ให้ความสำคัญกับโรคเบาหวาน + โรคต่อมไทรอยด์

การทดสอบเมื่อเกือบ 25 ปีที่แล้วมันเป็นความง่วงนอนและผิวแห้งแตกเป็นครั้งแรกที่แจ้งเตือนฉันว่ามีบางอย่างผิดปกติ ไม่ใช่โรคเบาหวานเพราะตอนนั้นฉันอยู่กับประเภทที่ 1 มาเกือบสิบปีแล้ว

ไม่อาการเหล่านี้แตกต่างกัน

ฉันมีต่อมที่ด้านข้างของคอขยายอย่างเห็นได้ชัดบวมมากจนเจ็บเมื่อหันศีรษะ ผิวแห้งหยาบและเกือบเป็นเกล็ดรุนแรงมากจนใช้โลชั่นหรือมอยส์เจอร์ไรเซอร์ไม่ได้ผล

และฉันต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นความเหนื่อยล้าที่ติดอยู่ในกากน้ำตาลซึ่งเกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดของคุณสูงมากแม้ว่าจะไม่ได้เป็นเช่นนั้นก็ตาม ฉันรู้สึกเหนื่อยล้าตั้งแต่ตื่นขึ้นมาในตอนเช้าและฉันรู้สึกว่าฉันไม่สามารถทำงานได้ตลอดทั้งวันโดยไม่ได้งีบหลับหรือมีสมาธิกับงานง่ายๆ

ตรงไปตรงมามันน่ากลัวนิดหน่อยเพราะฉันไม่สามารถอธิบายได้ว่าอาการที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกันทั้งหมดเหล่านี้จะผูกเข้าด้วยกันได้อย่างไร

เมื่อปรากฎว่าทั้งหมดเป็นสัญญาณว่าต่อมไทรอยด์เล็ก ๆ ที่คอของฉันทำงานไม่ถูกต้องซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆที่มองข้ามได้ง่ายหรือแย่ลงโดยเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น ๆ โชคดีที่สิ่งที่ตามมาสำหรับฉันต่อไปคือการวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ที่ถูกต้องซึ่งในแง่ของคนธรรมดาหมายความว่าต่อมของฉันผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่ควบคุมการเผาผลาญไม่เพียงพอ

ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเมื่อฉันอายุประมาณ 15 ปีไม่ใช่ช่วงเวลาที่ดีสำหรับปัญหาฮอร์โมนเพิ่มเติมแม้ว่าฉันจะเดาว่าไม่มีช่วงเวลาที่ดีสำหรับการวินิจฉัยประเภทใด ๆ ใช่ไหม?

จริงๆแล้วเดือนมกราคมเป็นเดือนแห่งการรับรู้ไทรอยด์แห่งชาติดังนั้นฉันจึงกลับมาทบทวนประสบการณ์ของวัยรุ่นในวันนี้ เป็นเวลาที่ดีสำหรับการทบทวนต่อมเล็ก ๆ น้อย ๆ นี้พร้อมกับงานใหญ่ที่ต้องทำ

ไทรอยด์ทำอะไรได้อีก?

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อเล็ก ๆ ที่อาศัยอยู่ตรงกลางคอของคุณและเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อของร่างกายซึ่งโรคเบาหวานก็อาศัยอยู่เช่นกัน ระบบนี้ควบคุมการเผาผลาญของร่างกาย ความรับผิดชอบหลักประการหนึ่งของต่อมไทรอยด์คือการจัดการการเผาผลาญของคุณโดยการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ 2 ชนิด ได้แก่ T3 และ T4 ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจทำให้น้ำหนักลดหัวใจเต้นเร็วและสัญญาณอื่น ๆ ที่บ่งบอกว่าร่างกายของคุณ“ อยู่ระหว่างเดินทาง” มากเกินไป ตรงกันข้ามต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานทำให้คนรู้สึกเฉื่อยชาและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและหัวใจเต้นช้าลง โดยพื้นฐานแล้วภาวะสมดุลตามปกติของร่างกายจะทำงานช้าลง

