ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) เป็นเรื่องปกติมาก แม้ว่าจะมีผลต่อผู้ชายทุกวัย แต่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวาน
การวิจัยที่เก่ากว่าประมาณว่าประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไปรายงานว่า“ บางครั้งสามารถ” หรือ“ ไม่สามารถ” ที่จะมีการแข็งตัวที่เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าพอใจเมื่อเทียบกับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ที่รายงานว่า“ มักจะทำได้” หรือ“ เสมอหรือเกือบตลอดเวลา”
แม้ว่าทุกคนจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ ED ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติของการชราภาพเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงรวมถึงภาวะที่พบบ่อยในผู้สูงอายุเช่น:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคเบาหวาน
- ลดระดับฮอร์โมนเพศชาย
- การใช้ยาที่รักษาเงื่อนไข ได้แก่ :
- ความดันโลหิตสูง
- อาการปวดเรื้อรัง
- ความผิดปกติของต่อมลูกหมาก
- โรคซึมเศร้า
- การใช้สารเสพติดในระยะยาวรวมทั้งแอลกอฮอล์และยาสูบ
- สภาวะทางจิตใจ ได้แก่ ความเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
- น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
บางครั้งการรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุสามารถรักษาหรือย้อนกลับ ED ได้ อย่างไรก็ตามการรักษา ED ส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการชั่วคราวดังนั้นการแข็งตัวของอวัยวะเพศจึงเป็นที่น่าพอใจสำหรับทั้งผู้ที่มีภาวะ ED และคู่นอน
การรักษา ED ที่ดีที่สุดสำหรับ 70s ขึ้นไป
ปัจจุบันมีการรักษา ED ที่หลากหลาย นักวิจัยยังคงพัฒนายาใหม่ ๆ และวิธีการรักษาอื่น ๆ
สำหรับผู้สูงอายุการรักษา ED อาจต้องใช้วิธีสองง่าม:
- รักษาสภาพที่เป็นสาเหตุของ ED เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวาน
- แก้ไขอาการ ED ด้วยยารับประทานหรือทางเลือกอื่น ๆ
ยา
ยา ED ที่ใช้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุมาจากกลุ่มยาที่เรียกว่าสารยับยั้ง phosphodiesterase-5 (PDE5)
สารยับยั้ง PDE5 ขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ในผนังหลอดเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดคลายตัวได้ ในอวัยวะเพศหมายความว่าเลือดจะไปอุดหลอดเลือดได้มากขึ้นทำให้เกิดการแข็งตัว
สารยับยั้ง PDE5 หลักที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่ :
- ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า)
- ทาดาลาฟิล (เซียลิส)
- วาร์เดนาฟิล (Levitra)
- อะวานาฟิล (Stendra)
ยกเว้นยาอะวานาฟิลยาทั้งหมดเหล่านี้มีให้เลือกทั้งแบบแบรนด์เนมและแบบทั่วไป (ในปี 2020 avanafil ยังคงขายเป็นยาชื่อ Stendra เท่านั้น)
ยา ED อื่น ๆ อยู่ในขั้นตอนการทดสอบและการอนุมัติ ในสหรัฐอเมริกาสารยับยั้ง PDE5 จำเป็นต้องมีใบสั่งยา ไม่มีวางจำหน่ายที่เคาน์เตอร์
ผลข้างเคียงจากยาเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและเล็กน้อย ปฏิกิริยาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (การแข็งตัวที่เจ็บปวดและเป็นเวลานาน) อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี
ผลข้างเคียงโดยทั่วไป ได้แก่ :
- ปวดหัว
- ล้าง
- ความแออัด
- ปวดท้องและหลัง
การวิจัยบ่งชี้ว่าสารยับยั้ง PDE5 เหมาะสำหรับผู้สูงอายุส่วนใหญ่
ยาแต่ละชนิดทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น vardenafil มักจะทำงานได้เร็วกว่ายาอื่น ๆ ในขณะที่ผลของ tadalafil จะอยู่ได้นานกว่า
Tadalafil มักเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้สูงอายุที่มีต่อมลูกหมากโตเนื่องจากสามารถกำหนดให้รับประทานได้ทุกวัน
ควรรับประทานยาซิลเดนาฟิลในขณะท้องว่างและอาจต้องปรับขนาดยาเพื่อให้ถูกต้อง
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อหายา ED ที่เหมาะสมสำหรับคุณและไลฟ์สไตล์ของคุณ
ใครไม่ควรทานยาเหล่านี้
ผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างรวมถึงโรคหัวใจไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้
ผู้ที่ใช้ยาบางชนิดเพื่อจัดการกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ ไม่ควรใช้สารยับยั้ง PDE5 เช่นกัน ซึ่งรวมถึงไนเตรตและอัลฟาบล็อกเกอร์
ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจหรือทานไนเตรตเพื่อลดความดันโลหิต
