Keratomalacia

Keratomalacia คืออะไร?

Keratomalacia เป็นภาวะที่กระจกตาซึ่งเป็นส่วนด้านหน้าที่ชัดเจนของดวงตาขุ่นมัวและอ่อนตัวลง โรคตานี้มักเริ่มจาก xerophthalmia ซึ่งเป็นความแห้งของกระจกตาและเยื่อบุตาขาวอย่างรุนแรง

เยื่อบุตาคือเยื่อเมือกบาง ๆ ที่อยู่ด้านในของเปลือกตาและปิดด้านหน้าของลูกตา เมื่อเยื่อบุตาของคุณแห้งมันจะหนาขึ้นมีริ้วรอยและขุ่นในขณะที่กระจกตา (ชั้นใสที่อยู่ด้านหน้าของลูกตา) จะอ่อนตัวลง

หากไม่ได้รับการรักษา Keratomalacia การที่กระจกตาอ่อนลงอาจนำไปสู่การติดเชื้อการแตกและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อซึ่งอาจส่งผลให้ตาบอดได้ Keratomalacia เรียกอีกอย่างว่า xerotic keratitis และการละลายของกระจกตา

สาเหตุ Keratomalacia คืออะไร?

Keratomalacia เกิดจากการขาดวิตามินเออย่างรุนแรงไม่มีความเห็นพ้องกันทางการแพทย์ว่าการขาดวิตามินเอเกิดจากการขาดอาหารหรือเนื่องจากการเผาผลาญไม่สามารถดูดซึมวิตามินได้ Keratomalacia มักมีผลต่อดวงตาทั้งสองข้างและมักพบในประเทศกำลังพัฒนาที่ประชากรมีปริมาณวิตามินเอในอาหารต่ำหรือมีการขาดโปรตีนและแคลอรี่

อาการเป็นอย่างไร?

อาการของ keratomalacia ได้แก่ :

• ตาบอดกลางคืนหรือปรับการมองเห็นได้ยากในแสงสลัวหรือมืด
• ความแห้งกร้านของดวงตามาก
• ความขุ่นมัวในกระจกตาของคุณ
• จุดของ Bitot หรือการสะสมของเศษซากที่ติดอยู่ในเยื่อบุตาของคุณ จุดจะปรากฏเป็นฟองสีเทาอ่อนเป็นหย่อม ๆ

วินิจฉัยได้อย่างไร

ในการวินิจฉัย keratomalacia แพทย์ของคุณจะทำการตรวจตาและตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการขาดวิตามินเอ Electroretinography ซึ่งเป็นการทดสอบที่ตรวจสอบเซลล์ที่ไวต่อแสงของดวงตาสามารถใช้ในการวินิจฉัย keratomalacia ได้

ตัวเลือกการรักษา

นอกเหนือจากการบริโภควิตามินเอที่เพิ่มขึ้นแล้วผู้ที่เป็นโรคเคราโตมาลาเซียมักจะได้รับยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์หล่อลื่นและยาปฏิชีวนะ

ในกรณีที่กระจกตาได้รับความเสียหายเพียงพอแนะนำให้ทำการผ่าตัดเสริมกระดูก Keratoplasty เป็นการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาเพื่อทดแทนเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ จำกัด การมองเห็น

Keratomalacia และ xerophthalmia แตกต่างกันอย่างไร

Keratomalacia เป็นโรคที่ก้าวหน้าซึ่งเริ่มจาก xerophthalmia เกิดจากการขาดวิตามินเอ xerophthalmia เป็นโรคตาที่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะลุกลามไปสู่ ​​keratomalacia ได้ มีลักษณะของความแห้งกร้านผิดปกติของดวงตา ภาวะเริ่มต้นด้วยความแห้งของเยื่อบุตาหรือที่เรียกว่า conjunctival xerosis จากนั้นจะเข้าสู่ความแห้งของกระจกตาหรือกระจกตา xerosis ในระยะสุดท้าย xerophthalmia จะพัฒนาเป็น keratomalacia

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิด keratomalacia?

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิด keratomalacia สามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มหลัก ได้แก่ ผู้ที่ได้รับวิตามินเอไม่เพียงพอในอาหารและผู้ที่ไม่สามารถดูดซึมวิตามินเอได้

ผู้ที่รับประทานวิตามินเอในปริมาณต่ำ:

• ทารกและเด็กเล็กที่อยู่ในความยากจน
• ผู้คนโดยเฉพาะเด็กที่ขาดสารอาหาร
• ผู้คนโดยเฉพาะเด็กที่อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา

ผู้ที่มีปัญหาในการดูดซึมวิตามินเอ:

• คนที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• คนที่เป็นโรคตับ
• คนที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณมีหรือจะพัฒนา keratomalacia อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเงื่อนไขใด ๆ ที่คุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

แนวโน้มคืออะไร?

Keratomalacia ไม่ได้พบบ่อยในประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นสหรัฐอเมริกาและบริเตนใหญ่ซึ่งโดยทั่วไปอาหารจะรวมถึงอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินเออย่างไรก็ตามหากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงกำลังมีอาการตาแห้งมากหรือกำลังมีปัญหา ปรับการมองเห็นของคุณในที่แสงสลัวให้โทรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำปรึกษา อาจไม่ใช่ Keratomalacia ในระยะเริ่มต้น แต่การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่สังเกตเห็นได้นั้นควรค่าแก่การพิจารณาของแพทย์เสมอ