สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบจากเอชไอวี

โรคไข้สมองอักเสบเอชไอวีคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบเอชไอวีเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของเอชไอวี เอชไอวีมีผลต่อระบบต่างๆของร่างกายรวมถึงระบบภูมิคุ้มกันและระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อไวรัสเข้าสู่สมองปัญหาทางจิตและปัญญาที่หลากหลายอาจเกิดขึ้นได้

เมื่อการติดเชื้อเอชไอวีทำให้สมองบวมเรียกว่า HIV encephalopathy ชื่ออื่น ๆ ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและโรคสมองเสื่อมจากโรคเอดส์ เงื่อนไขนี้อาจส่งผลต่อการทำงานของมอเตอร์และความสามารถในการรับรู้และนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม

แม้ว่าไวรัสจะเข้าสู่สมองได้ไม่นานหลังจากการติดเชื้อ แต่โรคไข้สมองอักเสบจากเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเอชไอวีขั้นสูงทำให้เป็นโรคเอดส์

โรคสมองติดเชื้อ HIV ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถชะลอหรือจัดการได้ด้วยการรักษาเช่นการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

อาการของโรคสมองติดเชื้อเอชไอวี

โรคไข้สมองอักเสบเอชไอวีทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของความรู้ความเข้าใจอารมณ์และบุคลิกภาพ ตัวอย่างเช่นคุณอาจสังเกตเห็นว่าการจำรายละเอียดของวันนั้นยากขึ้น หรือคุณหมดความสนใจในกิจกรรมที่คุณชื่นชอบมาโดยตลอด

นอกจากนี้ยังทำให้เกิดปัญหากับการเคลื่อนไหวทางร่างกาย ตัวอย่างเช่นอาจต้องใช้เวลานานขึ้นในการทำงานง่ายๆเช่นผูกรองเท้าหรือติดกระดุมเสื้อ หรือคุณไม่สามารถเดินได้เร็วอย่างที่เคยและคุณก็เดินสะดุดบ่อยขึ้น

ปัญหาเหล่านี้พัฒนาอย่างช้าๆและแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจาย อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจรวมถึง:

• หลงลืมปัญหาเกี่ยวกับโฟกัสและสมาธิ
• ความยากลำบากในการติดตามการสนทนา
• ความไม่แยแสการถอนตัวทางสังคม
• โรคซึมเศร้า
• ความบกพร่องทางสติปัญญาความสับสน
• ขาดการประสานงานเพิ่มความอ่อนแอ
• ปัญหาในการพูดอย่างชัดเจน
• เดินลำบากสั่นสะเทือน
• ไม่สามารถทำงานหรือดูแลตัวเองได้
• โรคจิต

สาเหตุของโรคสมองติดเชื้อเอชไอวี

เร็วที่สุดไม่กี่เดือนหลังจากการติดเชื้อเอชไอวีสามารถเข้าสู่สมองได้ ไวรัสข้ามกำแพงเลือดและสมองผ่านโมโนไซต์ที่ติดเชื้อลิมโฟไซต์ในเลือดหรือเซลล์บุผนังหลอดเลือด

โรคไข้สมองอักเสบเอชไอวีมักเกิดขึ้นในระยะหลังของโรค อันที่จริงพบได้น้อยในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส อาจเกิดขึ้นเมื่อจำนวน CD4 ของคุณต่ำ CD4 T-cells เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ

ในโรคสมองติดเชื้อ HIV สมองจะบวม สิ่งนี้ส่งผลต่อทั้งปริมาณสมองและโครงสร้างของสมองทำให้เกิดปัญหาด้านความจำและความรู้ความเข้าใจและในที่สุดก็เป็นโรคสมองเสื่อม ยิ่งการติดเชื้อแพร่กระจายภายในสมองมากเท่าไหร่อาการสมองเสื่อมก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

ในสมองไวรัสสามารถกลายพันธุ์ได้ซึ่งค่อนข้างแตกต่างจากเอชไอวีที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด วิวัฒนาการและการแบ่งส่วนนี้ทำให้การรักษาบางอย่างมีประสิทธิภาพในสมองน้อยกว่าในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ขั้นตอนของโรคสมองติดเชื้อเอชไอวี

โรคสมองติดเชื้อเอชไอวีเริ่มจากอาการเล็กน้อยที่ค่อยๆแย่ลง นี่คือขั้นตอนของการลุกลามของโรคสมองติดเชื้อเอชไอวี

• ขั้นที่ 0 การทำงานของจิตและการเคลื่อนไหวของคุณเป็นปกติ
• ด่าน 0.5 ไม่แสดงอาการ คุณอาจมีอาการเล็กน้อยเช่นการเคลื่อนไหวของตาช้าลงหรือการเคลื่อนไหวของแขนและขาช้าลง การเดินและความแข็งแรงของคุณยังคงเป็นปกติและคุณยังสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้
• ขั้นที่ 1 ไม่รุนแรง มีสัญญาณที่ชัดเจนของความบกพร่องทางสติปัญญาการทำงานหรือการเคลื่อนไหว สิ่งนี้สามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบทางประสาทวิทยา คุณยังคงเดินต่อไปโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือและสามารถทำทุกแง่มุมที่เรียกร้องมากที่สุดในชีวิตประจำวันของคุณได้
• ด่าน 2 ปานกลาง คุณยังดูแลความต้องการพื้นฐานของตัวเองได้ แต่ความคิดของคุณช้าลง คุณไม่สามารถทำงานหรือทำกิจกรรมประจำวันที่ท้าทายได้อีกต่อไป คุณสามารถไปไหนมาไหนได้ แต่อาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือง่ายๆเช่นไม้เท้า
• ขั้นที่ 3 รุนแรง ความสามารถทางปัญญาของคุณได้รับผลกระทบอย่างมาก คุณไม่สามารถติดตามเหตุการณ์ในชีวิตส่วนตัวหรือในข่าวได้อีกต่อไป คุณมีปัญหาในการสนทนา คุณกำลังมีปัญหาเกี่ยวกับแขนและคุณต้องการอุปกรณ์ช่วยเดินหรืออุปกรณ์พยุงอื่น ๆ เพื่อไปไหนมาไหน
• ขั้นตอนที่ 4 ขั้นตอนสุดท้าย ความเข้าใจและผลลัพธ์ทางปัญญาและสังคมของคุณอยู่ในระดับพื้นฐานที่สุด คุณไม่ต้องพูดมากถ้าเลย แขนขาบางส่วนหรือทั้งหมดของคุณอาจเป็นอัมพาตและคุณมีปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง คุณอาจอยู่ในสถานะที่ไม่รู้สึกตัวหรือไม่ตอบสนอง

การวินิจฉัยโรคสมองติดเชื้อเอชไอวี

คาดว่าความชุกของความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีอาจสูงกว่า 50 เปอร์เซ็นต์โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ความบกพร่องทางสติปัญญาอาจรบกวนความสามารถในการใช้ยาตามคำแนะนำ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการติดตามการลุกลามของเอชไอวีจึงสำคัญมากและขอการวินิจฉัยเมื่อคุณมีอาการใหม่ ๆ

ความบกพร่องทางสติปัญญาอาจเกิดจากสิ่งอื่นที่ไม่ใช่โรคสมองจากเอชไอวี แพทย์ของคุณจะต้องการแยกแยะเงื่อนไขที่มีอาการคล้ายคลึงกันเช่น:

• การติดเชื้ออื่น ๆ
• โรคไข้สมองอักเสบประเภทอื่น ๆ
• ความผิดปกติของระบบประสาท
• โรคทางจิตเวช

การทดสอบโรคสมองติดเชื้อเอชไอวี

ไม่มีการทดสอบโรคสมองติดเชื้อเอชไอวีเพียงครั้งเดียว แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของคุณและทำการตรวจระบบประสาท

ซึ่งจะรวมถึงการประเมินความสามารถพื้นฐานทางกายภาพและการเคลื่อนไหว แพทย์อาจสั่งการตรวจเลือดหลายอย่างต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ:

• จำนวน CD4 และปริมาณไวรัส
• การทำงานของตับ
• ระดับน้ำตาลในเลือด
• ระดับวิตามินบี 12
• ฮอร์โมนไทรอยด์
• ระดับโปรตีนทั้งหมด
• ทอกโซพลาสโมซิส
• ซิฟิลิส
• ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)

การทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• สถานะทางจิตและการทดสอบทางประสาทวิทยาเพื่อประเมินการทำงานของความรู้ความเข้าใจอารมณ์และพฤติกรรม
• electroencephalogram (EEG) เพื่อวิเคราะห์กิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง
• CT scan หรือ MRI ของสมองเพื่อค้นหาสัญญาณของการฝ่อของสมองความผิดปกติของระบบประสาทหรือโรคหลอดเลือดสมอง

สามารถใช้การศึกษาน้ำไขสันหลัง (การแตะกระดูกสันหลังหรือการเจาะเอว) เพื่อตรวจหา:

