนังของคุณให้รีบไปพบแพทย์ผิวหนังทันที หากภาวะเช่นเอชไอวีทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงการตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการหลีกเลี่ยงการเกิดมะเร็งผิวหนังคือการสวมครีมกันแดดป้องกันตลอดเวลา การสวมเสื้อผ้าที่ป้องกันแสงแดดเช่นเสื้อกันแดดก็ช่วยได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับวิธี ABCDE ซึ่งจะช่วยให้คุณทราบได้ว่าไฝอาจเป็นมะเร็งได้หรือไม่