ปรากฎว่าปัญหาต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติอย่างไม่น่าเชื่อ ตามที่ทางการระบุว่าชาวอเมริกันมากถึง 59 ล้านคนมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และส่วนใหญ่ไม่ทราบ (เช่นเดียวกับปัญหาก่อนเป็นโรคเบาหวานทั้งหมด) ความเจ็บป่วยนี้แพร่หลายอย่างมากที่จริงแล้วโอปราห์เคยเป็นโรคนี้เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา

พวกเราในชุมชนโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาต่อมไทรอยด์ (อาจเกี่ยวข้องกับระบบเผาผลาญของเราที่ถูกทำลายไปแล้ว) ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้ชายมากกว่าผู้ชาย แต่ก็ไม่ได้ยกเว้นผู้ชายอย่างฉัน

โปรดทราบว่าจริงๆแล้ว“ โรคต่อมไทรอยด์” เป็นคำที่ใช้สำหรับเงื่อนไขต่างๆที่อาจส่งผลต่อต่อมนี้ ได้แก่ :

• พร่อง
• hyperthyroidism
• โรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองซึ่งรวมถึงโรคเกรฟส์และโรคฮาชิโมโตะ
• คอพอกซึ่งเป็นการขยายตัวของต่อมไทรอยด์
• ไทรอยด์อักเสบ
• มะเร็งต่อมไทรอยด์

อย่างที่คุณนึกออกไม่มีสิ่งเหล่านี้เป็นข่าวดีสำหรับร่างกายของคุณ

มีปัจจัยเสี่ยงมากมายสำหรับโรคต่อมไทรอยด์และคุณเดาได้ว่าโรคเบาหวานเป็นหนึ่งในนั้น! ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับผลกระทบจากโรคไทรอยด์บางชนิดจึงเป็นเรื่องใหญ่สำหรับเรา

โรคเบาหวานไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาต่อมไทรอยด์ แต่ผู้ที่มีภูมิต้านทานผิดปกติจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะอื่น ๆ โดยอัตโนมัติ ในกรณีของโรคต่อมไทรอยด์คนพิการ (คนที่เป็นโรคเบาหวาน) มีความเสี่ยงต่อโรคต่อมไทรอยด์ชนิดแพ้ภูมิตัวเอง 2 ชนิด ได้แก่ Graves ’Disease (ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) หรือ Hashimoto’s Disease (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย)

ประมาณ 10% ของคนพิการที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 (ชนิดแพ้ภูมิตัวเอง) จะมีภาวะต่อมไทรอยด์ แม้ว่าโรคเบาหวานประเภท 2 จะไม่ใช่โรคภูมิต้านตนเอง แต่ก็มีอุบัติการณ์ของโรคต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่ด้วยเหตุผลที่นักวิจัยไม่สามารถอธิบายได้ ทฤษฎีหนึ่งคือโรคต่อมไทรอยด์และโรคเบาหวานประเภท 2 มีผลต่อผู้สูงอายุแม้ว่าเราจะได้เรียนรู้แล้วว่าไม่จริง 100% ในทุกกรณี

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าไทรอยด์ของคุณ“ ปิด”?

อาการของไฮเปอร์ไทรอยด์และไฮโปไทรอยด์แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่ามีปัญหาเพราะอาการจะพัฒนาได้ช้ามาก พวกเขามักจะจับคู่อาการกับรายการเงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งหมดดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะหาผู้กระทำผิด นี่คือเหตุผลที่การตรวจคัดกรองไทรอยด์เป็นประจำจึงมีความสำคัญ

อาการของโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่ ชีพจรเต้นเร็วและหัวใจเต้นแรงน้ำหนักลดแม้จะอยากอาหารเพิ่มขึ้นหายใจถี่เมื่อออกกำลังกายกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือสั่นและมีปัญหาในการจดจ่อ

อย่างที่คุณคาดเดาได้ว่าอาการของภาวะพร่องไทรอยด์เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกัน: อ่อนเพลียและง่วงนอนความรู้สึกเย็นอย่างต่อเนื่องผิวแห้งผมเปราะน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นแม้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงอาหารความดันโลหิตต่ำหรือชีพจรเต้นช้า ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในสตรี อ๊ะ!