แพทย์ของคุณจะคำนึงถึงสุขภาพและวิถีชีวิตโดยรวมของคุณเมื่อสั่งจ่ายยา ED
การฉีด
สำหรับผู้สูงอายุที่พบว่าสารยับยั้ง PDE5 ไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือผู้ที่ไม่ชอบผลข้างเคียงการฉีดอวัยวะเพศด้วยตนเองอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า
ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสามชนิดสำหรับการรักษาด้วยการฉีดอวัยวะเพศชาย ได้แก่ :
- ปาปาเวอรีน
- เฟนโทลามีน
- prostaglandin E1 (PGE1) หรือ alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
ในการใช้ยาเหล่านี้คุณต้องฉีดยาเข้าไปในอวัยวะเพศด้วยเข็มฉีดยาก่อนมีเพศสัมพันธ์ ในขณะที่วิธีนี้มักส่งผลให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยชั่วคราว แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่ใช้ alprostadil พอใจกับผลลัพธ์
ยาเหล่านี้มักใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ และต้องมีการปรับขนาดยา การฉีดครั้งแรกของคุณควรทำในที่ทำงานของแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณทำอย่างถูกต้องและปลอดภัย
ใครไม่ควรใช้สิ่งเหล่านี้
ผู้สูงอายุที่รู้สึกว่าพวกเขาหรือคู่ของพวกเขาไม่สามารถฉีดยาได้อย่างระมัดระวังควรพิจารณาตัวเลือกอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นเพราะขาดความชำนาญหรือเหตุผลอื่น ๆ
การทานยาลดความอ้วนเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ควรหลีกเลี่ยงยาฉีด
อวัยวะเทียมที่ทำให้พองได้
หากไม่สามารถใช้ยารับประทานหรือยาฉีดได้หรือไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการการรักษาด้วย ED อีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดใส่อวัยวะเทียมแบบพองที่อวัยวะเพศชาย
ในการศึกษาปี 2012 ของผู้ชายอายุ 71 ถึง 86 ปีนักวิจัยพบว่าอวัยวะเพศชายที่พองได้นั้นทนได้ดีและได้ผลดีในการรักษา ED
เนื่องจากเป็นวิธีการผ่าตัดจึงมีความเสี่ยงเล็กน้อยในการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบความเสี่ยงและประโยชน์ทั้งหมดของแนวทางการรักษานี้กับแพทย์ของคุณ คุณสามารถตัดสินใจร่วมกันได้ว่าสุขภาพโดยรวมของคุณทำให้คุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับขั้นตอนนี้หรือไม่
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการปลูกถ่ายเป็นแบบถาวร มันจะถูกลบออกภายใต้สถานการณ์บางอย่างเท่านั้นเช่นการติดเชื้อหรือการทำงานผิดปกติ
เมื่อคุณได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายแล้วจะเปลี่ยนลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะเพศอย่างถาวร ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถใช้การรักษาอื่น ๆ ได้หลังจากที่วางไว้แล้ว
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง แต่การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในแต่ละวันของคุณอาจสร้างความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดในการทำงานของอวัยวะเพศ กลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ :
- เลิกสูบบุหรี่
- การ จำกัด หรือหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
- รักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลาง
- ออกกำลังกายบ่อยกว่าไม่
- ตามอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่สนับสนุนสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเช่นอาหารเมดิเตอร์เรเนียน
ทำไมต้องรักษาเหล่านี้?
สารยับยั้ง PDE5 ใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้สูงอายุเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วปลอดภัยมีประสิทธิภาพและสะดวกสบาย
เนื่องจากยา ED เป็นยาที่ใช้“ ตามความจำเป็น” จึงไม่มีความกังวลเช่นเดียวกันกับการพลาดขนาดยาที่อาจมีร่วมกับยาที่ช่วยชีวิตได้เช่นยาลดความดันโลหิตสูงหรือยาเจือจางเลือด
ผู้สูงอายุที่พบผลข้างเคียงของสารยับยั้ง PDE5 ไม่สบายใจมากเกินไปอาจชอบการฉีดยา ผู้ที่เคยชินกับการใช้ยาด้วยตนเองเช่นผู้ที่ให้อินซูลินฉีดเพื่อรักษาโรคเบาหวานอาจรู้สึกสบายใจกับการฉีดอวัยวะเพศมากกว่า
การปลูกถ่ายอวัยวะเพศหลีกเลี่ยงความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงโดยสิ้นเชิง และเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายต่อยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมจึงทำให้ไม่ต้องกังวลกับการเปลี่ยนยาหรือปริมาณ
ได้ผลแค่ไหน?
