- แผน F เป็นแผนอาหารเสริมของเมดิแคร์ (Medigap)
- แผน F ครอบคลุม Medicare Part B พรีเมี่ยมของคุณ อย่างไรก็ตาม ณ วันที่ 1 มกราคม 2020 ไม่มีผู้ลงทะเบียน Medicare รายใหม่สามารถซื้อแผน F ได้
- หากคุณลงทะเบียนในแผน F ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2020 คุณสามารถใช้แผนนี้ได้
Medicare มีหลายทางเลือกหรือ“ ส่วนต่างๆ” ที่คุณสามารถลงทะเบียนเพื่อขอรับความคุ้มครองประกันสุขภาพได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ส่วน A (ประกันโรงพยาบาล)
- ส่วน B (ประกันสุขภาพ)
- ส่วน C (Medicare Advantage)
- ส่วน D (ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์)
คุณอาจเคยได้ยินชื่อ Medicare Plan F Medicare Plan F ไม่ได้เป็น“ ส่วนหนึ่ง” ของ Medicare เป็นหนึ่งในแผนประกันเสริมของ Medicare (Medigap)
Medigap ประกอบด้วยแผนต่างๆที่คุณสามารถซื้อเพื่อช่วยในการจ่ายเงินสำหรับสิ่งต่างๆที่ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) ไม่มี
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผน F ว่าประกอบด้วยอะไรบ้างและใครบ้างที่สามารถลงทะเบียนได้
Medicare Supplement (Medigap) Plan F คืออะไร?
ประกันเสริมของ Medicare สามารถช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี Medicare ดั้งเดิมจะลงทะเบียนในแผนอาหารเสริมของ Medicare
บริษัท เอกชนขายแผนอาหารเสริมเมดิแคร์ มีแผนอาหารเสริม Medicare 10 แผน คุณจะเห็นพวกเขากำหนดเป็นตัวอักษร: A ถึง D, F, G และ K ถึง N
แผนเหล่านี้แต่ละแผนเป็นมาตรฐานซึ่งหมายความว่าจะต้องมีการเสนอผลประโยชน์พื้นฐานชุดเดียวกัน ตัวอย่างเช่นนโยบายแผน F ที่เสนอโดย บริษัท A จะต้องมีผลประโยชน์ขั้นพื้นฐานเช่นเดียวกับนโยบายแผน F ที่เสนอโดย บริษัท B
อาหารเสริมของ Medicare แต่ละแผนมีประโยชน์ที่แตกต่างกัน แผนบางอย่างให้ประโยชน์มากกว่าแผนอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วแผน F จะครอบคลุมมากที่สุด
Medigap Plan F ข้อดีข้อเสีย
ด้านล่างนี้คือข้อดีข้อเสียบางประการที่เกี่ยวข้องกับการมีแผน Medigap นี้โดยเฉพาะ
ข้อดีของแผนฉ
- ช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ Medicare ดั้งเดิมไม่มีเช่นค่าลดหย่อนค่าประกันเหรียญและเงินประกัน
- บางครั้งครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลระหว่างการเดินทางไปต่างประเทศ
- มีตัวเลือกแผนต่างๆให้เลือกมากมาย
- แผนมาตรฐานจะเปรียบเทียบได้ง่ายกว่า
- รับประกันว่าจะสามารถต่ออายุได้ในแต่ละปีโดยไม่คำนึงถึงสุขภาพของคุณ
- สามารถซื้อนโยบายใดก็ได้ที่คุณมีสิทธิ์ในช่วงเปิดรับสมัครโดยไม่คำนึงถึงสุขภาพของคุณ
- สามารถไปพบแพทย์หรือผู้ให้บริการที่ยอมรับ Medicare
ข้อเสียของแผนฉ
- อาจมีค่าใช้จ่ายสูงโดยมีเบี้ยประกันรายเดือนสูง
- อาจไม่สามารถซื้อแผนได้หลังจากพ้นระยะเวลาการลงทะเบียนที่เปิดไว้แล้ว
- ไม่ครอบคลุมสิ่งต่างๆเช่นทันตกรรมการมองเห็นหรือการดูแลระยะยาว
- ไม่ครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (แผนใด ๆ ที่ขายหลังวันที่ 1 มกราคม 2549)
- อาจเป็นเรื่องยากที่จะเปลี่ยนไปใช้แผนอื่น
- อาจไม่สามารถซื้อแผนได้หากคุณอายุต่ำกว่า 65 ปี (บริษัท ต่างๆไม่จำเป็นต้องขายนโยบายให้กับผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปี)
ฉันสามารถลงทะเบียนใน Medigap Plan F ได้หรือไม่?
คุณอาจซื้อแผนอาหารเสริมของ Medicare ในช่วงเปิดรับสมัครซึ่งเริ่มตั้งแต่เดือนที่คุณอายุ 65 ปีและหลังจากที่คุณได้ลงทะเบียนใน Medicare Part B แล้ว
อย่างไรก็ตามในช่วงต้นปี 2020 หลักเกณฑ์สำหรับผู้ที่สามารถลงทะเบียนในแผน F ได้มีการเปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีดังต่อไปนี้:
- ผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้ Medicare ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 เป็นต้นไปจะไม่สามารถซื้อ Plan F ได้
- หากคุณมีแผน F ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2020 คุณจะสามารถรักษาแผนนี้ไว้ได้
- หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2020 แต่การลงทะเบียนล่าช้าคุณอาจยังมีตัวเลือกในการซื้อแผน F เมื่อคุณเลือกที่จะลงทะเบียน
การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นเนื่องจากแผนอาหารเสริมของ Medicare ที่ขายให้กับผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้ Medicare ไม่สามารถครอบคลุมการหักลดหย่อนส่วน B ได้อีกต่อไป เนื่องจากแผน F (และแผน C) มอบสิทธิประโยชน์นี้ผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้ Medicare จะไม่สามารถซื้อได้
Medigap Plan F ครอบคลุมอะไรบ้าง?
แผน F มีประโยชน์มากมาย ซึ่งรวมถึงความครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ดังต่อไปนี้:
- Medicare Part A coinsurance
- Medicare Part A หักลดหย่อนได้
- ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล
- เลือด 3 แก้วแรก
- สถานพยาบาลที่มีทักษะ
- Medicare Part ประกันการดูแลผู้ป่วยนอกหรือ copays
- Medicare Part B coinsurance หรือ copays
- Medicare Part B หักลดหย่อนได้
- Medicare Part B ค่าใช้จ่ายส่วนเกิน
แผน F ยังครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการดูแลที่จำเป็นทางการแพทย์ในขณะที่คุณเดินทางในต่างประเทศ
เช่นเดียวกับแผนอาหารเสริมอื่น ๆ ของ Medicare โดยทั่วไปแผน F จะไม่ครอบคลุม:
- การดูแลทันตกรรม
- การดูแลสายตารวมถึงแว่นตา
- เครื่องช่วยฟัง
- การดูแลระยะยาว
- การพยาบาลเอกชน
Medigap Plan F ราคาเท่าไหร่?