อาการของต่อมไทรอยด์บางครั้งอาจสับสนกับอาการของโรคเบาหวานหรือเกิดจากสถานการณ์อื่น ๆ พาเดวิดเมนโดซานักข่าวโรคเบาหวานรุ่นเก๋าผู้ล่วงลับซึ่งเขียนเกี่ยวกับการวินิจฉัยของเขาด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเมื่อหลายปีก่อนว่า“ เท้าของฉันเย็นเกือบตลอดเวลา แม้ว่าฉันจะสวมถุงเท้าทำด้วยผ้าขนสัตว์แบบหนา แต่เท้าของฉันก็มักจะอึดอัดจนรบกวนการนอนของฉัน เนื่องจากฉันเป็นโรคเบาหวานฉันจึงสันนิษฐานว่าปัญหาของฉันคือฉันมีภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือโรคระบบประสาทส่วนปลาย ดังนั้นฉันจึงมุ่งเน้นไปที่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของฉันมากขึ้นโดยหวังว่าจะแก้ไขปัญหาของฉันได้สักวัน กลยุทธ์ที่ดีโดยทั่วไป แต่เลวร้ายยิ่งกว่าไร้ประโยชน์เมื่อสมมติฐานผิดพลาด ปัญหาของฉันคือภาวะพร่องไทรอยด์”

ไทรอยด์มีผลต่อการดูแลผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

สิ่งหนึ่งที่ควรทราบก็คือแม้ว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะพร่องไทรอยด์จะไม่ส่งผลโดยตรงต่อระดับน้ำตาลในเลือด ไม่ การรักษาโรคไทรอยด์อาจทำให้เกิดปัญหามากมายในการจัดการน้ำตาลในเลือดของคุณเนื่องจากผลของอาการที่มีต่อการที่ร่างกายของคุณเผาผลาญกลูโคสและอินซูลิน ตัวอย่างเช่นเมื่อมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอินซูลินจะ "ล้าง" ไปทั่วร่างกายได้เร็วขึ้นทำให้คุณมีน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติดังนั้นจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจที่เกิดจากโรคเบาหวาน

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจทำให้อินซูลินเคลื่อนผ่านร่างกายได้ช้าลงมากซึ่งอาจทำให้คุณมีน้ำตาลในเลือดลดลงเนื่องจากอินซูลิน "เกาะติด" ได้นานขึ้น ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลและ LDL เพิ่มขึ้นและระดับไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานที่มีคอเลสเตอรอลสูง

เห็นได้ชัดว่ามันเป็นข่าวร้ายถ้าคุณไม่พบปัญหาต่อมไทรอยด์โดยเร็ว!

ในความเป็นจริง American Diabetes Association แนะนำให้ตรวจคัดกรองปัญหาต่อมไทรอยด์ในไม่ช้าหลังจากการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 ด้วยการตรวจเลือด TSH มาตรฐาน (ซึ่งในความเป็นจริงแล้วมีการโต้แย้งรายละเอียดด้านล่าง) ปัจจุบัน ADA ยังไม่มีแนวทางการคัดกรองเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

เกิดอะไรขึ้นกับการวินิจฉัยและการรักษาต่อมไทรอยด์

หากคุณพบอาการที่อธิบายไว้คุณควรไปพบแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อหรือแพทย์ดูแลเบื้องต้นโดยเร็ว คุณอาจได้รับการแนะนำให้ไปหาหมอที่เชี่ยวชาญในเรื่องของต่อมไทรอยด์ (ตรงข้ามกับโรคเบาหวาน) แต่แพทย์ต่อมไร้ท่อของคุณจะรู้วิธีวินิจฉัยคุณอย่างแน่นอน วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์คือสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบ TSH (Thyrotropin Stimulating Hormone) ซึ่งจะตรวจสอบปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระบบของคุณ เป็นการตรวจเลือดที่ง่ายและราคาไม่แพงดังนั้นอย่ารอช้าหากคุณคิดว่ามีอาการ!

