สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติ Medicare Part C

เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare Part C (Medicare Advantage):

• คุณต้องลงทะเบียนใน Original Medicare (Medicare ส่วน A และ B)
• คุณต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการของผู้ให้บริการประกัน Medicare Advantage ที่เสนอความคุ้มครอง / ราคาที่คุณต้องการและยอมรับผู้ใช้ใหม่ในช่วงการลงทะเบียนของคุณ

ในการลงทะเบียนใน Original Medicare (เพื่อให้มีสิทธิ์สำหรับส่วน C) โดยทั่วไปคุณต้อง:

• มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวรตามกฎหมายเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปีที่ติดต่อกัน
• ถูกปิดใช้งานและเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวรตามกฎหมายเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปีติดต่อกัน
• มี ALS หรือ ESRD และเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวรตามกฎหมายเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปีที่ติดต่อกัน

คุณสมบัติคนพิการ

หากคุณได้รับสวัสดิการความทุพพลภาพประกันสังคมหรือคณะกรรมการเกษียณอายุทางรถไฟ (RRB) รายเดือนเป็นเวลา 24 เดือนคุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Original Medicare

หากคุณเป็นพนักงานของรัฐบาลกลางรัฐหรือรัฐบาลท้องถิ่นที่พิการซึ่งไม่มีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการประกันสังคมรายเดือนหรือ RRB คุณอาจได้รับสิทธิประโยชน์ความพิการและได้รับสิทธิ์ในส่วน A โดยอัตโนมัติหลังจากถูกปิดใช้งานเป็นเวลา 29 เดือน

การมีสิทธิ์เจ็บป่วย

• ESRD (โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย) หากคุณมี ESRD คุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare พร้อมความคุ้มครองที่สามารถเริ่มได้ทันทีที่คุณได้รับการฟอกไตในเดือนแรก
• ALS (amyotrophic lateral sclerosis) หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (หรือที่เรียกว่าโรคของ Lou Gehrig) คุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ทันทีเมื่อรวบรวมผลประโยชน์ประกันความพิการทางสังคม (SSDI) (5 เดือนหลังจากการจัดประเภทเป็น "คนพิการ")

แผน Medicare Advantage จำนวนมากไม่ยอมรับผู้ที่มี ESRD อย่างไรก็ตามมีแผนความต้องการพิเศษของ Medicare (SNP) ทางเลือกที่ออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีสถานการณ์เฉพาะหรือเงื่อนไขด้านสุขภาพ

กำลังตรวจสอบคุณสมบัติ

เพื่อยืนยันคุณสมบัติของคุณให้พิจารณาใช้เครื่องคำนวณคุณสมบัติในเว็บไซต์ทางการของ Medicare: Medicare.gov

คุณยังสามารถใช้เครื่องคิดเลขเพื่อคำนวณเบี้ยประกันภัยของคุณ

Medicare Part C คืออะไร?

แผน Medicare Advantage (Medicare Part C) จัดทำโดย บริษัท ประกันเอกชนที่ได้รับการรับรองจาก Medicare

แผนเหล่านี้รวม Medicare Part A ดั้งเดิมของคุณ (ประกันโรงพยาบาล) กับ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ)

บ่อยครั้งที่พวกเขารวม Medicare Part D (ความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์) และผลประโยชน์อื่น ๆ เช่นการมองเห็นและความคุ้มครองทางทันตกรรม

มี บริษัท ต่างๆมากมายที่เสนอแผน Medicare Advantage แต่ละแห่งเสนอระดับความคุ้มครองและเบี้ยประกันรายเดือนที่แตกต่างกัน หลายคนเป็น PPO (องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ) หรือ HMO (องค์กรด้านการดูแลสุขภาพ)

อย่างน้อยที่สุดแผนเหล่านี้จะแทนที่ส่วนของ Medicare A และ B ในขณะที่เสนอผลประโยชน์ขั้นต่ำทั้งหมดที่มีให้โดยส่วน A และ B ตามที่กฎหมายกำหนด

ทำไมฉันถึงต้องมี Medicare Part C?

คุณไม่จำเป็นต้องใช้ Medicare Part C ซึ่งเป็นทางเลือกเสริมสำหรับ Original Medicare ที่ให้ความคุ้มครองโดยสมัครใจ

ตรวจสอบรายละเอียดของทางเลือก Medicare ทั้งหมดของคุณรวมถึงความครอบคลุมและค่าใช้จ่ายเพื่อตัดสินใจเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณสุขภาพและสถานการณ์ทางการเงินของคุณ

Takeaway

แผน Medicare Part C (Medicare Advantage) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับ Original Medicare

เพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับ Medicare Part C คุณต้องลงทะเบียนทั้งในส่วนของ Medicare A และ B คุณต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการของแผน Medicare Advantage ที่ต้องการด้วย

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน