การปลูกถ่ายอุจจาระ: กุญแจสำคัญในการปรับปรุงสุขภาพทางเดินอาหาร?

การปลูกถ่ายอุจจาระคืออะไร?

การปลูกถ่ายอุจจาระเป็นขั้นตอนที่ถ่ายโอนอุจจาระจากผู้บริจาคไปยังระบบทางเดินอาหาร (GI) ของบุคคลอื่นเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคหรือภาวะ เรียกอีกอย่างว่า fecal microbiota transplant (FMT) หรือ bacteriotherapy

พวกเขากำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากผู้คนคุ้นเคยกับความสำคัญของจุลินทรีย์ในลำไส้มากขึ้น แนวคิดเบื้องหลังการปลูกถ่ายอุจจาระคือช่วยในการนำแบคทีเรียที่มีประโยชน์เข้าสู่ระบบทางเดินอาหารของคุณมากขึ้น

ในทางกลับกันแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์เหล่านี้อาจช่วยต่อต้านสภาวะสุขภาพหลายอย่างตั้งแต่การติดเชื้อ GI ไปจนถึงโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD)

เสร็จแล้วเป็นยังไงบ้าง?

มีหลายวิธีในการทำการปลูกถ่ายอุจจาระซึ่งแต่ละวิธีก็มีประโยชน์ในตัวเอง

ลำไส้ใหญ่

วิธีนี้เป็นการเตรียมอุจจาระเหลวเข้าสู่ลำไส้ใหญ่โดยตรงผ่านการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ บ่อยครั้งที่ท่อส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะถูกดันเข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคุณทั้งหมด เมื่อท่อถอนออกมันจะฝากสิ่งปลูกถ่ายไว้ในลำไส้ของคุณ

การใช้เครื่องส่องกล้องลำไส้ใหญ่มีข้อดีคือช่วยให้แพทย์เห็นภาพบริเวณลำไส้ใหญ่ของคุณที่อาจได้รับความเสียหายเนื่องจากสภาพแวดล้อม

สวนทวาร

เช่นเดียวกับวิธีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่วิธีนี้จะแนะนำการปลูกถ่ายเข้าไปในลำไส้ใหญ่โดยตรงผ่านทางสวน

คุณอาจถูกขอให้นอนตะแคงในขณะที่ร่างกายส่วนล่างของคุณสูงขึ้น ทำให้การปลูกถ่ายเข้าถึงลำไส้ของคุณได้ง่ายขึ้น จากนั้นปลายสวนทวารหนักที่มีสารหล่อลื่นจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักของคุณเบา ๆ การปลูกถ่ายซึ่งอยู่ในถุงสวนทวารจะได้รับอนุญาตให้ไหลเข้าสู่ทวารหนัก

การปลูกถ่ายอุจจาระโดยการสวนโดยทั่วไปมักจะมีการบุกรุกน้อยกว่าและมีต้นทุนต่ำกว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

ท่อ Nasogastric

ในขั้นตอนนี้การเตรียมอุจจาระเหลวจะถูกส่งไปยังกระเพาะอาหารของคุณผ่านทางท่อที่ไหลผ่านจมูกของคุณ จากท้องของคุณเครื่องมือจะเดินทางไปที่ลำไส้ของคุณ

ขั้นแรกคุณจะได้รับยาหยุดกระเพาะอาหารไม่ให้ผลิตกรดที่สามารถฆ่าสิ่งมีชีวิตที่เป็นประโยชน์ในการเตรียมการปลูกถ่าย

จากนั้นวางท่อลงในจมูกของคุณ ก่อนขั้นตอนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบตำแหน่งของท่อโดยใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพ เมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้วพวกเขาจะใช้เข็มฉีดยาเพื่อล้างสารเตรียมผ่านท่อและลงในกระเพาะอาหารของคุณ

แคปซูล

นี่เป็นวิธีการใหม่ในการปลูกถ่ายอุจจาระซึ่งเกี่ยวข้องกับการกลืนยาจำนวนมากที่มีการเตรียมอุจจาระ เมื่อเทียบกับวิธีอื่น ๆ แล้ววิธีนี้เป็นการบุกรุกน้อยที่สุดและโดยทั่วไปสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์หรือแม้แต่ที่บ้าน

การศึกษาในปี 2560 เปรียบเทียบวิธีนี้กับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ใหญ่ที่เกิดซ้ำ Clostridium difficile การติดเชื้อ. ดูเหมือนว่าแคปซูลจะไม่มีประสิทธิภาพน้อยไปกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในแง่ของการป้องกันการติดเชื้อซ้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามวิธีการกลืนแคปซูลนี้ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยอย่างเต็มที่

มันก่อให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่?

