อาการบวมน้ำที่เป็นโรคเบาหวาน: สิ่งที่คุณต้องรู้

อาการบวมน้ำที่เป็นโรคเบาหวานคืออะไร?

Diabetic macular edema (DME) เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 สามารถพัฒนา DME ได้

DME เกิดขึ้นเมื่อของเหลวส่วนเกินเริ่มสร้างขึ้นในจุดด่างดำของดวงตา macula ช่วยให้เราสามารถโฟกัสและดูรายละเอียดได้ ตั้งอยู่ตรงกลางของเรตินาเยื่อบุด้านหลังของดวงตาเต็มไปด้วยเส้นเลือด

เมื่อของเหลวส่วนเกินสะสมในจุดด่างดำจะทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็น

โดยทั่วไป DME จะพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงสามารถทำลายเส้นเลือดในจอประสาทตาได้ หลอดเลือดที่เสียหายอาจทำให้ของเหลวรั่วซึ่งทำให้เกิดอาการบวมและปัญหาอื่น ๆ ความเสียหายนี้เรียกว่า retinopathy

มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสำหรับ DME การรักษาทำได้ง่ายที่สุดเมื่อได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ และได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ด้านสุขภาพตา

การรักษา DME

มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ DME การตรวจสายตาประจำปีสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณมี DME การรักษาสามารถป้องกันสายตาของคุณและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นย้อนกลับได้

แพทย์ดูแลสายตาของคุณอาจแนะนำให้ใช้การรักษามากกว่าหนึ่งประเภท

การรักษาด้วยเลเซอร์

โดยปกติตัวเลือกการบำบัดนี้มีให้ในสถานพยาบาลเช่นสำนักงานแพทย์ดูแลสุขภาพตาของคุณ

การรักษาด้วยเลเซอร์ใช้เลเซอร์ขนาดเล็กเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณที่เสียหายในเรตินา กระบวนการนี้จะทำให้เส้นเลือดรั่วและป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ

การรักษาด้วยเลเซอร์สามารถช่วยรักษาระดับการมองเห็นในปัจจุบันของคุณและป้องกันการสูญเสียการมองเห็นเพิ่มเติม

คุณอาจต้องใช้การรักษาด้วยเลเซอร์หลายครั้งเพื่อซ่อมแซมความเสียหายของดวงตา คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหากเกิดความเสียหายต่อดวงตามากขึ้น

ยาฉีด

ยาฉีดมี 2 กลุ่มคือยาต้าน VEGF และสเตียรอยด์ ภายในแต่ละกลุ่มมีให้เลือกหลายประเภท

แพทย์ดูแลสายตาของคุณจะกำหนดยาเฉพาะและความถี่ในการรักษาที่เหมาะกับคุณ

แพทย์ดูแลดวงตาของคุณจะฉีดยาเข้าไปในดวงตาของคุณด้วยเข็มที่บางมาก พวกเขาจะทำให้ตาของคุณมึนงงเพื่อป้องกันความเจ็บปวดเมื่อให้ยานี้

Anti-VEGF ย่อมาจาก "anti-vascular endothelial growth factor" ยาในหมวดหมู่นี้ช่วยป้องกันการเติบโตของเส้นเลือดที่ผิดปกติซึ่งอาจทำลายดวงตาได้อีก นอกจากนี้ยังลดอาการบวม

โดยทั่วไปยาต้าน VEGF:

• แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จที่ดีในการปรับปรุงวิสัยทัศน์ตามการวิจัยล่าสุด
• ช่วยลดปริมาณของเหลวที่รั่วไหลเข้าสู่เรตินา
• มีความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อนและถือว่าปลอดภัย

โดยปกติการฉีดยาป้องกัน VEGF จะไม่เจ็บปวด หากเข็มทำให้คุณกังวลคุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่จะช่วยให้คุณรู้สึกสงบในระหว่างขั้นตอน

เตียรอยด์เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา DME เตียรอยด์อาจ:

• ช่วยลดอาการบวมของเรตินาและปรับปรุงการมองเห็น
• ใช้หากยาต้าน VEGF ไม่ได้ผลอีกต่อไป

อย่างไรก็ตามสเตียรอยด์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นต้อกระจกในบางกรณี แพทย์ของคุณจะหารือว่าประโยชน์ของการใช้การบำบัดนี้มีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่

การรักษาด้วยสเตียรอยด์สำหรับ DME อาจมีให้เลือกทั้งแบบฉีดเดี่ยวหรือการปลูกถ่ายที่ปล่อยยาเมื่อเวลาผ่านไป

อาการของ DME

ในระยะแรกอาจไม่มีอาการ หากคุณเป็นโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ดูแลสายตาทุกปีเพื่อตรวจตาของคุณว่ามีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ หากมีสัญญาณของโรคจอประสาทตาหรือ DME การรักษา แต่เนิ่นๆสามารถป้องกันหรือฟื้นฟูการสูญเสียการมองเห็นได้

อย่าลืมแจ้งแพทย์ดูแลสุขภาพตาของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• มองเห็นไม่ชัด
• เห็นสีที่ดูจางลง
• เห็นผู้ลอยมากขึ้นในวิสัยทัศน์ของคุณ
• วิสัยทัศน์คู่

สาเหตุของ DME

เมื่อเวลาผ่านไประดับน้ำตาลในเลือดที่สูงสามารถทำลายเส้นเลือดเล็ก ๆ ในดวงตาเพิ่มความเสี่ยงของ DME

การทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดใกล้เคียงกับเป้าหมายมากที่สุดเป็นส่วนสำคัญในการรักษาสุขภาพดวงตาของคุณ

ความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลที่สูงอาจทำให้หลอดเลือดเสียหายได้

ในบางกรณีของโรคเบาหวานการตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด DME แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจตาบ่อยขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ประเภทของ DME

DME บางครั้งจำแนกตามจำนวนอาการบวมที่เห็นในเรตินา เรตินาที่หนาขึ้นหมายความว่ามีอาการบวมมากขึ้นและโดยปกติจะหมายถึงการสูญเสียการมองเห็นมากขึ้น

นอกจากนี้ยังอาจกำหนดโดยตำแหน่งของความเสียหายต่อหลอดเลือด ในบางกรณีพื้นที่ดังกล่าวถูก จำกัด ไว้ในพื้นที่เดียว ในกรณีอื่น ๆ ความเสียหายจะเกิดขึ้นอย่างกว้างขวางทั่วทั้งจอประสาทตา

เมื่อคุณมีการตรวจตาแพทย์ดูแลสายตาของคุณอาจทำการทดสอบดวงตาของคุณหลายครั้ง การทดสอบจะประเมินการสูญเสียการมองเห็นและแสดงความเสียหายต่อหลอดเลือดหรือปริมาณการสะสมของของเหลว (บวม) ในเรตินา

การทดสอบสายตาทั่วไปเพื่อตรวจหา DME หรือประเมินความเสียหายของดวงตา ได้แก่ :

• การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสง (OCT) การทดสอบนี้จะวัดอาการบวมที่เรตินา
• การถ่ายภาพ Fundus การทดสอบนี้จะถ่ายภาพโดยละเอียดของเรตินาเพื่อค้นหาเส้นเลือดที่ผิดปกติ
• การทำ angiography Fluorescein สำหรับการทดสอบนี้จะฉีดสีย้อมเข้าไปที่แขนหรือมือเพื่อเน้นการไหลเวียนของเลือดในเรตินา

สำหรับการทดสอบทั้งหมดคุณจะได้รับยาหยอดตาเพื่อทำให้รูม่านตามีขนาดใหญ่ขึ้น (เรียกว่าการขยายรูม่านตา) วิธีนี้ช่วยให้แพทย์ดูแลสายตาของคุณสามารถมองเห็นเรตินาได้มากขึ้น

นอกเหนือจากความไวแสงบางอย่างจากการขยายรูม่านตาคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวในระหว่างการทดสอบ

เมื่อพบแพทย์ในระยะแรกและได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์ดูแลสายตาการรักษาสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียการมองเห็นเพิ่มเติมได้ การรักษาอาจทำให้การมองเห็นที่หายไปกลับคืนมา

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการมองเห็นอาจแย่ลงอย่างมากในช่วงสองสามเดือน

ปัจจัยเสี่ยง

สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมที่อาจนำไปสู่ ​​DME ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

• การจัดการน้ำตาลในเลือดไม่ดี
• คอเลสเตอรอลสูง
• ความดันโลหิตสูง
• โรคไต (โรคไต)
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• การตั้งครรภ์

การป้องกัน

ไม่เคยสายเกินไปที่จะพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษากับแพทย์ของคุณ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DME แล้วการเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วสามารถช่วยป้องกันความเสียหายต่อดวงตาในระยะยาวและการสูญเสียการมองเห็นได้

การดำเนินการป้องกันสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากเมื่อต้องปกป้องการมองเห็นของคุณ ช่วยดูแลดวงตาของคุณโดยปฏิบัติดังนี้

• พบแพทย์ดูแลสุขภาพตาเพื่อตรวจสุขภาพประจำปี
• ติดต่อแพทย์ดูแลสุขภาพตาของคุณทันทีที่คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น
• ทำงานร่วมกับทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานของคุณเพื่อจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ
• ทำตามขั้นตอนเพื่อรักษาระดับความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลให้อยู่ในเป้าหมาย

หากคุณพบว่าการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเรื่องยากโปรดแจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณทราบ พวกเขาอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใช้ยาหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่สามารถช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ที่ดี

ซื้อกลับบ้าน

อาการบวมน้ำจากเบาหวาน (DME) เป็นภาวะที่จัดการได้ มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย การรักษาสายตาหรือการฟื้นฟูสายตาที่หายไปนั้นเป็นไปได้

การพบแพทย์ดูแลดวงตาของคุณอย่างน้อยทุกปีเป็นขั้นตอนสำคัญในการดูแลดวงตาและความเป็นอยู่โดยรวมของคุณ การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการสูญเสียการมองเห็น