การรักษา ED จะแตกต่างกันไปตามระยะเวลาที่ได้ผลเช่นเดียวกับผลข้างเคียง ไม่ว่าคุณจะเลือกการรักษาแบบใดมีข้อเท็จจริงสำคัญบางประการที่ควรทราบ:
- โดยทั่วไปยา ED จะใช้เวลา 30 ถึง 60 นาทีจึงจะได้ผล ยาเช่นซิลเดนาฟิลมักจะหมดฤทธิ์ภายในเวลาประมาณ 4 ชั่วโมงในขณะที่ผลของทาดาลาฟิลสามารถคงอยู่ได้นานเกือบ 36 ชั่วโมง สุขภาพโดยทั่วไปของคุณและปัจจัยอื่น ๆ จะส่งผลต่อการประมาณเวลาเหล่านี้
- หากคุณไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการจากตัวยับยั้ง PDE5 ตัวอื่นอาจจะดีกว่า
- ยา ED ไม่ทำให้เกิดการแข็งตัว ยังคงต้องมีการกระตุ้นทางเพศเพื่อกระตุ้น
- เมื่อคุณอายุมากขึ้นคุณอาจต้องการการกระตุ้นมากกว่าที่คุณเคยทำเมื่อคุณยังเด็ก
- การแข็งตัวที่เกิดจากการฉีดอวัยวะเพศชายอาจเกิดขึ้นภายใน 15 นาทีแม้ว่ายาจะยังคงต้องใช้การกระตุ้นทางเพศ
- การฟื้นตัวจากการผ่าตัดอวัยวะเพศชายแบบพองอาจใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ ซึ่งหมายความว่าไม่ควรมีกิจกรรมทางเพศหรือการออกแรงมากในช่วงเวลานั้น เมื่อคุณมีอิสระในการมีเพศสัมพันธ์อวัยวะเทียมจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการพองตัว
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นกลยุทธ์ที่ส่งเสริมสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและการควบคุมน้ำหนักก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล
ปลอดภัยหรือไม่?
ยา ED สามารถรับประทานร่วมกับยาอื่น ๆ ได้อย่างปลอดภัยแม้ว่าจะไม่ควรใช้หากคุณทานไนเตรตหรืออัลฟาบล็อกเกอร์
การใช้สารยับยั้ง PDE5 ร่วมกับยาเหล่านี้อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างเป็นอันตราย
ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคไตควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้สารยับยั้ง PDE5 กับแพทย์ พวกเขาอาจกำหนดขนาดยาที่ต่ำกว่าซึ่งอาจช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือไม่ก็ได้
การฉีดยามีความเสี่ยงที่แตกต่างจากยารับประทานเนื่องจากอาจไปโดนเส้นเลือดหรือเส้นประสาทด้วยเข็มฉีดยา นอกจากนี้ยังสามารถเกิดแผลเป็นได้ ทางที่ดีควรทำการฉีดในสถานที่ต่างๆในแต่ละครั้งเพื่อลดการเกิดแผลเป็น
โดยทั่วไปการผ่าตัดรากเทียมมีความปลอดภัยและเทคโนโลยีมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง สิ่งสำคัญคือต้องหาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เพียงพอกับขั้นตอนนี้
เมื่อไปพบแพทย์
คุณมักจะขีดเส้นตอน ED เป็นครั้งคราวเพื่อความเครียดความเหนื่อยล้าความขัดแย้งในความสัมพันธ์หรือเงื่อนไขชั่วคราวอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงปัญหาที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เสมอไป
แต่ปัญหาที่พบบ่อยเกี่ยวกับ ED สามารถชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก ED มีผลต่อความสัมพันธ์ความภาคภูมิใจในตนเองและคุณภาพชีวิต พูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหากเป็นกรณีนี้สำหรับคุณ
การสนทนานั้นมีความสำคัญเช่นกันเพราะบางครั้ง ED อาจเป็นอาการเริ่มต้นของโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด แพทย์ของคุณอาจต้องการสั่งการตรวจเลือดและการคัดกรองอื่น ๆ เพื่อตรวจหาเงื่อนไขพื้นฐานเหล่านี้
บรรทัดล่างสุด
ED ในทุกช่วงอายุอาจเป็นภาวะที่น่าหนักใจ ในบรรดาผู้สูงอายุอาจมีความคาดหวังมากกว่านี้ แต่ก็ยังเป็นเรื่องที่น่ากังวล
ยา ED และการรักษาอื่น ๆ มีประวัติในการรักษาอาการ ED อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในผู้สูงอายุ
การรักษาที่เหมาะสมเริ่มต้นด้วยการพูดคุยกับแพทย์อย่างตรงไปตรงมา อย่าอายที่จะสนทนานี้ มั่นใจได้ว่าแพทย์ของคุณมีการพูดคุยแบบเดียวกันกับคนอื่น ๆ ปีในและปี
สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมากับคู่ของคุณ ED เป็นเพียงภาวะสุขภาพ ควรเข้าหาอย่างรอบคอบอย่างตรงไปตรงมาเช่นเดียวกับที่คุณจะจัดการกับสภาวะอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบหรือความดันโลหิตสูง
การให้คำปรึกษาอาจเป็นประโยชน์สำหรับทั้งคุณและคู่ของคุณในขณะที่คุณต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมสำหรับปัญหาที่พบบ่อยนี้