หลังจากการปลูกถ่ายอุจจาระคุณอาจพบผลข้างเคียงบางประการ ได้แก่ :

• ไม่สบายท้องหรือตะคริว
• ท้องผูก
• ท้องอืด
• ท้องร่วง
• เรอหรือท้องอืด

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากอาการปวดรุนแรงขึ้นหรือคุณพบ:

• ท้องบวมอย่างรุนแรง
• อาเจียน
• เลือดในอุจจาระของคุณ

อุจจาระมาจากไหน?

อุจจาระที่ใช้ในการปลูกถ่ายอุจจาระมาจากผู้บริจาคที่เป็นมนุษย์ที่มีสุขภาพดี อุจจาระอาจถูกทำให้เป็นของเหลวหรือทำให้แห้งเป็นเม็ดเล็ก ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอน

ผู้บริจาคที่มีศักยภาพจะต้องผ่านการทดสอบต่างๆ ได้แก่ :

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบเอชไอวีและเงื่อนไขอื่น ๆ
• การตรวจอุจจาระและการเพาะเชื้อเพื่อตรวจหาปรสิตและอาการอื่น ๆ ของภาวะที่เป็นต้นเหตุ

ผู้บริจาคยังต้องผ่านกระบวนการคัดกรองเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขา:

• ได้ใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
• มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
• มีประวัติพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
• ได้รับการสักหรือเจาะร่างกายในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
• มีประวัติการใช้ยา
• เพิ่งเดินทางไปยังประเทศที่มีอัตราการติดเชื้อปรสิตสูง
• มีภาวะ GI เรื้อรังเช่นโรคลำไส้อักเสบ

คุณอาจเจอเว็บไซต์ที่เสนอตัวอย่างอุจจาระทางไปรษณีย์ หากคุณกำลังพิจารณาการปลูกถ่ายอุจจาระอย่าลืมทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับตัวอย่างจากผู้บริจาคที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การรักษาการติดเชื้อ C. Diff มีประโยชน์อย่างไร?

ค. ต่างการติดเชื้อเป็นที่ทราบกันดีว่ารักษาได้ยาก ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับก ค. ต่าง การติดเชื้อจะทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ นอกจากนี้การดื้อยาปฏิชีวนะใน ค. ต่าง ได้เพิ่มขึ้น

ค. ต่าง การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อมีแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารของคุณเติบโตมากเกินไป ตามที่ American College of Gastroenterology พบว่า 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงและ 84.4 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดและทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงมีจำนวนปกติ ค. ต่าง ในลำไส้ของพวกเขา ไม่ก่อให้เกิดปัญหาและช่วยในการรักษาประชากรแบคทีเรียตามปกติในลำไส้

อย่างไรก็ตามแบคทีเรียอื่น ๆ ในลำไส้ของคุณมักจะกักเก็บประชากรไว้ ค. ต่าง ในการตรวจสอบป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อ การปลูกถ่ายอุจจาระสามารถช่วยในการรื้อฟื้นแบคทีเรียเหล่านี้เข้าสู่ระบบทางเดินอาหารของคุณทำให้สามารถป้องกันการเจริญเติบโตมากเกินไปในอนาคต ค. ต่าง.

ตรวจสอบหลักฐาน

การศึกษาที่มีอยู่ส่วนใหญ่เกี่ยวกับการใช้การปลูกถ่ายอุจจาระเพื่อการรักษา ค. ต่าง การติดเชื้อมีขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันซึ่งบ่งชี้อัตราการรักษามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์

สิ่งที่เป็นประโยชน์สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ?

ผู้เชี่ยวชาญเพิ่งทำการวิจัยว่าการปลูกถ่ายอุจจาระสามารถช่วยในเรื่องเงื่อนไขและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงภาวะ GI อื่น ๆ ได้อย่างไร ด้านล่างนี้เป็นภาพรวมของงานวิจัยบางส่วนจนถึงขณะนี้

แม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้บางส่วนจะมีแนวโน้มที่ดี แต่ก็ยังมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในด้านนี้เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการปลูกถ่ายอุจจาระสำหรับการใช้งานเหล่านี้

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

การตรวจสอบล่าสุดของการศึกษาเก้าชิ้นพบว่าการปลูกถ่ายอุจจาระช่วยให้อาการ IBS ดีขึ้นใน 58 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วม อย่างไรก็ตามการศึกษาทั้งเก้ามีความหลากหลายในเกณฑ์โครงสร้างและการวิเคราะห์

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC)