บริษัท เอกชนเสนอแผนอาหารเสริมเมดิแคร์ ด้วยเหตุนี้ค่าใช้จ่ายของแผนอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละ บริษัท แม้จะได้รับผลประโยชน์เดียวกันก็ตาม
คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนด้วยแผนอาหารเสริมของ Medicare นอกเหนือจากเบี้ยประกันภัยที่คุณจ่ายสำหรับส่วนอื่น ๆ ของ Medicare เช่น Medicare Part B หรือ Part D
ผู้ให้บริการสามารถกำหนดแผนอาหารเสริม Medicare ของตนได้สามวิธี:
- คะแนนชุมชน ทุกคนที่มีนโยบายจะถูกเรียกเก็บเงินเท่ากันไม่ว่าจะอายุเท่าไหร่ก็ตาม
- การจัดอันดับอายุปัญหา เบี้ยประกันภัยจะขึ้นอยู่กับอายุของคุณในขณะที่คุณซื้อกรมธรรม์ เบี้ยประกันภัยจะต่ำกว่าสำหรับผู้ซื้อที่อายุน้อยกว่าและสูงกว่าสำหรับผู้ซื้อที่มีอายุมากกว่า แต่จะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
- ได้รับการจัดอันดับตามอายุ เบี้ยประกันภัยจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น นโยบายของคุณจะแพงขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
แผนหักลดหย่อนสูงฉ
แผน F ยังมีตัวเลือกที่หักลดหย่อนได้สูง แม้ว่าเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับตัวเลือกนี้อาจต่ำกว่า แต่คุณต้องจ่ายค่าลดหย่อนก่อนที่แผน F จะเริ่มจ่ายผลประโยชน์ สำหรับปี 2021 ค่าลดหย่อนนี้กำหนดไว้ที่ 2,370 ดอลลาร์
ซึ่งรวมถึง copays, coinsurance และการหักลดหย่อนที่ไม่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม นอกจากนี้ยังมีการหักลดหย่อนแยกต่างหาก (250 ดอลลาร์) สำหรับค่ารักษาพยาบาลระหว่างการเดินทางไปต่างประเทศ
วิธีซื้อแผน Medigapปฏิบัติตามคำแนะนำด้านล่างในขณะที่ซื้อแผนอาหารเสริมของ Medicare:
- เลือกแผน มีแผนอาหารเสริม Medicare หลายอย่างให้เลือก ขอบเขตความคุ้มครองอาจแตกต่างกันไปตามแผน ทบทวนความต้องการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของคุณเพื่อตัดสินใจเลือกสิ่งที่เหมาะกับคุณ
- เปรียบเทียบนโยบาย เมื่อคุณตัดสินใจเลือกแผนแล้วให้เปรียบเทียบนโยบายที่ บริษัท ต่างๆนำเสนอเนื่องจากค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไป เว็บไซต์ของ Medicare มีเครื่องมือที่เป็นประโยชน์ในการเปรียบเทียบนโยบายที่เสนอในพื้นที่ของคุณ
- พิจารณาเบี้ยประกันภัย ผู้ให้บริการสามารถกำหนดเบี้ยประกันภัยได้หลายวิธี เบี้ยประกันภัยบางอย่างจะเหมือนกันสำหรับทุกคนในขณะที่ค่าเบี้ยประกันอื่น ๆ อาจเพิ่มขึ้นตามอายุ
- จำตัวเลือกที่หักลดหย่อนได้สูง บางแผนมีตัวเลือกหักลดหย่อนได้สูง แผนเหล่านี้มักมีเบี้ยประกันที่ต่ำกว่าและอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่คาดว่าจะมีค่ารักษาพยาบาลจำนวนมาก
ซื้อกลับบ้าน
แผน F เป็นแผนที่รวมอยู่ในประกันเสริมของ Medicare (Medigap) สามารถช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายที่ไม่ครอบคลุมภายใต้ Medicare ดั้งเดิมได้
จากแผนอาหารเสริมทั้งหมดของ Medicare แผน F มีความครอบคลุมที่ครอบคลุมมากที่สุด
ตั้งแต่ปี 2020 เป็นต้นไปผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้ Medicare จะไม่สามารถซื้อแผน F ได้หากคุณมีแผน F อยู่แล้วคุณสามารถเก็บไว้ได้ หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ก่อนปี 2020 แต่ยังไม่ได้ลงทะเบียนคุณอาจยังซื้อแผน F ได้
แผนอาหารเสริม Medicare ทั้งหมดมีเบี้ยประกันรายเดือน จำนวนเงินอาจแตกต่างกันไปตามนโยบายเนื่องจาก บริษัท ต่างๆสามารถกำหนดเบี้ยประกันภัยได้หลายวิธี สิ่งสำคัญคือต้องเปรียบเทียบนโยบายอาหารเสริมของ Medicare ที่แตกต่างกันก่อนที่จะเลือก
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021
