การขนส่งทางการแพทย์: อะไรอยู่ภายใต้ Medicare?

• Medicare ครอบคลุมการขนส่งทางการแพทย์บางประเภท แต่ไม่ใช่ทุกประเภท
• ทั้ง Medicare ดั้งเดิมและ Medicare Advantage ครอบคลุมการขนส่งฉุกเฉินโดยรถพยาบาล
• แม้ว่า Medicare ดั้งเดิมจะไม่ครอบคลุมถึงการขนส่งแบบไม่ฉุกเฉิน แต่แผน Medicare Advantage บางแผนอาจให้ประโยชน์เพิ่มเติม
• Medicaid, PACE และโปรแกรมของรัฐหรือท้องถิ่นอื่น ๆ ยังช่วยให้คุณเข้าถึงระบบขนส่งได้

การขนส่งเป็นส่วนสำคัญในชีวิตประจำวันของคนจำนวนมาก คุณอาจพึ่งพามันเพื่อเดินทางไปทำงานซื้อของชำและไปพบแพทย์

แต่เมื่อคุณอายุมากขึ้นการเข้าถึงระบบขนส่งของคุณอาจมีข้อ จำกัด มากขึ้น ในความเป็นจริงการศึกษาผู้ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare เกือบ 7,500 คนพบว่าประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์รายงานว่ามีการเข้าถึงการขนส่งที่ จำกัด

Medicare ครอบคลุมการขนส่งทางการแพทย์บางประเภทโดยเฉพาะ ในบทความนี้เราจะสำรวจสิ่งที่ครอบคลุมตลอดจนแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่อยู่ใน Medicare

Medicare ครอบคลุมบริการขนส่งหรือไม่?

Original Medicare ซึ่งประกอบด้วย Medicare Part A และ Part B ครอบคลุมการขนส่งฉุกเฉินในรถพยาบาล ในทางกลับกันการขนส่งแบบไม่ฉุกเฉินมักจะไม่ครอบคลุม - มีข้อยกเว้นบางประการ

แผน Medicare Part C (Medicare Advantage) เสนอโดย บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนที่ทำสัญญากับ Medicare แผนเหล่านี้มักรวมถึงสิทธิประโยชน์ที่ Medicare ดั้งเดิมไม่มี ประโยชน์ที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการเดินทางไปและกลับจากการไปพบแพทย์

ครอบคลุมการขนส่งประเภทใดบ้าง?

มาดูรายละเอียดประเภทการขนส่งที่ Medicare ครอบคลุมโดยละเอียดกันดีกว่า

การขนส่งฉุกเฉิน

Medicare ดั้งเดิมโดยเฉพาะส่วน B ครอบคลุมการขนส่งฉุกเฉินในรถพยาบาลไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมที่ใกล้ที่สุด การขนส่งนี้ได้รับความคุ้มครองหากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• คุณต้องการบริการฉุกเฉินที่จำเป็นทางการแพทย์
• การขนส่งด้วยยานพาหนะอื่นอาจทำให้สุขภาพของคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

บางครั้งการขนส่งภาคพื้นดินอาจไม่ใช่วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรับการรักษาฉุกเฉินที่คุณต้องการ ในกรณีเหล่านี้ส่วน B อาจจ่ายสำหรับการขนส่งฉุกเฉินโดยเฮลิคอปเตอร์หรือเครื่องบิน

หากคุณต้องการการขนส่งฉุกเฉินคุณจะต้องจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายหลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนส่วน B ของคุณแล้ว สำหรับปี 2020 ค่าลดหย่อนส่วน B คือ $ 198

แผน Medicare Advantage ให้ความคุ้มครองพื้นฐานเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิมรวมถึงการขนส่งในกรณีฉุกเฉิน แต่กฎหรือข้อกำหนดสำหรับการขนส่งฉุกเฉินอาจแตกต่างกันไปตามแผน

การขนส่งแบบไม่ฉุกเฉิน

Medicare Part B อาจครอบคลุมถึงการขนส่งแบบไม่ฉุกเฉินในรถพยาบาล เพื่อให้ Medicare ครอบคลุมบริการประเภทนี้คุณต้องมีบันทึกจากแพทย์ของคุณที่ระบุว่าการขนส่งในรถพยาบาลมีความจำเป็นทางการแพทย์

