แผนข้อได้เปรียบของ CDPHP Medicare ที่นำเสนอในปี 2564 คืออะไร?

ได้อย่างรวดเร็ว

• CDPHP เสนอแผน Medicare Advantage ให้กับผู้อยู่อาศัยใน 26 มณฑลในนิวยอร์ก
• CDPHP เสนอทั้งแผน HMO และ PPO
• แผน CDPHP ส่วนใหญ่รวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ส่วน D
• CDPHP ก่อตั้งโดยแพทย์ในปี 2527 และได้รับการจัดอันดับ 5 ดาวจาก Medicare ในปี 2564

Capital District Physicians ’Health Plan Inc. (CDPHP) เป็น บริษัท ประกันสุขภาพที่ตั้งอยู่ในออลบานีนิวยอร์ก CDPHP ก่อตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2527 และอุทิศตนเพื่อจัดหาแผนสุขภาพราคาไม่แพงให้กับชาวนิวยอร์ก

แผน Medicare Advantage ของ CDPHP ประกอบด้วยทั้งองค์กรด้านการบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) และองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO)

บางแผนไม่มีการชำระเบี้ยประกันรายเดือน สิ่งนี้ทำให้ CDPHP เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้รับผลประโยชน์จาก New York Medicare ที่ซื้อความคุ้มครอง

มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมว่าแผน CDPHP เสนออะไรบ้างและราคาเท่าไหร่

ตัวเลือกแผน CDPHP Medicare Advantage

CHPHP เสนอแผน Medicare Advantage สองประเภทที่แตกต่างกันในปี 2564 คุณสามารถเลือก HMO หรือ PPO แผนทั้งสองประเภทมีให้บริการในทุกเขตที่ CDPHP ครอบคลุม

แผน CDPHP HMO

HMO เป็นแผนประกันสุขภาพประเภทหนึ่งที่ใช้กันทั่วไป ด้วย HMO เช่นเดียวกับที่เสนอโดย CDPHP การดูแลของคุณจะครอบคลุมเมื่อคุณใช้ผู้ให้บริการในเครือข่ายแผนของคุณ คุณอาจต้องมีผู้ให้บริการดูแลหลัก (PCP)

เครือข่ายจะรวมสถานที่ที่คุณอาจได้รับบริการด้านการดูแลสุขภาพเช่น:

• สำนักงานแพทย์
• ร้านขายยา
• โรงพยาบาล
• ศูนย์ดูแลเร่งด่วน
• สถานพยาบาลที่มีทักษะ

คุณจะต้องอยู่ในเครือข่ายแผนของคุณเพื่อให้บริการของคุณครอบคลุม หากคุณเห็นผู้ให้บริการนอกเครือข่ายจะไม่ครอบคลุม

มีข้อยกเว้นสำหรับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน ครอบคลุมอยู่เสมอแม้ว่าคุณจะใช้ผู้ให้บริการนอกเครือข่ายก็ตาม

แผน CDPHP PPO

PPO คล้ายกับ HMO มาก คุณจะยังคงมีเครือข่ายผู้ให้บริการ แต่คุณจะสามารถออกไปใช้บริการส่วนใหญ่นอกเครือข่ายของคุณได้หากคุณจ่ายค่าบริการนอกกระเป๋าที่สูงกว่า

ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีเงิน 15 ดอลลาร์เพื่อดู PCP ในเครือข่าย แต่จะจ่ายเงินร่วม 40 ดอลลาร์หากคุณเลือกที่จะไปพบแพทย์นอกเครือข่ายแทน

แผน HMO และ PPO Medicare Advantage ส่วนใหญ่จาก CDPHP ยังรวมถึง Medicare Part D (ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์)

แผน Medicare Advantage ที่รวมความครอบคลุมของแผน Advantage กับ Medicare Part D สำหรับหลาย ๆ คนแผนเหล่านี้เป็นวิธีที่สะดวกในการมีค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดที่ครอบคลุมโดยแผนเดียว

ตัวเลือก CDPHP Part D

CDPHP ไม่มีแผน Medicare Part D แยกต่างหาก อย่างไรก็ตามแผน Medicare Advantage จาก CDPHP รวมถึงความครอบคลุมส่วน D

คุณสามารถใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare เพื่อค้นหาแผน Part D แยกต่างหากในนิวยอร์กได้หากต้องการ

มณฑลใดเสนอแผน CDPHP Medicare Advantage

แผน CDPHP Medicare Advantage มีให้ 26 มณฑลในนิวยอร์ก ในปี 2564 CDPHP ให้บริการในมณฑลต่อไปนี้:

• ออลบานี
• บรูม
• เชนังโก
• คลินตัน
• โคลัมเบีย
• เดลาแวร์
• ดัชเชส
• เอสเซ็กซ์
• แฟรงคลิน
• ฟุลตัน
• กรีน
• แฮมิลตัน
• เฮอร์คิเมอร์
• เมดิสัน
• มอนต์โกเมอรี่
• โอนิดา
• ส้ม
• Otsego
• Rensselaer
• ซาราโตกา
• สเกเนคเทอดี
• ชอฮารี
• Tioga
• เสื้อคลุม
• วอร์เรน
• วอชิงตัน

ข้อเสนอแผน Medicare Advantage แตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งดังนั้นโปรดป้อนรหัสไปรษณีย์ที่คุณอาศัยอยู่เมื่อค้นหาแผน

แผน CDPHP Medicare Advantage ครอบคลุมอะไรบ้าง?

