โรคไข้สมองอักเสบจากตับ

โรคสมองจากตับคืออะไร?

โรคสมองจากตับคือการลดลงของการทำงานของสมองที่เกิดจากโรคตับอย่างรุนแรง ในสภาวะนี้ตับของคุณไม่สามารถกำจัดสารพิษออกจากเลือดได้อย่างเพียงพอ สิ่งนี้ทำให้เกิดการสะสมของสารพิษในกระแสเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมอง

โรคสมองจากตับอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (ระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ระยะยาว) ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคสมองจากตับอาจไม่ตอบสนองและเข้าสู่อาการโคม่า

โรคสมองจากตับชนิดต่างๆมีอะไรบ้าง?

โรคสมองจากตับเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากโรคตับที่รุนแรง สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีเงื่อนไขเหล่านี้:

• ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลัน นี่คือไวรัสตับอักเสบชนิดรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• ตับอักเสบเป็นพิษ โรคตับอักเสบที่เป็นพิษอาจเกิดจากการได้รับแอลกอฮอล์สารเคมียาหรืออาหารเสริม
• Reye’s syndrome. ภาวะที่หายากและร้ายแรงนี้พบได้ในเด็กเป็นหลัก ทำให้ตับและสมองบวมและอักเสบอย่างกะทันหัน

โรคสมองจากตับเฉียบพลันอาจเป็นสัญญาณของความล้มเหลวของตับในระยะสุดท้าย

โรคสมองจากตับเรื้อรังอาจเป็นถาวรหรือเกิดขึ้นอีก

ผู้ที่มีอาการกำเริบจะมีอาการของโรคสมองในตับหลายตอนตลอดชีวิต นอกจากนี้ยังต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยป้องกันการเกิดอาการ ผู้ป่วยที่เป็นซ้ำมักพบในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งอย่างรุนแรงหรือมีแผลเป็นที่ตับ

กรณีถาวรหายากและพบได้ในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาและผู้ที่มีภาวะทางระบบประสาทอย่างถาวรเช่น:

• โรคลมชัก
• ไขสันหลังบาดเจ็บ

อาการของโรคสมองจากตับมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคสมองจากตับแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของความเสียหายของตับ

อาการและสัญญาณของโรคสมองเสื่อมในตับในระดับปานกลางอาจรวมถึง:

• ความยากลำบากในการคิด
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• สมาธิไม่ดี
• ปัญหาเกี่ยวกับการเขียนด้วยลายมือหรือการสูญเสียการเคลื่อนไหวของมือขนาดเล็กอื่น ๆ
• ความสับสน
• ความหลงลืม
• การตัดสินที่ไม่ดี
• กลิ่นปากเหม็นหรือหวาน

อาการของโรคสมองจากตับขั้นรุนแรง ได้แก่

• ความสับสน
• ง่วงนอนหรือง่วง
• ความวิตกกังวล
• อาการชัก
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างรุนแรง
• ความเหนื่อยล้า
• คำพูดที่สับสน
• มือที่สั่นเทา
• การเคลื่อนไหวช้า

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการของโรคสมองในตับขั้นรุนแรง อาการเหล่านี้อาจนำไปสู่อาการโคม่าหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

สาเหตุของโรคสมองจากตับคืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสมองจากตับ อย่างไรก็ตามมักเกิดจากการสะสมของสารพิษในกระแสเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อตับของคุณไม่สามารถสลายสารพิษได้อย่างถูกต้อง

ตับของคุณกำจัดสารเคมีที่เป็นพิษเช่นแอมโมเนียออกจากร่างกายของคุณ สารพิษเหล่านี้จะตกค้างเมื่อโปรตีนถูกเผาผลาญหรือย่อยสลายเพื่อใช้โดยอวัยวะต่างๆในร่างกายของคุณ ไตของคุณจะเปลี่ยนสารพิษเหล่านี้ให้เป็นสารที่ปลอดภัยกว่าซึ่งจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ

เมื่อตับของคุณได้รับความเสียหายก็ไม่สามารถกรองสารพิษได้ทั้งหมด จากนั้นสารพิษสามารถสร้างขึ้นในกระแสเลือดและอาจเข้าไปในสมองของคุณได้ การสะสมพิษยังสามารถทำลายอวัยวะและเส้นประสาทอื่น ๆ

โรคสมองจากตับอาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อเช่นโรคปอดบวม
• ปัญหาเกี่ยวกับไต
• การคายน้ำ
• ภาวะขาดออกซิเจนหรือระดับออกซิเจนต่ำ
• การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บล่าสุด
• ยาที่ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
• กินโปรตีนมากเกินไป
• ยาที่กดระบบประสาทส่วนกลางเช่น barbiturates หรือ benzodiazepine
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงของโพแทสเซียมหลังจากอาเจียนหรือรับประทานยาขับปัสสาวะ

การวินิจฉัยโรคสมองจากตับเป็นอย่างไร?