บริษัท รถพยาบาลอาจแจ้งล่วงหน้าผู้รับผลประโยชน์ของการไม่คุ้มครอง (ABN) ก่อนที่จะขนส่งคุณ คุณจะได้รับ ABN เมื่อมีเงื่อนไขทั้งสองข้อต่อไปนี้:

• คุณกำลังใช้รถพยาบาลในสถานการณ์ที่ไม่ฉุกเฉิน
• บริษัท รถพยาบาลไม่เชื่อว่า Medicare จะจ่ายเงินสำหรับการเดินทางโดยรถพยาบาลโดยเฉพาะนี้

เมื่อคุณได้รับ ABN คุณจะต้องตัดสินใจว่าคุณยังต้องการใช้บริการรถพยาบาลหรือไม่ หากคุณยอมรับบริการคุณอาจต้องรับผิดชอบในการจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดหาก Medicare เลือกที่จะไม่ครอบคลุม

แผน Medicare Advantage อาจครอบคลุมถึงการขนส่งแบบไม่ฉุกเฉินไปยังสำนักงานหรือคลินิกของแพทย์ แต่บริการนี้อาจครอบคลุมเฉพาะในกรณีที่เป็นสถานที่ที่ได้รับการอนุมัติตามแผนของคุณ เนื่องจากกฎหรือข้อกำหนดอาจแตกต่างกันไปคุณจึงควรตรวจสอบแผนเฉพาะของคุณเพื่อดูว่ามีอะไรรวมอยู่บ้าง

มีตัวเลือกการขนส่งอะไรอีกบ้าง?

นอกเหนือจากบริการที่ Medicare ครอบคลุมแล้วคุณอาจมีตัวเลือกการขนส่งเพิ่มเติม ลองสำรวจบางส่วนด้านล่าง

Medicaid

Medicaid เป็นโครงการร่วมของรัฐบาลกลางและของรัฐที่ช่วยให้ผู้ที่มีรายได้ลดลงจ่ายค่ารักษาพยาบาล เช่นเดียวกับ Medicare Medicaid ครอบคลุมค่าขนส่งฉุกเฉินในรถพยาบาล

แต่ Medicaid ยังครอบคลุมถึงการขนส่งแบบไม่ฉุกเฉินไปยังสำนักงานหรือคลินิกของแพทย์ อันที่จริงมีการคาดการณ์ว่าบริการนี้ถูกใช้สำหรับการเดินทางผู้ป่วยนอก 59 ล้านครั้งในปี 2558

อาจมีข้อกำหนดบางประการสำหรับความครอบคลุมของการขนส่งที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน ตัวอย่างเช่น Medicaid อาจครอบคลุมการเดินทางของคุณหากคุณ:

• ไม่มีรถ
• ไม่มีใบขับขี่
• มีความพิการทางร่างกายหรือจิตใจ
• ไม่สามารถเดินทางหรือรอรถด้วยตัวเองได้

ประเภทของการขนส่งที่จัดให้อาจแตกต่างกันไป อาจรวมถึงรถยนต์รถตู้แท็กซี่หรือรถบัส คุณอาจต้องแบ่งปันการเดินทางของคุณกับคนอื่น ๆ หนึ่งคนหรือหลายคน

แต่ละรัฐดำเนินโครงการ Medicaid ของตนเอง หากต้องการดูว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือไม่และดูว่ามีสิทธิประโยชน์ด้านการขนส่งอะไรบ้างโปรดติดต่อสำนักงาน Medicaid ของรัฐของคุณ

โปรแกรมการดูแลผู้สูงอายุแบบรวมทุกอย่าง (PACE)

PACE เป็นโปรแกรมที่ดำเนินการร่วมกันโดย Medicare และ Medicaid ภายใต้ PACE ทีมงานมืออาชีพทำงานเพื่อให้การดูแลแบบประสานงานแก่คุณ จึงจะมีสิทธิ์ได้รับ PACE คุณต้อง:

• มี Medicare, Medicaid หรือทั้งสองอย่าง
• อายุ 55 ปีขึ้นไป
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ PACE ปกคลุม
• ต้องการการดูแลในระดับที่มักจัดให้ในบ้านพักคนชรา
• สามารถอยู่อย่างปลอดภัยในชุมชนของคุณด้วยความช่วยเหลือจาก PACE