อย่างไรก็ตามบางครั้งการทดสอบจะกลับมาผิดปกติดังนั้นการทดสอบแอนติบอดีหรือการมี Thyroid Panel เต็มรูปแบบสามารถทำให้สิ่งต่าง ๆ ที่การทดสอบ TSH อาจทิ้งไว้ได้

โรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองเช่น Hashimoto’s Disease มักจะจัดการได้ง่ายกว่าโรคเบาหวานมาก การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนมาในรูปแบบเม็ดดังนั้นการรับประทานยาจึงเป็นเรื่องง่าย แต่ผู้ป่วยบางรายมีปัญหาในการหายาทดแทนไทรอยด์ชนิดที่เหมาะสม แม้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์ตามธรรมชาติจะมี 2 ชนิดที่เรียกว่า T3 และ T4 แต่พบเฉพาะ T4 ในการเปลี่ยนไทรอยด์ที่พบบ่อย สำหรับหลาย ๆ คนสิ่งนี้ไม่ได้ผล ตามทฤษฎีแล้วยา T4 ก็จะเปลี่ยนเป็น T3 เช่นกัน แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป คุณจะต้องทำการบ้านและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ!

ผู้ป่วย Lindsay O’Rourke เขียนเกี่ยวกับกลุ่ม TuDiabetes สำหรับ Hypothyroidism ว่า“ ฉันทานยาสามัญประจำตัวของฉัน levothroid และแม้จะใช้ในปริมาณที่น้อยมาก แต่ก็เป็นความแตกต่างอย่างมาก ฉันรู้สึกกลับมาเป็นปกติ พลังงานของฉันกลับมาและอาการอื่น ๆ ก็หายไป”

Hyperthyroidism สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไทรอยด์เช่น methimazole (Tapazole) และ propylthiouracil (PTU) แต่วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการรักษา hyperthyroidsim คือการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี น่าแปลกที่มันไปฆ่าต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ถาวร ดังนั้นคุณเป็นเพียงการแลกเปลี่ยนปัญหาหนึ่งสำหรับอีกปัญหาหนึ่ง

การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยต่อมไทรอยด์

เนื่องจากปัญหาที่พบบ่อยเกี่ยวกับการวินิจฉัยผิดพลาดและการปฏิบัติที่ไม่ถูกต้องจึงมีการเคลื่อนไหวทั้งหมดของการสนับสนุนผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ทั้งในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ

บทความนี้มาจาก สุขภาพดีมาก เสนอเคล็ดลับสำหรับผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและสรุปการโต้เถียงครั้งใหญ่:“ มีการแบ่งแยกอย่างมากในการรักษาและคุณจะต้องตระหนักถึงการสมคบคิดที่ดูเหมือนจะดำเนินการทดสอบบางอย่างเท่านั้นเพื่อกำหนดยาบางชนิดเท่านั้นและเพื่อลดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงของเรา ต้องทนทุกข์ทรมาน!”

ปัญหาสำคัญคือการทดสอบระดับ TSH "มาตรฐานทองคำ" ไม่แม่นยำทั้งหมดและข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการและการตีความผิดอาจนำไปสู่การปฏิบัติเกินหรือดำเนินการได้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ป่วยเริ่มกลับมาใช้คำแนะนำแบบเดิม ๆ และสนับสนุนการรักษาเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิต

Mary Shomon ผู้ก่อตั้ง Thyroid-Info.com และผู้เขียน นิวยอร์กไทม์ส ขายดีที่สุด“ The Thyroid Diet Revolution: จัดการการเผาผลาญของคุณเพื่อการลดน้ำหนักที่ยั่งยืน” เขียนว่า“ แม้แต่ TSH ที่ 'ปกติ' ก็อาจผิดปกติสำหรับคุณ ... หากระดับ TSH ของคุณดูเหมือนจะไม่สะท้อนความรู้สึกของคุณให้พูด! & rdquo;

