แผน Montana Medicare ในปี 2564

แผน Medicare ในมอนทาน่ามีตัวเลือกความคุ้มครองมากมาย ไม่ว่าคุณต้องการความคุ้มครองขั้นพื้นฐานผ่าน Medicare ดั้งเดิมหรือแผน Medicare Advantage ที่ครอบคลุมมากขึ้น Medicare Montana ให้การเข้าถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพในรัฐ

Medicare คืออะไร?

Medicare Montana เป็นโครงการประกันสุขภาพที่ได้รับทุนจากรัฐบาล ให้ความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังหรือทุพพลภาพ

มีหลายส่วนใน Medicare และการทำความเข้าใจกับส่วนเหล่านี้จะช่วยให้คุณเลือกแผน Medicare ที่เหมาะสมในมอนทาน่า

Medicare ดั้งเดิม

Original Medicare เป็นโครงการประกันพื้นฐาน แบ่งออกเป็น 2 ส่วนคือส่วน A และส่วน B

ส่วน A หรือประกันโรงพยาบาลไม่มีค่าเบี้ยประกันภัยสำหรับบุคคลที่มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์จากประกันสังคม ส่วน A ครอบคลุม:

• การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล
• การดูแลบ้านพักรับรอง
• ความคุ้มครองที่ จำกัด สำหรับการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะ
• บริการดูแลสุขภาพนอกเวลาที่บ้าน

ส่วน B หรือประกันสุขภาพครอบคลุม:

• การดูแลผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลและการผ่าตัด
• การตรวจสุขภาพโรคเบาหวานโรคหัวใจและมะเร็ง
• งานหนัก
• การไปพบแพทย์ส่วนใหญ่
• บริการรถพยาบาล

Medicare Advantage (Part C) และ Medicare Part D

แผน Medicare Advantage (ส่วน C) เสนอผ่าน บริษัท ประกันเอกชนแทนที่จะเป็นหน่วยงานของรัฐบาลกลาง ซึ่งหมายความว่าคุณจะมีตัวเลือกมากมายในแง่ของบริการที่ครอบคลุมและค่าธรรมเนียมพิเศษ

แผน Medicare Advantage ใน Montana ครอบคลุม:

• โรงพยาบาลและบริการทางการแพทย์ทั้งหมดที่ครอบคลุมโดยส่วนของ Medicare ดั้งเดิม A และ B
• เลือกความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์
• การดูแลทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยิน
• การเป็นสมาชิกฟิตเนส
• บริการขนส่งบางส่วน

แผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare Part D ให้ความคุ้มครองเพื่อลดค่าใช้จ่ายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของคุณ มีแผนยาหลายแบบซึ่งแต่ละแผนจะครอบคลุมยาที่แตกต่างกัน แผนเหล่านี้สามารถเพิ่มลงในความคุ้มครอง Medicare ดั้งเดิมของคุณได้ ส่วน D จะครอบคลุมค่าวัคซีนส่วนใหญ่ด้วย

การเลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมตามความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำให้คุณเลือกใช้ความคุ้มครอง Medicare บวก Part D ดั้งเดิมหรือคุณอาจต้องการสำรวจตัวเลือกแผน Medicare Advantage ในมอนทาน่า

แผน Medicare Advantage ใดบ้างที่มีให้บริการในมอนแทนา

แผนสิทธิประโยชน์จัดทำโดยผู้ให้บริการประกันสุขภาพหลายรายซึ่งแตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งของคุณ แผนเหล่านี้ได้รับการปรับแต่งเพื่อให้ตรงกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของพื้นที่ดังนั้นอย่าลืมค้นหาแผนที่มีอยู่ในประเทศของคุณ เหล่านี้คือผู้ให้บริการประกันสุขภาพในมอนแทนา:

• Blue Cross และ Blue Shield of Montana
• Humana
• Lasso Healthcare
• PacificSource Medicare
• UnitedHealthcare

ผู้ให้บริการประกันสุขภาพเอกชนแต่ละรายมีแผนให้เลือกหลายแบบโดยมีระดับพรีเมี่ยมหลายระดับดังนั้นโปรดตรวจสอบทั้งค่าธรรมเนียมเบี้ยประกันภัยและรายการบริการด้านการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมเมื่อเปรียบเทียบแผน

ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในมอนแทนา

แผน Medicare ในมอนทาน่าเป็นประโยชน์ต่อผู้คนเมื่ออายุ 65 ปีและผู้ที่มีอาการเรื้อรังหรือทุพพลภาพ บุคคลจำนวนมากได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติใน Medicare Part A ผ่านประกันสังคม

เมื่ออายุ 65 ปีคุณสามารถเลือกลงทะเบียนในส่วน B ส่วน D หรือแผน Medicare Advantage ได้ จึงจะมีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare ในมอนแทนาคุณต้อง:

• อายุ 65 ปีขึ้นไป
• ผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวรของมอนแทนา
• พลเมืองของสหรัฐอเมริกา

ผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 65 ปีอาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองจาก Medicare หากคุณมีความพิการหรือเจ็บป่วยเรื้อรังเช่น amyotrophic lateral sclerosis (ALS) หรือโรคไตระยะสุดท้าย (ESRD) คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicare นอกจากนี้หากคุณได้รับผลประโยชน์ประกันความพิการทางสังคมเป็นเวลา 24 เดือนคุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในมอนแทนาเช่นกัน

ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Montana ได้เมื่อใด

ไม่ว่าคุณจะลงทะเบียนโดยอัตโนมัติใน Medicare Part A หรือไม่คุณจะมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น (IEP) เมื่อคุณอายุ 65 ปีคุณสามารถเริ่มขั้นตอนการลงทะเบียน 3 เดือนก่อนวันเกิดของคุณและ IEP จะขยายออกไปอีก 3 เดือน หลังวันเกิดของคุณ อย่างไรก็ตามหากคุณลงทะเบียนหลังวันเกิดของคุณวันที่เริ่มต้นความคุ้มครองจะล่าช้า

ในระหว่าง IEP ของคุณคุณสามารถลงทะเบียนในส่วน B ส่วน D หรือแผน Medicare Advantage หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในส่วน D ระหว่าง IEP คุณจะต้องจ่ายค่าปรับการลงทะเบียนล่าช้าสำหรับส่วน D พรีเมียมของคุณในอนาคต

คุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ในมอนทาน่าหรือแผน Part B ในช่วงเปิดรับสมัคร Medicare ตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของทุกปีในช่วงเวลานี้คุณสามารถเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองด้านสุขภาพของคุณได้ คุณจะสามารถ:

• ลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage หากคุณมี Medicare ดั้งเดิมอยู่แล้ว
• ลงทะเบียนในแผนยาตามใบสั่งแพทย์
• ยกเลิกการลงทะเบียนจากแผน Medicare Advantage และกลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิม
• สลับระหว่างแผน Medicare Advantage ในมอนแทนา
• สลับระหว่างแผนยา

แผนของ Medicare มีการเปลี่ยนแปลงทุกปีดังนั้นคุณอาจต้องการประเมินความครอบคลุมของคุณเป็นครั้งคราว ในช่วงเปิดรับสมัคร Medicare Advantage ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมคุณสามารถเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองของคุณได้ 1 รายการ ได้แก่ :

• การเปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage หนึ่งไปเป็นอีกแผนหนึ่ง
• การปลดจากแผน Medicare Advantage และกลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิม

หากคุณเพิ่งสูญเสียความครอบคลุมของนายจ้างย้ายออกจากพื้นที่ครอบคลุมหรือมีคุณสมบัติสำหรับ Medicare Montana เนื่องจากความพิการคุณสามารถสมัครช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเพื่อสมัคร Medicare หรือเปลี่ยนแปลงความคุ้มครอง

เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ใน Montana

มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อเปรียบเทียบแผน Medicare ในมอนแทนา แต่ด้วยเวลาและการค้นคว้าเล็กน้อยคุณจะมั่นใจในการตัดสินใจได้ เคล็ดลับบางประการที่จะช่วยคุณเลือกแผนบริการที่ตรงกับความต้องการของคุณมีดังต่อไปนี้:

• เขียนความต้องการด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดของคุณ ความต้องการเหล่านี้ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิมหรือไม่? หากไม่มีให้มองหาแผน Medicare Advantage ในมอนแทนาที่ให้ความคุ้มครองที่คุณต้องการและยังอยู่ในงบประมาณของคุณ
• จดยาทั้งหมดของคุณ แผนยาและแผนความได้เปรียบแต่ละแผนครอบคลุมยาที่แตกต่างกันดังนั้นอย่าลืมหาแผนที่จะนำเสนอความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ที่เหมาะสม
• รู้ว่าแพทย์ของคุณอยู่ในเครือข่ายประกันใด ผู้ให้บริการประกันภัยส่วนตัวแต่ละรายทำงานร่วมกับผู้ให้บริการในเครือข่ายดังนั้นโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณได้รับการอนุมัติตามแผนที่คุณกำลังพิจารณา

ทรัพยากร Montana Medicare

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicare Montana หรือเข้าถึงแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมได้โดยติดต่อ:

เมดิแคร์ (800-633-4227) คุณสามารถโทรติดต่อ Medicare เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนการที่นำเสนอและเคล็ดลับเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปรียบเทียบแผนข้อได้เปรียบในประเทศของคุณ

Montana Department of Public Health and Human Services, Senior and Long-Term Care Division (406-444-4077). ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมความช่วยเหลือ SHIP บริการชุมชนและตัวเลือกการดูแลที่บ้าน

สำนักงานคณะกรรมการกำกับหลักทรัพย์และประกันภัย (800-332-6148) รับการสนับสนุนจาก Medicare ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะเวลาการลงทะเบียนหรือรับความช่วยเหลือแบบตัวต่อตัว

ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?

ในขณะที่คุณค้นคว้าข้อมูลเกี่ยวกับแผนของคุณให้ประเมินความต้องการและงบประมาณด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบันของคุณอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าแผนการที่คุณกำลังพิจารณาจะรักษาหรือปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนที่คุณกำลังเปรียบเทียบนั้นมีให้ในเขตและรหัสไปรษณีย์ของคุณ
• อ่านการให้ดาว CMS ของแผนที่คุณกำลังพิจารณา แผนที่มีระดับ 4 หรือ 5 ดาวได้รับการจัดอันดับว่าเป็นแผนการที่ยอดเยี่ยม
• โทรหาผู้ให้บริการแผน Advantage หรือเข้าไปที่เว็บไซต์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม
• เริ่มขั้นตอนการสมัครทางโทรศัพท์หรือทางออนไลน์

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021