PACE ครอบคลุมบริการที่จำเป็นทางการแพทย์ทั้งหมดที่ Medicare และ Medicaid ครอบคลุม นอกจากนี้ยังอาจจ่ายสำหรับบริการเพิ่มเติมบางอย่างที่โปรแกรมเหล่านี้ไม่ครอบคลุม

โปรแกรมนี้จะครอบคลุมการเดินทางของคุณไปยังศูนย์ PACE สำหรับการดูแลที่จำเป็นทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังอาจครอบคลุมถึงการเดินทางไปยังการนัดหมายของแพทย์ในชุมชนของคุณ

คุณอาจถูกเรียกเก็บค่าบริการรายเดือนสำหรับบริการบางอย่าง แต่คุณจะไม่มี copays หรือค่าลดหย่อนสำหรับบริการ PACE ที่ทีมดูแลของคุณอนุมัติ

ตรวจสอบว่ามีโปรแกรม PACE ในพื้นที่ของคุณหรือไม่โดยใช้เครื่องมือค้นหาของ Medicare หรือติดต่อสำนักงาน Medicaid ในพื้นที่ของคุณ

โปรแกรมของรัฐและท้องถิ่น

รัฐหรือเมืองของคุณอาจมีโปรแกรมเพิ่มเติมที่สามารถช่วยคุณค้นหาการขนส่งได้ โปรแกรมและประเภทของบริการที่มีให้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่

ทางเลือกหนึ่งคือค้นหาหน่วยงานด้านผู้สูงอายุ (AAA) ที่อยู่ใกล้คุณ AAA ช่วยตอบสนองความต้องการของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปโดยให้ความสำคัญกับการเข้าถึงระบบขนส่ง

หากต้องการค้นหาโปรแกรมของรัฐหรือในพื้นที่รวมถึง AAA ให้ใช้ Eldercare Locator นี่คือเครื่องมือที่พัฒนาโดย U.S. Administration on Aging ซึ่งสามารถช่วยคุณค้นหาบริการต่างๆมากมายในพื้นที่ของคุณ

ตัวเลือกทางการค้า

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกเชิงพาณิชย์สำหรับความต้องการด้านการขนส่งของคุณ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• Uber Health สมาชิกในครอบครัวและผู้ให้บริการดูแลสามารถใช้บริการนี้ที่ Uber นำเสนอเพื่อจองรถเพื่อนัดหมายแพทย์ของคุณ
• GoGoGrandparent GoGoGrandparent ให้บริการในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา ช่วยให้ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปขอ Uber หรือ Lyft หรือสั่งอาหารหรือร้านขายของชำเพื่อจัดส่ง คุณต้องจ่ายค่าสมาชิกรายเดือนสำหรับบริการนี้
• SilverRide. SilverRide ให้บริการขนส่งที่ปลอดภัยและได้รับความช่วยเหลือในพื้นที่ซานฟรานซิสโกหรือแคนซัสซิตี คุณจ่ายต่อการเดินทางและสามารถชำระเงินแบบไม่ต้องสัมผัสได้

ซื้อกลับบ้าน

Medicare ครอบคลุมการขนส่งบางประเภทสำหรับผู้รับผลประโยชน์ที่ต้องการบริการทางการแพทย์ ซึ่งอาจรวมถึงการขนส่งในกรณีฉุกเฉินและไม่ฉุกเฉิน

ทั้ง Medicare ดั้งเดิมและ Medicare Advantage ครอบคลุมการขนส่งฉุกเฉินในรถพยาบาล โดยส่วนใหญ่ Medicare ดั้งเดิมจะไม่ครอบคลุมถึงสถานการณ์ฉุกเฉินเว้นแต่จะได้รับการอนุมัติล่วงหน้า แผนบริการ Medicare Advantage บางแผนอาจครอบคลุมบริการนี้เป็นคุณสมบัติเพิ่มเติม

มีแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมที่คุณสามารถใช้เพื่อเข้าถึงบริการขนส่งรวมถึง Medicaid, PACE และโปรแกรมของรัฐหรือท้องถิ่น

บริการเฉพาะที่มีให้และข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับทรัพยากรเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งของคุณ คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้โดยติดต่อสำนักงาน Medicaid ของรัฐหรือผ่านเครื่องมือค้นหา Eldercare Locator