แผนข้อได้เปรียบของ Medicare ใดที่ Blue Cross Blue Shield เสนอในปี 2564?

ได้อย่างรวดเร็ว

• Blue Cross เสนอแผน Medicare Advantage ที่หลากหลาย
• หลายแผนรวมถึงความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือคุณสามารถซื้อแผนส่วน D แยกต่างหาก
• แผน Blue Cross Medicare Advantage จำนวนมากเสนอเบี้ยประกันรายเดือน $ 0 พร้อมกับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์
• Blue Cross ให้บริการสมาชิกกว่า 107 ล้านคนทั่วประเทศรวมถึง วอชิงตันดีซีและเปอร์โตริโก

Medicare Advantage เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ Medicare แบบดั้งเดิมที่ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเสนอผลประโยชน์ Medicare ของคุณรวมทั้งสิทธิประโยชน์อื่น ๆ ที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ได้เสนอแบบดั้งเดิม ตัวอย่าง ได้แก่ บริการด้านการมองเห็นทันตกรรมและสุขภาพเชิงป้องกัน Blue Cross Blue Shield เป็นหนึ่งใน บริษัท เหล่านี้

บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผน Blue Cross Medicare Advantage ที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา

ตัวเลือกแผน Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross เสนอแผน Medicare Advantage ที่หลากหลาย ความพร้อมใช้งานอาจแตกต่างกันไปตามภูมิภาคและรัฐ

มาดูแผน Medicare Advantage ประเภทต่างๆที่ Blue Cross เสนอ

แผน Blue Cross HMO

Blue Cross เสนอแผน Health Maintenance Organization (HMO) ในหลายรัฐรวมถึงแอริโซนาแคลิฟอร์เนียฟลอริดาแมสซาชูเซตส์และอื่น ๆ อีกมากมาย ในแผนประเภทนี้คุณจะมีผู้ให้บริการดูแลหลักในเครือข่าย (PCP)

หากคุณต้องการการดูแลเป็นพิเศษคุณจะเห็น PCP ของคุณก่อนจากนั้นพวกเขาจะแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญ แผนประกันของคุณจะต้องอนุมัติการแนะนำแพทย์เฉพาะทางก่อน

ข้อยกเว้นของ Blue Cross คือผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงเพื่อดู OB / GYN ในเครือข่ายสำหรับการดูแลผู้หญิงที่ดีเป็นประจำเช่นการตรวจ Pap smear

แผน Blue Cross PPO

Blue Cross เสนอแผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ในรัฐต่างๆซึ่งรวมถึงแอละแบมาฟลอริดาฮาวายและมอนทาน่า (เพียงเพื่อชื่อไม่กี่คน) ตามกฎทั่วไป PPO จะมีเบี้ยประกันภัยสูงกว่า HMO เล็กน้อย เนื่องจากโดยปกติแล้วคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการอ้างอิงเพื่อไปพบผู้เชี่ยวชาญเมื่อคุณมี PPO

อย่างไรก็ตามคุณสามารถประหยัดเงินได้โดยเลือกผู้ให้บริการในเครือข่ายจากรายชื่อผู้ให้บริการของ บริษัท ประกันภัย คุณอาจจ่ายมากขึ้นหากคุณเลือกผู้ให้บริการนอกเครือข่าย

แผน Blue Cross PFFS

แผนค่าธรรมเนียมส่วนตัวสำหรับบริการ (PFFS) เป็นแผน Medicare Advantage ที่ Blue Cross เสนอในอาร์คันซอเท่านั้น แผนประเภทนี้ไม่ต้องการให้คุณใช้ PCP ผู้ให้บริการในเครือข่ายหรือรับการอ้างอิง แต่แผนจะกำหนดจำนวนเงินที่จะคืนเงินให้แพทย์และคุณต้องรับผิดชอบในการชำระเงินส่วนที่เหลือของผู้ให้บริการ