แผน CDPHP Medicare Advantage ครอบคลุมบริการด้านการดูแลสุขภาพที่หลากหลายสำหรับสมาชิก

เช่นเดียวกับแผน Medicare Advantage แผน CDPHP ครอบคลุมบริการทั้งหมดที่ครอบคลุมโดย Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) และ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) รวมกัน ส่วน A และ B มักเรียกรวมกันว่า Medicare ดั้งเดิม

นอกเหนือจากบริการทั้งหมดที่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิมแล้ว CDPHP ยังครอบคลุมบริการพิเศษอีกมากมาย ได้แก่ :

• ส่วน D ความครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์
• ความคุ้มครองทางทันตกรรมตามปกติ
• ความครอบคลุมการมองเห็นเป็นประจำ
• บริการด้านการได้ยิน
• ค่าเครื่องช่วยฟัง
• การดูแลป้องกันรวมถึงวัคซีนและการตรวจคัดกรอง
• สมาชิก SilverSneakers
• การเข้าถึงโปรแกรมด้านสุขภาพโภชนาการและการออกกำลังกาย

ในปี 2564 ยังมีสิทธิพิเศษและโปรแกรมใหม่ ๆ สำหรับสมาชิก ได้แก่ :

• อาหารมากถึง 14 มื้อส่งถึงบ้านหลังการเข้าพักในโรงพยาบาล
• การเข้าพบแพทย์ทางไกลเวชศาสตร์มูลค่า $ 0
• $ 50 ต่อไตรมาสเพื่อใช้จ่ายกับเวชภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ร้านขายยาบางแห่งที่มีแผนเลือก)
• ใบสั่งยา $ 0 ผ่านการสั่งซื้อทางไปรษณีย์สำหรับยาที่ครอบคลุมหลายร้อยรายการ

แผน CDPHP Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

CDPHP เสนอตัวเลือกแผน Medicare Advantage ที่หลากหลายในราคาที่แตกต่างกัน ตรวจสอบราคาแผนบางส่วนในสถานที่ต่างๆในตารางด้านล่าง

เมืองแผนเบี้ยประกันภัยรายเดือนหักลดหย่อนสุขภาพยาลดหย่อนได้PCP เยี่ยมชม copayผู้เชี่ยวชาญเยี่ยมชม copayสูงสุดไม่เกินกระเป๋าออลบานีนิวยอร์ก: CDPHP Basic RX (HMO)$31$0, $0$0$45$ 6,700 (ในเครือข่าย)Clifton, Park, NY: CDPHP Choice Rx (HMO)$130$0, $0$0$30$5,000โอนีออนตานิวยอร์ก: CDPHP Vital Rx (PPO)$0$0, $350$0$50$ 7,500 (ในเครือข่าย) $ 11,300 (นอกเครือข่าย) $ 11,300 (ในและนอกเครือข่าย)Owego, NY: CDPHP Flex Rx (PPO)$41.80$0, $0$0$40$ 5,500 (ในเครือข่าย), $ 10,000 (นอกเครือข่าย), $ 10,000 (ในและนอกเครือข่าย)

Medicare Advantage (ตอน C) คืออะไร?

แผน Medicare Advantage (ส่วน C) เป็นแผนประกันจาก บริษัท ประกันเอกชนเช่น CDPHP ที่ทำสัญญากับ Medicare เพื่อให้ความคุ้มครอง

เพื่อให้ความคุ้มครองแก่ผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare แผนส่วน C จำเป็นต้องครอบคลุมบริการทั้งหมดที่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การเยี่ยมชม PCP
• การเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญ
• การดูแลป้องกัน
• การเยี่ยมชมการพูดการประกอบอาชีพและกายภาพบำบัด
• การเยี่ยมห้องฉุกเฉิน
• การเยี่ยมชมการดูแลอย่างเร่งด่วน
• พักรักษาตัวในโรงพยาบาล
• การขนส่งรถพยาบาลฉุกเฉิน
• สถานพยาบาลที่มีทักษะอยู่ (ความครอบคลุม จำกัด )
• การดูแลสุขภาพที่บ้าน (ความคุ้มครองที่ จำกัด )
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน

หลายแผนยังเสนอความคุ้มครองสำหรับสิ่งที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุมเช่นการดูแลทันตกรรมและการมองเห็น มีแผนให้บริการจาก บริษัท ในท้องถิ่นเช่น CDPHP และ บริษัท ขนาดใหญ่ระดับประเทศ

ไม่ว่าคุณจะเลือก บริษัท ใดแผน Medicare Advantage ที่มีให้คุณจะขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใด โดยทั่วไปแผนจะมีให้เฉพาะในบางรัฐมณฑลหรือแม้แต่เมือง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าราคาพรีเมี่ยมแผน Medicare Advantage ของคุณจะจ่ายเพิ่มเติมจากเบี้ยประกันส่วน B รายเดือนของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

• แผน CDPHP Medicare Advantage เสนอตัวเลือกความคุ้มครองที่หลากหลายสำหรับชาวนิวยอร์ก
• ด้วย CDPHP คุณสามารถเลือกระหว่างแผน HMO หรือ PPO
• มีแผนให้บริการโดยไม่มีเบี้ยประกันภัยรายเดือนและมีการชำระเงินต่ำสำหรับบริการจำนวนมาก
• แผน CDPHP รวมถึงความครอบคลุมเพิ่มเติมสำหรับการดูแลทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยินตลอดจนบริการพิเศษเช่น SilverSneakers และโปรแกรมแรงจูงใจด้านสุขภาพอื่น ๆ