นอกจากนี้โปรดทราบว่ากลุ่มที่เรียกว่า Thyroid Change มีการเรียกร้องการรับรู้ที่เรียกว่า“ ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ Demand Better Care” ซึ่งเรียกร้องให้ International Society of Endocrinology ปรับใช้การเปลี่ยนแปลงหลักสองประการในอนาคต:

1. แพทย์ต้องแสดงให้เห็นถึงความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ก่อนที่จะได้รับการรับรองจากคณะกรรมการด้านต่อมไร้ท่อ
2. ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่รักษาโรคต่อมไทรอยด์จะต้องติดตามการรักษาโรคต่อมไทรอยด์ในปัจจุบันอยู่เสมอ

ความต้องการเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ดูเหมือนว่าการดูแลต่อมไทรอยด์มักเป็นไปตามเนื้อผ้าและไม่สอดคล้องกัน

อาจเป็นการต่อต้านความไม่ไว้วางใจประเภทนี้เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) ได้จัดตั้งเว็บไซต์เกี่ยวกับการรับรู้ต่อมไทรอยด์พร้อมคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย เน้นความสำคัญของการรับประทานยาในปริมาณเดียวกันในเวลาเดียวกันทุกวัน:

“แม้ความแปรปรวนเพียงเล็กน้อยในผู้ผลิตใบสั่งยา (ไม่ว่าจะเป็นชื่อสามัญหรือชื่อแบรนด์) ช่วงเวลาของวันที่รับประทานยาหรือปริมาณยาอาจรบกวนการรักษาสมดุลของยาไทรอยด์ที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้บรรลุโดยส่งร่างกายเข้าสู่หางเครื่องและส่งผลให้ ในหลาย ๆ ผลข้างเคียงที่อาจมีตั้งแต่ไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง“

ย้อนกลับไปในปี 2555 AACE ระบุว่าริบบิ้นสีฟ้าลาย Paisley จะเป็นสัญลักษณ์สากลใหม่ของการรับรู้และสนับสนุนโรคต่อมไทรอยด์ พวกเขากล่าวว่า Paisley ได้รับการคัดเลือก "เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับภาพตัดขวางของรูขุมขนต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นทรงกลมเล็ก ๆ ที่ต่อมไทรอยด์สร้างขึ้น"

เป็นความคิดที่ดี แต่ถ้าคุณคิดถึงการต่อสู้ที่ชุมชนผู้ป่วยเบาหวานได้รับการยอมรับว่าวงกลมสีน้ำเงินเป็นสัญลักษณ์ของโรคเบาหวานคุณสามารถคิดได้ว่า Paisley Ribbon จะเป็นการต่อสู้ที่ยากลำบาก

อย่างไรก็ตามสิ่งที่เราพบว่าให้กำลังใจคือกิจกรรมออนไลน์มากมายและการสร้างความตระหนักในชุมชนผู้ป่วยที่กำลังเติบโตนี้ การเพิ่มขีดความสามารถของผู้ป่วยอย่างดีที่สุด!

โดยส่วนตัวแล้วฉันใช้ Synthroid ในรูปแบบทั่วไปเพื่อรักษาต่อมไทรอยด์ของฉันมาหลายปีแล้วแม้ว่ามันจะกลายเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ในช่วงหนึ่งก็ตาม เมื่อฉันไปสองสามวันโดยไม่ได้กินยาทุกวันฉันรู้สึกว่าตัวเองง่วงบ่อยขึ้นและไม่ได้โฟกัสดังนั้นฉันจึงดีใจที่มีมันอยู่ในคลังแสงของฉัน

แล้วพวกคุณทั้งหมดล่ะ? หากคุณเคยรับมือกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเราชอบที่จะรับฟังเรื่องราวของคุณ