บางครั้งผู้ให้บริการจะทำสัญญากับแผน PFFS เพื่อให้บริการ ไม่เหมือนกับแผน Medicare อื่น ๆ ผู้ให้บริการแผน PFFS ไม่จำเป็นต้องเสนอบริการให้คุณเพียงเพราะพวกเขายอมรับ Medicare พวกเขาสามารถเลือกได้ว่าจะให้บริการตามอัตราการชำระเงินคืนของ Medicare หรือไม่

SNP ของ Blue Cross

แผนความต้องการพิเศษ (SNP) คือแผน Medicare Advantage สำหรับผู้ที่มีอาการหรือลักษณะเฉพาะ ตามหลักการแล้วแผนจะให้ความครอบคลุมที่มากกว่าที่บุคคลอาจต้องการ Medicare ต้องการให้ SNP ทั้งหมดให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์

ตัวอย่างของ Blue Cross SNP ได้แก่ :

• แคลิฟอร์เนีย: เพลงสรรเสริญพระบารมี MediBlue Diabetes หรือ Anthem MediBlue ESRD
• Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site หรือ Anthem MediBlue Diabetes
• เพนซิลเวเนีย: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care หรือ BlueJourney Alliance Lung Care
• เวอร์จิเนีย: เพลงสรรเสริญ MediBlue บนเว็บไซต์, เพลงสรรเสริญพระบารมี MediBlue COPD, เพลงสรรเสริญพระบารมี MediBlue Diabetes หรือ Anthem MediBlue Dual Advantage

ตัวเลือก Blue Cross Part D

แผน Medicare Part D ครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของคุณ แผน Medicare Advantage บางแผนผ่าน Blue Cross เสนอความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ อย่างไรก็ตามหากแผนไม่มีความครอบคลุมคุณสามารถเลือกแผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แบบแยกเดี่ยวได้

Blue Cross เสนอแผน "ขั้นพื้นฐาน" และ "ขั้นสูง" ในหมวดยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ตลอดจน Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select และตัวเลือกนโยบายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่น ๆ แต่ละรายการจะมีสูตรยาหรือรายการยาที่แผนครอบคลุมและค่าใช้จ่ายต่างๆ คุณสามารถตรวจสอบรายการหรือสูตรเหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่าแผนใด ๆ ที่คุณพิจารณามียาที่คุณใช้อยู่

รัฐใดเสนอแผน Blue Cross Medicare Advantage

แผน Blue Cross Medicare Advantage มีจำหน่ายทั่วสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่รวมถึงวอชิงตันดีซีและเปอร์โตริโก อย่างไรก็ตามปัจจุบันไม่มีแผน Medicare Advantage ขายในอลาสก้า

แม้ว่าจะมีให้บริการมากมายทั่วประเทศ แต่อาจมีแผนและตัวเลือกความคุ้มครองเฉพาะในบางพื้นที่เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าหากญาติของคุณในรัฐอื่นมีแผน Blue Cross แผนเดียวกันอาจไม่พร้อมใช้งานสำหรับคุณ

แผน Blue Cross Medicare Advantage ครอบคลุมอะไรบ้าง?

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นแผน Blue Cross Medicare Advantage แต่ละประเภทมาพร้อมกับบริการพิเศษต่างๆที่เหนือกว่าข้อเสนอของ Medicare ดั้งเดิม สิทธิประโยชน์ความคุ้มครองบางส่วนที่แผน Blue Cross เสนอมีดังต่อไปนี้:

• วิสัยทัศน์
• ทันตกรรม
• การได้ยิน
• ยาตามใบสั่งแพทย์
• การดูแลสุขภาพที่บ้าน
• สมาชิก SilverSneakers
• การจัดส่งอาหารที่บ้านหลังการเข้าพักผู้ป่วยใน
• $ 0 copay สำหรับบริการป้องกันวัคซีนและบริการห้องปฏิบัติการมากมาย