มีการทบทวนการทดลองสี่ครั้งโดยเปรียบเทียบอัตราการให้อภัย UC ในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอุจจาระเทียบกับยาหลอก ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอุจจาระมีอัตราการให้อภัย 25 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 5 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มยาหลอก

โปรดทราบว่าการให้อภัยหมายถึงช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ คนที่มี UC ที่อยู่ในการให้อภัยยังคงมีอาการวูบวาบหรืออาการในอนาคตได้

โรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD)

การทดลองขนาดเล็กในปี 2560 พบว่าระบบการปลูกถ่ายอุจจาระแบบขยายเป็นเวลาเจ็ดถึงแปดสัปดาห์ช่วยลดอาการทางเดินอาหารในเด็กที่เป็นโรค ASD อาการทางพฤติกรรมของ ASD ดูเหมือนจะดีขึ้นเช่นกัน

การปรับปรุงเหล่านี้ยังคงเห็นได้แปดสัปดาห์หลังการรักษา

ลดน้ำหนัก

การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับหนู 2 กลุ่มกลุ่มหนึ่งเลี้ยงอาหารที่มีไขมันสูงและอีกกลุ่มหนึ่งกินอาหารที่มีไขมันปกติและอยู่ในระบบการออกกำลังกาย

หนูที่รับประทานอาหารไขมันสูงได้รับการปลูกถ่ายอุจจาระจากหนูในกลุ่มที่สอง สิ่งนี้ดูเหมือนจะลดการอักเสบและปรับปรุงการเผาผลาญ พวกเขายังระบุจุลินทรีย์หลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบเหล่านี้แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าผลลัพธ์เหล่านี้จะแปลในมนุษย์อย่างไร

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างน้ำหนักและแบคทีเรียในลำไส้

ใครไม่ควรมีการปลูกถ่ายอุจจาระ?

ไม่แนะนำให้ปลูกถ่ายอุจจาระสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจาก:

• ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน
• เอชไอวี
• โรคตับขั้นสูงเช่นโรคตับแข็ง
• การปลูกถ่ายไขกระดูกล่าสุด

จุดยืนของ FDA คืออะไร?

ในขณะที่การวิจัยเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอุจจาระมีแนวโน้มที่ดีสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยังไม่อนุมัติให้ใช้ในทางการแพทย์และพิจารณาว่าเป็นยาที่ใช้ในการวิจัย

ในขั้นต้นแพทย์ที่ต้องการใช้การปลูกถ่ายอุจจาระจะต้องยื่นขอกับอย. ก่อนทำขั้นตอน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการอนุมัติที่ยาวนานซึ่งทำให้หลายคนไม่สนใจการปลูกถ่ายอุจจาระ

องค์การอาหารและยาได้ผ่อนปรนข้อกำหนดนี้สำหรับการปลูกถ่ายอุจจาระเพื่อรักษาอาการที่เกิดซ้ำ ค. ต่าง การติดเชื้อที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ แต่แพทย์ยังคงจำเป็นต้องสมัครเพื่อใช้งานนอกสถานการณ์นี้

สิ่งที่เกี่ยวกับการปลูกถ่ายอุจจาระ DIY?

อินเทอร์เน็ตเต็มไปด้วยข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการปลูกถ่ายอุจจาระที่บ้าน และแม้ว่าเส้นทาง DIY อาจดูเหมือนเป็นวิธีที่ดีในการปฏิบัติตามกฎระเบียบของ FDA แต่โดยทั่วไปแล้วก็ไม่ใช่ความคิดที่ดี

สาเหตุบางประการมีดังนี้:

• หากไม่มีการตรวจคัดกรองผู้บริจาคที่เหมาะสมคุณอาจเสี่ยงต่อการติดโรคได้
• แพทย์ที่ทำการปลูกถ่ายอุจจาระได้รับการฝึกอบรมอย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีเตรียมอุจจาระอย่างปลอดภัยสำหรับการปลูกถ่าย
• การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาวและความปลอดภัยของการปลูกถ่ายอุจจาระยังมีข้อ จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่ ค. ต่าง การติดเชื้อ.

บรรทัดล่างสุด

การปลูกถ่ายอุจจาระเป็นวิธีการรักษาที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้สำหรับเงื่อนไขต่างๆ ปัจจุบันมีการใช้ยาเหล่านี้เป็นหลักในการรักษาอาการที่เกิดซ้ำ ค. ต่าง การติดเชื้อ

ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอุจจาระอาจกลายเป็นทางเลือกสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ตั้งแต่ปัญหาทางเดินอาหารไปจนถึงภาวะพัฒนาการบางอย่าง