การทดสอบหลายอย่างใช้ในการวินิจฉัยโรคสมองจากตับ

การตรวจเลือด

การตรวจนับเม็ดเลือดจะตรวจเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำบ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดและการขาดออกซิเจน

อาจใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับโซเดียมโพแทสเซียมและแอมโมเนียในเลือด การมีสารเหล่านี้มากเกินไปเป็นสัญญาณของการทำงานของตับบกพร่อง

การทดสอบภาพ

การทดสอบภาพเช่น CT scan หรือ MRI สามารถตรวจหาเลือดออกที่ศีรษะหรือความผิดปกติในสมองของคุณ

การทดสอบการทำงานของตับ

การตรวจการทำงานของตับจะตรวจหาระดับเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์บ่งบอกถึงความเครียดที่ตับหรือความเสียหายของตับ

บอกแพทย์หากคุณเป็นโรคไตหรือโรคตับ อาการที่คุณพบพร้อมกับประวัติทางการแพทย์ของคุณบางครั้งอาจเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคสมองจากตับได้

อะไรคือขั้นตอนที่แตกต่างกันของโรคสมองจากตับ?

โรคสมองจากตับแบ่งออกเป็นระยะตามความรุนแรงของอาการ ระบบการจำแนกทั่วไป ได้แก่ West Haven Criteria และ Glasgow Coma Scale

ห้าขั้นตอนของโรคสมองจากตับตามเกณฑ์เวสต์เฮเวน ได้แก่ :

• ระยะที่ 0 ระยะนี้อาการเพียงเล็กน้อย
• ระยะที่ 1 อาการไม่รุนแรง อาจรวมถึงช่วงความสนใจที่สั้นลงและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการนอนหลับของคุณเช่นอาการนอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
• ระยะที่ 2 อาการอยู่ในระดับปานกลาง ในขั้นตอนนี้คุณอาจรู้สึกสับสนหรือเซื่องซึม
• ระยะที่ 3 อาการรุนแรง คุณจะไม่สามารถทำงานพื้นฐานได้ นอกจากนี้คุณจะรู้สึกสับสนและมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ขั้นที่ 4 ระยะนี้มีลักษณะโคม่า

ตัวเลือกการรักษาโรคสมองตับมีอะไรบ้าง?

ทางเลือกในการรักษาโรคสมองจากตับขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุพื้นฐานของอาการ

คุณอาจต้องกินโปรตีนน้อยลงหากการกินโปรตีนมากเกินไปจะทำให้เกิดภาวะดังกล่าว เนื่องจากโปรตีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายของคุณในการทำงานอย่างถูกต้องนักโภชนาการหรือแพทย์จึงสามารถสร้างอาหารที่ช่วยให้คุณได้รับโปรตีนเพียงพอโดยไม่ทำให้อาการแย่ลง อาหารที่มีโปรตีนสูงที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ :

• สัตว์ปีก
• เนื้อแดง
• ไข่
• ปลา

ยายังช่วยชะลออัตราที่เลือดของคุณดูดซับสารพิษ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะและแลคทูโลส (Enulose) ซึ่งเป็นน้ำตาลสังเคราะห์ ยาเหล่านี้สามารถดึงแอมโมเนียซึ่งสร้างขึ้นโดยแบคทีเรียในลำไส้จากเลือดของคุณเข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคุณ จากนั้นร่างกายของคุณจะกำจัดเลือดออกจากลำไส้ใหญ่ของคุณ

ในกรณีที่รุนแรงซึ่งทำให้หายใจลำบากอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือหน้ากากออกซิเจน

บางคนที่มีอาการนี้อาจมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายตับ

แนวโน้มระยะยาวของโรคสมองจากตับคืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคสมองจากตับเรื้อรังมีอัตราการฟื้นตัวที่ดีกว่าผู้ที่มีอาการเฉียบพลัน อัตราการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นหากคุณได้รับการรักษาก่อนที่อาการจะแย่ลง

โรคสมองจากตับและอาการสามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่เกี่ยวข้องกับโรคสมองเสื่อมในตับ?

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจย้อนกลับไม่ได้ ได้แก่ :

• โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน
• สมองบวม
• ความล้มเหลวของอวัยวะ

สามารถป้องกันโรคสมองจากตับได้หรือไม่?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคสมองจากตับคือการป้องกันหรือจัดการกับโรคตับ คุณสามารถลดโอกาสในการเป็นโรคตับได้โดยทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• อย่าใช้เข็มที่ปนเปื้อนร่วมกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ:

• ล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อม
• อย่าใช้เข็มที่ปนเปื้อนร่วมกัน
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสตับอักเสบ
• รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี