หากคุณอาศัยอยู่ในไอโอวาคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicare โครงการของรัฐบาลกลางนี้ให้การประกันสุขภาพสำหรับชาวไอโอวาที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปตลอดจนผู้พิการที่มีอายุน้อยกว่า
หากคุณยังใหม่กับ Medicare การหาตัวเลือกความคุ้มครองของคุณไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป บทความนี้นำเสนอข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับ Medicare Iowa รวมถึงตัวเลือก Medicare Advantage และวิธีเลือกแผนบริการที่เหมาะกับคุณ
Medicare คืออะไร?
มีสองตัวเลือกความคุ้มครองของ Medicare ในไอโอวา คุณสามารถเลือก Medicare ดั้งเดิมหรือ Medicare Advantage
Medicare ดั้งเดิม
Original Medicare เรียกอีกอย่างว่า Medicare แบบดั้งเดิม เสนอผ่านรัฐบาลกลางและรวมถึง:
- ส่วน A (ประกันโรงพยาบาล) ส่วน A ครอบคลุมบริการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลรวมถึงการเข้าพักในโรงพยาบาลผู้ป่วยในและการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะ จำกัด
- ส่วน B (ประกันสุขภาพ) ส่วน B รวมถึงความครอบคลุมสำหรับบริการที่จำเป็นทางการแพทย์และการป้องกันเช่นการไปพบแพทย์การตรวจร่างกายและการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
Original Medicare ไม่ครอบคลุมทุกอย่าง แต่ บริษัท ประกันเสนอแผนที่สามารถช่วยเติมเต็มช่องว่างได้ หากคุณต้องการความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณสามารถสมัครแผน Medicare Part D ได้ หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการจ่ายเงินสำหรับ Medicare copayments, coinsurance และการหักลดหย่อนคุณสามารถสมัครใช้ Medigap ประกันเสริมของ Medicare
Medicare Advantage
ในไอโอวาตัวเลือกอื่นของคุณคือแผน Medicare Advantage แผนเหล่านี้เสนอโดย บริษัท เอกชนและอยู่ภายใต้การควบคุมของรัฐบาล ครอบคลุมโรงพยาบาลและบริการทางการแพทย์ทั้งหมดเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม แต่มักรวมถึงสิทธิประโยชน์พิเศษเช่น:
- ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์
- การได้ยินการมองเห็นหรือความครอบคลุมทางทันตกรรม
มีแผน Medicare Advantage ใดบ้างในไอโอวา
ในปี 2564 ผู้ให้บริการรายต่อไปนี้ขายแผน Medicare Advantage ในไอโอวา:
- เอทน่าเมดิแคร์
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
บริษัท เหล่านี้เสนอแผนในหลายมณฑลในไอโอวา อย่างไรก็ตามข้อเสนอของแผน Medicare Advantage จะแตกต่างกันไปตามแต่ละมณฑลดังนั้นโปรดป้อนรหัสไปรษณีย์เฉพาะของคุณเมื่อค้นหาแผนที่คุณอาศัยอยู่
ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในไอโอวา
หากคุณอายุน้อยกว่า 65 ปีคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Iowa หาก:
- คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)
- คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- คุณได้รับการประกันความพิการทางสังคมมาแล้วอย่างน้อย 2 ปี
สำหรับชาวไอโอวาที่มีอายุครบ 65 ปีการปฏิบัติตามเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare:
- คุณเป็นพลเมืองสหรัฐฯหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวรที่อยู่ในประเทศอย่างน้อย 5 ปี
- ปัจจุบันคุณได้รับผลประโยชน์การเกษียณอายุจากประกันสังคมหรือมีคุณสมบัติสำหรับผลประโยชน์เหล่านี้
มีกฎคุณสมบัติเพิ่มเติมสำหรับแผน Medicare Advantage ในไอโอวา จึงจะมีสิทธิ์คุณต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการของแผนและมี Medicare ส่วน A และ B
ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Iowa ได้เมื่อใด
หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณสามารถลงทะเบียนได้ในบางช่วงเวลาระหว่างปี เวลาเหล่านี้ ได้แก่ :
- ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น หากคุณมีสิทธิ์ครั้งแรกเมื่อคุณอายุ 65 ปีคุณสามารถสมัครได้ในช่วง 7 เดือนนี้ เริ่ม 3 เดือนก่อนเดือนที่คุณอายุ 65 ปีและสิ้นสุด 3 เดือนหลังจากวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณ
- Medicare เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน ระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดรายปีเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมในขณะนี้คุณสามารถเข้าร่วมแผน Medicare Advantage หรือเปลี่ยนไปใช้แผนใหม่
- Medicare Advantage เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน หากคุณอยู่ในแผน Medicare Advantage อยู่แล้วคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้แผนอื่นได้ระหว่างวันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมของทุกปี
เหตุการณ์ในชีวิตบางอย่างเช่นการสูญเสียงานที่ให้ความคุ้มครองสุขภาพจะทำให้มีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ สิ่งนี้เปิดโอกาสให้คุณลงทะเบียน Medicare นอกช่วงเวลาการลงทะเบียนมาตรฐาน
ในบางกรณีคุณอาจลงชื่อสมัครใช้ Medicare โดยอัตโนมัติ หากคุณมีสิทธิ์เนื่องจากความทุพพลภาพคุณจะได้รับ Medicare หลังจากที่คุณได้รับประกันความพิการทางสังคม 24 เดือน นอกจากนี้คุณจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติเมื่อคุณอายุ 65 ปีหากคุณได้รับผลประโยชน์การเกษียณอายุจากประกันสังคมแล้ว
เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ในไอโอวา
เมื่อคุณซื้อแผน Medicare Advantage การ จำกัด ตัวเลือกของคุณให้แคบลงอาจเป็นเรื่องที่น่าหนักใจ เพื่อให้กระบวนการง่ายขึ้นโปรดคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ในขณะที่คุณซื้อสินค้า
- งบประมาณของคุณ ก่อนที่จะเลือกแผนโปรดตัดสินใจว่าคุณสามารถจ่ายได้เท่าไร ไม่เพียง แต่พิจารณาเบี้ยประกันภัยรายเดือนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต้นทุนความคุ้มครองอื่น ๆ เช่นการประกันภัยเหรียญการจ่ายเงินร่วมและการหักลดหย่อน
- แพทย์ของคุณ เมื่อคุณเข้าร่วมแผน Medicare Advantage โดยทั่วไปคุณจะได้รับการดูแลจากแพทย์ในเครือข่ายของแผน หากคุณต้องการพบแพทย์ปัจจุบันของคุณต่อไปตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาอยู่ในเครือข่าย
- ความต้องการความคุ้มครองของคุณ แผน Medicare Advantage อาจครอบคลุมบริการที่ Medicare ดั้งเดิมไม่มีและสิทธิประโยชน์พิเศษเหล่านี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละแผน หากคุณต้องการผลประโยชน์เฉพาะเช่นการดูแลทันตกรรมหรือการดูแลสายตาตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนของคุณมีให้
- สุขภาพของคุณต้องการ หากคุณมีภาวะสุขภาพเรื้อรังเช่นมะเร็งหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองคุณอาจต้องการเข้าร่วมแผนความต้องการพิเศษ แผนเหล่านี้ปรับแต่งบริการและเครือข่ายผู้ให้บริการเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของผู้ที่มีเงื่อนไขเฉพาะ
แหล่งข้อมูลของ Iowa Medicare
มีแหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมายที่จะช่วยให้คุณเข้าใจ Medicare Iowa ได้แก่ :
- โครงการข้อมูลประกันสุขภาพผู้สูงอายุ (SHIIP) 800-351-4664
- สำนักงานประกันสังคม 800-772-1213
ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?
เมื่อถึงเวลาลงทะเบียน Medicare คุณสามารถ:
- ลงทะเบียนสำหรับ Medicare parts A และ B หากต้องการรับ Medicare โปรดติดต่อ Social Security Administration มีใบสมัครออนไลน์ แต่หากต้องการคุณสามารถไปที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณหรือโทร 800-772-1213
- เลือกซื้อแผน Medicare ที่ Medicare.gov เครื่องมือค้นหาแผน Medicare ออนไลน์ทำให้ง่ายต่อการซื้อแผน Medicare ในไอโอวา หลังจากป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณคุณจะเห็นรายการแผนโดยละเอียดที่คุณสามารถเลือกได้
- พูดคุยกับที่ปรึกษาของ Medicare หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเปรียบเทียบแผน Medicare ในพื้นที่ของคุณโปรดติดต่อ Iowa SHIIP อาสาสมัครของ SHIIP สามารถช่วยให้คุณเข้าใจตัวเลือก Medicare ของคุณและตัดสินใจเกี่ยวกับความครอบคลุมได้อย่างมีข้อมูลมากขึ้น
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2020 เพื่อให้สอดคล้องกับข้อมูล Medicare ในปี 2021