ความคุ้มครองที่คุณได้รับจะขึ้นอยู่กับแผนบริการที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณและแผนใดที่คุณเลือก

แผน Blue Cross Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ตลาด Medicare Advantage เป็นตลาดที่มีการแข่งขันสูงขึ้น หากคุณอาศัยอยู่ในเขตปริมณฑลอาจมีแผนให้เลือกมากมาย

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วนของแผน Blue Cross Medicare Advantage ในสถานที่ต่างๆพร้อมเบี้ยประกันรายเดือนและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ แผนเหล่านี้ไม่รวมค่าเบี้ยประกันภัยส่วน B รายเดือนของคุณ

เมือง / แผนระดับดาวเบี้ยประกันภัยรายเดือนหักลดหย่อนสุขภาพ; ลดหย่อนค่ายาสูงสุดในเครือข่ายนอกกระเป๋าPCP copay ต่อครั้งผู้เชี่ยวชาญ copay ต่อครั้งลอสแองเจลิสแคลิฟอร์เนีย: เพลงสรรเสริญพระบารมี MediBlue StartSmart Plus (HMO)3.5$0$0; $0$3,000$5$0–$20Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO)ไม่สามารถใช้ได้$0$0; $0$2,900$0$20Cleveland, OH: Anthem MediBlue Access Core (Regional PPO)3.5$0
(ไม่รวมความครอบคลุมของยา)$ 0; ไม่รวม$4,900$0$30ฮูสตันเท็กซัส: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)3$0$0; $0$3,400$0$30เทรนตัน, นิวเจอร์ซี: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)4$31$0; $250$6,700$10$25

นี่เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของแผน Blue Cross Advantage ที่มีอยู่จากเว็บไซต์โปรแกรมค้นหาแผน Medicare.gov อาจมีตัวเลือกอื่น ๆ อีกมากมายในพื้นที่รหัสไปรษณีย์

Medicare Advantage (Medicare Part C) คืออะไร?

การมี Medicare Advantage (ส่วน C) หมายความว่า บริษัท ประกันภัยที่เสนอแผนของคุณจะให้ความคุ้มครอง Medicare Part A (ความคุ้มครองในโรงพยาบาล), Medicare Part B (ความคุ้มครองทางการแพทย์) บางแผนยังเสนอความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ แผน Medicare Advantage แตกต่างกันไปตามค่าใช้จ่ายและความคุ้มครองที่ไม่อยู่ในกระเป๋ารวมถึงการชำระเงินร่วมและการประกันเหรียญ

กำหนดเวลาในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงแผน Medicare Advantage ของคุณ

ต่อไปนี้เป็นวันสำคัญในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงแผน Medicare Advantage ของคุณ:

• ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น 3 เดือนแรกก่อนวันเกิด 65 ปีเดือนเกิดของคุณและ 3 เดือนหลังจากวันเกิด 65 ปีของคุณ
• เปิดช่วงเวลาการลงทะเบียน วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมเป็นช่วงเปิดลงทะเบียนสำหรับ Medicare Advantage แผนใหม่มีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม
• Medicare Advantage เปิดการลงทะเบียน ในช่วงเวลานี้บุคคลสามารถเปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage อื่นได้หากพวกเขามี Medicare Advantage อยู่แล้ว
• ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษของ Medicare Advantage ช่วงเวลาที่คุณสามารถเปลี่ยนแผน Advantage ของคุณได้เนื่องจากสถานการณ์พิเศษเช่นการย้ายหรือแผนที่ถูกทิ้งในพื้นที่ของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

Blue Cross เป็นหนึ่งใน บริษัท ประกันภัยหลายแห่งที่เสนอแผน Medicare Advantage คุณสามารถค้นหาแผนบริการได้โดยค้นหาตลาด Medicare.gov หรือผ่านเว็บไซต์ Blue Cross คำนึงถึงวันสำคัญเมื่อตัดสินใจลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage