สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงของการล้างไต

การล้างไตเป็นวิธีการรักษาชีวิตสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวาย เมื่อคุณเริ่มฟอกไตคุณอาจพบผลข้างเคียงเช่นความดันโลหิตต่ำความไม่สมดุลของแร่ธาตุลิ่มเลือดการติดเชื้อการเพิ่มของน้ำหนักและอื่น ๆ

ทีมดูแลของคุณสามารถช่วยคุณจัดการกับผลข้างเคียงของการฟอกไตได้เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

ในบทความนี้เราจะสำรวจผลข้างเคียงของการฟอกไตรวมถึงสาเหตุที่เกิดขึ้นและวิธีบรรเทาระหว่างการรักษา

การฟอกไตมีอะไรบ้าง?

การล้างไตเป็นขั้นตอนทางการแพทย์เพื่อช่วยให้ผู้ที่มีไตทำงานต่ำกรองและฟอกเลือดได้ ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่ต้องฟอกไตคือไตวาย การฟอกไตมีสามประเภท

การฟอกเลือด

การฟอกเลือดใช้เครื่องที่เรียกว่า hemodialyzer เพื่อกรองของเสียออกจากเลือด

ก่อนเริ่มการฟอกเลือดจะมีการสร้างพอร์ตการเข้าถึงไว้ที่ใดที่หนึ่งของร่างกายเช่นแขนหรือคอ จากนั้นจุดเชื่อมต่อนี้จะเชื่อมต่อกับ hemodialyzer ซึ่งทำหน้าที่เป็นไตเทียมในการกำจัดเลือดทำความสะอาดและกรองกลับเข้าสู่ร่างกาย

การล้างไตทางช่องท้อง

การล้างไตทางช่องท้องต้องผ่าตัดใส่สายสวนหน้าท้อง กระบวนการนี้ใช้ของเหลวกรองภายในช่องท้องเพื่อกรองและทำความสะอาดเลือด ของเหลวนี้เรียกว่า dialysate อยู่ในตำแหน่งภายในช่องท้องและดูดซับของเสียจากเลือดโดยตรงเมื่อไหลเวียน

เมื่อของเหลวทำงานได้ผลแล้วจะสามารถระบายและทิ้งได้และสามารถเริ่มขั้นตอนใหม่ได้อีกครั้ง

การล้างไตทางช่องท้องสามารถทำได้ในบ้านของคุณและบางครั้งก็ทำข้ามคืนในขณะที่คุณกำลังนอนหลับ

การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง (CRRT)

การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่องหรือที่เรียกว่าการกรองเลือดยังใช้เครื่องเพื่อกรองของเสียออกจากเลือด

การบำบัดนี้โดยทั่วไปสงวนไว้สำหรับไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างจะดำเนินการในสถานพยาบาลเท่านั้น

ผลข้างเคียงตามประเภทของการฟอกเลือดคืออะไร?

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไตวายการฟอกไตเป็นขั้นตอนที่จำเป็น อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่มาพร้อมกับการรักษานี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของขั้นตอนการฟอกไตคือความเหนื่อยล้า ผลข้างเคียงอื่น ๆ ตามประเภทของการรักษา ได้แก่ :

การฟอกเลือด

• ความดันโลหิตต่ำ. ความดันโลหิตต่ำหรือความดันเลือดต่ำในระหว่างการฟอกเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียของเหลวชั่วคราวในระหว่างการรักษา หากความดันโลหิตของคุณลดลงในระหว่างการรักษาคุณอาจสังเกตเห็นอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ผิวหนังที่ชื้นและมองเห็นไม่ชัด
• ปวดกล้ามเนื้อ ตะคริวที่กล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการฟอกไตเนื่องจากความสมดุลของของเหลวหรือแร่ธาตุเปลี่ยนแปลงไป โซเดียมแมกนีเซียมแคลเซียมและโพแทสเซียมในระดับต่ำล้วนมีส่วนทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริว
• ผิวหนังคัน ระหว่างการฟอกเลือดของเสียจะเริ่มสะสมในเลือด สำหรับบางคนอาจทำให้ผิวหนังคันได้ หากอาการคันส่วนใหญ่อยู่ที่ขาอาจเกิดจากอาการขาอยู่ไม่สุข
• เลือดอุดตัน บางครั้งการติดตั้งจุดเชื่อมต่อจะทำให้หลอดเลือดตีบ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ครึ่งบนของร่างกายหรือแม้แต่เลือดอุดตัน
• การติดเชื้อ การใส่เข็มหรือสายสวนบ่อยๆระหว่างการฟอกไตสามารถเพิ่มการสัมผัสกับแบคทีเรียได้ หากแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดระหว่างการรักษาคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือแม้แต่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หากไม่ได้รับการรักษาทันทีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เสียชีวิตได้
• ผลข้างเคียงอื่น ๆ ความเสี่ยงและผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการฟอกเลือดอาจรวมถึงโรคโลหิตจางการนอนหลับยากภาวะหัวใจหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดจากความไม่สมดุลของของเหลวและแร่ธาตุที่อาจทำให้เกิดการฟอกไต

การล้างไตทางช่องท้อง

นอกเหนือจากความเสี่ยงของการติดเชื้อแล้วผลข้างเคียงของการล้างไตทางช่องท้องโดยทั่วไปจะแตกต่างจากการฟอกเลือดเล็กน้อย

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ. เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้องที่เกิดขึ้นหากแบคทีเรียเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องระหว่างการใส่สายสวนหรือการใช้งาน อาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจรวมถึงปวดท้องอ่อนโยนท้องอืดคลื่นไส้และท้องร่วง
• ไส้เลื่อน. ไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะหรือเนื้อเยื่อไขมันดันผ่านช่องเปิดในกล้ามเนื้อ ผู้ที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องมีความเสี่ยงที่จะเป็นไส้เลื่อนในช่องท้องเนื่องจากการล้างไตจะกดดันผนังหน้าท้องมากเป็นพิเศษ อาการที่พบบ่อยคือก้อนในช่องท้องขนาดเล็ก
• น้ำตาลในเลือดสูง Dialysate มีน้ำตาลที่เรียกว่าเดกซ์โทรสซึ่งมักใช้ในระหว่างการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ น้ำตาลเช่นเดกซ์โทรสจะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องล้างไตทางช่องท้องมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
• โพแทสเซียมสูง โพแทสเซียมสูงหรือที่เรียกว่าภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นผลข้างเคียงของไตวาย ระหว่างการฟอกไตระดับโพแทสเซียมของคุณสามารถสร้างขึ้นได้เนื่องจากไม่มีการกรองที่เหมาะสม
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น. น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นเนื่องจากแคลอรี่เพิ่มเติมจากการให้ dialysate อย่างไรก็ตามมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนักระหว่างการฟอกไตเช่นการขาดการออกกำลังกายและโภชนาการ
• ผลข้างเคียงอื่น ๆ สำหรับบางคนความเครียดและความวิตกกังวลจากการทำหัตถการทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้ การวิจัยยังชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการฟอกไตและภาวะสมองเสื่อมในภายหลังในชีวิต

การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง (CRRT)

ผลข้างเคียงของ CRRT ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเท่ากับผลข้างเคียงที่เกิดจากประเภทอื่น ๆ การศึกษาหนึ่งในปี 2015 พบว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ CRRT ได้แก่ :

• ระดับแคลเซียมต่ำเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ระดับแคลเซียมสูงเรียกว่า hypercalcemia
• ระดับฟอสฟอรัสสูงเรียกว่า hyperphosphatemia
• ความดันโลหิตต่ำ
• อุณหภูมิต่ำ
• ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง
• โรคโลหิตจาง
• เกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

มีการรักษาผลข้างเคียงของการฟอกไตหรือไม่?

ผลข้างเคียงหลายอย่างของการฟอกไตรวมถึงความดันโลหิตต่ำและภาวะหัวใจอื่น ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของสารอาหารในระหว่างการรักษา นักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารที่เหมาะสมรวมถึงสิ่งที่ควรกินและสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากการฟอกไต ได้แก่ :

• ตรวจสอบไซต์การเข้าถึงของคุณบ่อยๆซึ่งสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
• ออกกำลังกายให้เพียงพอเช่นการออกกำลังกายแบบแอโรบิคในระดับต่ำถึงปานกลางซึ่งสามารถช่วยลดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้
• การดื่มน้ำหรือของเหลวตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณซึ่งสามารถลดการคายน้ำได้
• การฟอกไตบ่อยขึ้นซึ่งการวิจัยพบว่าอาจลดความเสี่ยงของความดันโลหิตต่ำและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• เพลิดเพลินกับกิจกรรมที่คุณชื่นชอบซึ่งอาจทำให้อารมณ์ของคุณดีขึ้นตลอดการรักษา

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

แม้ว่าผลข้างเคียงของการฟอกไตจะพบได้บ่อยอย่างไม่น่าเชื่อ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ทีมดูแลของคุณมีส่วนรู้เห็นเกี่ยวกับสิ่งที่คุณอาจกำลังประสบอยู่ ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ระหว่างหรือหลังการฟอกไต:

• หายใจลำบาก
• ความสับสนหรือปัญหาในการจดจ่อ
• ปวดแดงหรือบวมที่แขนขา
• ไข้สูงกว่า 101 ° F
• การสูญเสียสติ

อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำน้ำตาลในเลือดสูงลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อรุนแรงและต้องได้รับการรักษาทันที

ผู้ที่มีผลข้างเคียงจากการฟอกไตมีแนวโน้มอย่างไร?

หากคุณมีอาการไตวายและไตของคุณไม่ทำงานอีกต่อไปคุณอาจต้องฟอกไตตลอดชีวิต นั่นหมายความว่าคุณอาจพบอาการของการฟอกไตเป็นประจำ อย่างไรก็ตามคุณยังสามารถใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ได้ด้วยการจัดการกับอาการของคุณด้วยความช่วยเหลือจากทีมดูแลของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการฟอกเลือด ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำการติดเชื้อในบริเวณที่เข้าถึงปวดกล้ามเนื้อคันผิวหนังและลิ่มเลือด ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการล้างไตทางช่องท้อง ได้แก่ เยื่อบุช่องท้องไส้เลื่อนการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือดความไม่สมดุลของโพแทสเซียมและการเพิ่มของน้ำหนัก

รายงานอาการที่คุณพบระหว่างการรักษาให้ทีมดูแลของคุณทราบ สามารถช่วยคุณจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต

หากคุณสังเกตเห็นอาการของความดันโลหิตต่ำมากน้ำตาลในเลือดสูงลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อที่แพร่กระจายคุณควรไปพบแพทย์ทันที