• lymphocytic pleocytosis
• แอนติเจน cryptococcal
• เลือดออกหรือเลือดออกในสมอง
• การติดเชื้ออื่น ๆ ของสมองและไขสันหลัง

การรักษาโรคสมองติดเชื้อเอชไอวี

โรคสมองติดเชื้อเอชไอวีไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่อาจชะลอหรือจัดการได้ในบางคน การรักษาจะปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณตามอายุประวัติทางการแพทย์และสุขภาพโดยรวม โรคเอดส์ก้าวหน้าไปไกลเพียงใดและต้องพิจารณาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ด้วย

การรักษาอาจรวมถึง:

• การรักษาด้วยยาต้านไวรัส. ยาต้านไวรัสสามารถทำให้อาการของโรคสมองเสื่อมดีขึ้นได้ นอกจากนี้ยังสามารถลดปริมาณไวรัสในร่างกายของคุณซึ่งอาจทำให้การดำเนินโรคช้าลง การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์สูง (HAART) คือการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันอย่างน้อยสามชนิด
• ยาแก้ซึมเศร้ายารักษาโรคจิตหรือยากระตุ้น ยาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างสามารถใช้เพื่อช่วยในอาการเฉพาะเช่นภาวะซึมเศร้าโรคจิตและความง่วง

การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาจทำให้ภาวะสมองเสื่อมแย่ลง หากจำเป็นอาจแนะนำให้ปรึกษาการใช้สารเสพติด

การดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม HIV ที่บ้าน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมจากเอชไอวีกลยุทธ์การดำเนินชีวิตบางอย่างสามารถช่วยคุณจัดการได้ในอนาคต บางส่วน ได้แก่ :

• สร้างกิจวัตรประจำวันเพื่อให้จดจำงานประจำวันได้ง่ายขึ้น
• จัดระเบียบยาของคุณเพื่อให้จำได้ง่ายขึ้นว่าต้องใช้ยาเหล่านี้และเพื่อดูว่าคุณได้รับประทานยาในวันนั้นแล้ว
• เขียนสิ่งต่างๆลงไป. โน้ตและรายการสามารถช่วยให้คุณจัดระเบียบและจดจำรายละเอียดได้
• จัดบ้านของคุณเพื่อให้เคลื่อนย้ายไปมาได้ง่ายขึ้นและเข้าถึงสิ่งของที่คุณใช้บ่อยที่สุด
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและรับประทานอาหารให้ดีเพื่อให้รู้สึกดีที่สุดในแต่ละวัน
• เข้าสังคม. กระตือรือร้นและมีส่วนร่วมกับเพื่อนและครอบครัวและมีส่วนร่วมในสิ่งที่คุณชอบ
• ลองใช้เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิการหายใจลึก ๆ หรือการนวด
• หากคุณอาศัยอยู่กับใครสักคนให้พูดคุยกับพวกเขาว่าโรคไข้สมองอักเสบเอชไอวีมีผลต่อคุณอย่างไรและแจ้งให้พวกเขาทราบว่าจะช่วยได้อย่างไร

แม้ว่าคุณจะไม่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในตอนนี้ แต่ก็เป็นเวลาที่ดีที่จะจัดการดูแลที่คุณอาจต้องการในภายหลังเช่น:

• บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีทักษะหรือการดูแลส่วนบุคคล
• บริการทำความสะอาดและการขนส่ง
• การดูแลเด็กและการดูแลสัตว์เลี้ยง

แพทย์ของคุณสามารถแนะนำแหล่งข้อมูลในพื้นที่ของคุณได้

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบเอชไอวี

เมื่อคุณทราบว่าคุณมีเชื้อเอชไอวีแล้วสิ่งสำคัญคือคุณต้องปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัส โรคไข้สมองอักเสบเอชไอวีเกี่ยวข้องกับโรคเอดส์และยาต้านไวรัสสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เชื้อเอชไอวีลุกลามไปสู่โรคเอดส์

คุณยังสามารถพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยที่เรียกว่าโรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี (HAND) แต่คุณมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาโรคสมองติดเชื้อ HIV หากคุณใช้ HAART

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้ทั้งหมด แต่ยาต้านไวรัสก็ทำให้โรคสมองติดเชื้อเอชไอวีน้อยลงกว่าที่เคยเป็น

แนวโน้มโรคสมองติดเชื้อเอชไอวี

ไม่มีวิธีรักษาโรคสมองติดเชื้อเอชไอวี หากไม่ได้รับการรักษาโรคสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายใน 3 ถึง 6 เดือน เมื่ออาการดำเนินไปปัญหาทางจิตใจและร่างกายจะค่อยๆลดคุณภาพชีวิตลง ในที่สุดคุณจะต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการจัดการชีวิตประจำวัน

ด้วยการรักษาคุณสามารถชะลอการดำเนินของโรคและจัดการกับอาการได้นานขึ้น HAART สามารถยืดอายุขัยของผู้ที่เป็นโรคเอดส์และภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีได้

ทุกคนมีความแตกต่างกัน ความก้าวหน้าของโรคไขสันหลังอักเสบของเอชไอวีเร็วเพียงใดอาจขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคเอดส์และคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบข้อมูลทั้งหมดนี้เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับมุมมองส่วนบุคคลของคุณและสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากที่นี่

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษา

การเรียนรู้ว่าคุณมีโรคสมองติดเชื้อเอชไอวีเป็นสิ่งที่ต้องทำมากมาย แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีบริการช่วยเหลือมากมายสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ดังนั้นควรคำนึงถึงความต้องการเฉพาะของคุณ กำหนดสิ่งที่คุณกำลังมองหาในที่ปรึกษาหรือกลุ่มสนับสนุนก่อนที่คุณจะเลือก

เมื่อคุณกำหนดเป้าหมายของคุณแล้วให้เริ่มต้นด้วยการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ สำนักงานแพทย์โรงพยาบาลและคลินิกบางครั้งมีส่วนเกี่ยวข้องกับบริการเฉพาะทางในพื้นที่ พวกเขาสามารถแนะนำคุณให้รู้จักกับจิตแพทย์นักจิตวิทยาหรือนักบำบัดโรคอื่น ๆ หากคุณกำลังมองหาการให้คำปรึกษารายบุคคลหรือครอบครัว

กลุ่มสนับสนุนในพื้นที่เหมาะอย่างยิ่งหากคุณต้องการปฏิสัมพันธ์แบบเห็นหน้ากับผู้คนที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ คุณสามารถมองหากลุ่มสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีเอดส์โรคซึมเศร้าหรือโรคสมองเสื่อม

สมาชิกในกลุ่มสามารถแบ่งปันความรู้สึกช่วยกันรับมือและกำหนดกลยุทธ์ในการจัดการกิจกรรมประจำวัน นอกจากนี้ยังมีกลุ่มสำหรับผู้ดูแลและคนที่คุณรักที่ต้องการความสะดวกสบาย

หากคุณไม่พบกลุ่มใกล้เคียงคุณอาจได้รับประโยชน์จากกลุ่มสนับสนุนออนไลน์ กลุ่มออนไลน์ให้อิสระในการเข้าร่วมเมื่อคุณรู้สึกชอบและหากคุณต้องการโดยไม่เปิดเผยตัวตนอีกเล็กน้อย

ก่อนเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโปรดใช้เวลาพิจารณาพันธกิจนโยบายความเป็นส่วนตัวและประเด็นอื่น ๆ ที่สำคัญสำหรับคุณก่อนเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน การเข้าร่วมการประชุมหนึ่งครั้งไม่บังคับให้คุณดำเนินการต่อหากไม่เหมาะสม มองไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะพบกลุ่มที่เข้ากันได้มากขึ้น

วิธีรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทรัพยากรในชุมชนของคุณมีดังนี้

• ตัวระบุตำแหน่งบริการบำบัดด้านพฤติกรรมการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต
• ตัวระบุตำแหน่งบริการดูแลของ HIV.gov
• ที่ตั้งนักจิตวิทยาของ American Psychological Association
• สายด่วนเกี่ยวกับเอชไอวี / เอดส์ของรัฐ

อย่าลืมติดต่อเพื่อนและครอบครัว การพูดคุยกับคนที่คุณรักและรักษาความสัมพันธ์ทางสังคมสามารถทำให้จิตใจของคุณกระฉับกระเฉงและช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น

Takeaway

โรคไข้สมองอักเสบเอชไอวีเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของเอชไอวีซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเอชไอวีลุกลามไปสู่โรคเอดส์ การอักเสบในสมองทำให้เกิดปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและภาวะสมองเสื่อมในที่สุด

การเข้ารับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตั้งแต่ระยะแรกของเอชไอวีสามารถช่วยป้องกันการลุกลามของโรคที่นำไปสู่โรคสมองติดเชื้อเอชไอวีได้ ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การรักษาสามารถบรรเทาอาการและชะลอการดำเนินของโรคได้