คำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพ Medtronic 670G

เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวันที่ 4 มิถุนายน 2018

ระบบ 670G ใหม่ของ Medtronic สำหรับการจัดการโรคเบาหวานเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นจริงๆ: มันรวมปั๊มอินซูลินและ CGM (การตรวจสอบระดับน้ำตาลต่อเนื่อง) เข้ากับอัลกอริทึมเพื่อให้กลูโคสอยู่ในช่วง ได้รับการขนานนามว่าเป็น“ ระบบวงปิดแบบไฮบริด” เนื่องจากมีทั้งโหมดอัตโนมัติและโหมดปรับเอง แต่โดยพื้นฐานแล้วจะเป็นการทำซ้ำครั้งแรกว่าตับอ่อนเทียมจะมีลักษณะอย่างไรในที่สุด

ในฐานะผลิตภัณฑ์รุ่นแรกจึงเป็นเรื่องยุ่งยากในการนำทางสำหรับผู้ใช้ใหม่จำนวนมาก เราโชคดีที่ได้พูดคุยกับผู้พิการทางเทคโนโลยีจำนวนมาก (ผู้ป่วยโรคเบาหวาน) รวมถึงบางคนที่ทำงานในอุตสาหกรรมโรคเบาหวานเพื่อรวบรวมเคล็ดลับที่ค่อนข้างละเอียดนี้ คำแนะนำเหล่านี้ไม่ใช่คำแนะนำ "อย่างเป็นทางการ" ที่คุณจะได้ยินจากผู้ผลิต แต่เป็นเคล็ดลับที่ใช้ได้จริงในโลกแห่งความเป็นจริงซึ่งมาจากปากของผู้ที่เคยใช้ระบบ Minimed ใหม่นี้

หากคุณกำลังใช้หรือพิจารณา 670G คุณอาจต้องการพิมพ์คู่มือนี้:

แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดเพื่อการใช้งาน Medtronic 670G อย่างเหมาะสมที่สุด

การสอบเทียบ: พร้อมตั้งค่า ... ทำให้มันใช้งานได้!

• ทำการสอบเทียบ 3-4 ครั้งต่อวันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการอ่านเซ็นเซอร์ของคุณ นั่นคือดำเนินการต่อไปและทำการตรวจ BG (ระดับน้ำตาลในเลือด) แบบแท่งพิเศษทั้งหมดที่คุณทำในแต่ละวันและอย่าลืมป้อนข้อมูลเหล่านี้เป็นการสอบเทียบจนกว่าคุณจะได้อย่างน้อย 3-4 นิ้ว

• บางครั้งเครื่องสูบน้ำก็ขอคำยืนยัน "BG" แบบไร้สาระเพื่อทำให้คุณรำคาญแม้ว่าคุณจะค่อนข้างมั่นใจว่าไม่จำเป็นก็ตาม อย่าข้ามขั้นตอนนี้ไปข้างหน้าและป้อนการสอบเทียบเพื่อช่วยปรับปรุงการอ่านเซ็นเซอร์

โหมดแมนนวลเทียบกับโหมดอัตโนมัติ:

เมื่อคุณฝึกกับ 670G มีช่วง 7 วันแรกที่คุณจะเรียนรู้การเปลี่ยนจากโหมดแมนนวลเป็นโหมดอัตโนมัติ คุณควรพยายามเพิ่มประสิทธิภาพอัตราพื้นฐานของคุณในช่วงเวลานี้ โปรดทราบ:

• ในรุ่น 670G คุณสามารถใช้ Temp Basal ในโหมด Manual ได้ แต่ใช้ไม่ได้ในโหมดอัตโนมัติซึ่ง Suspend Insulin Delivery on Low (ซึ่งไม่สามารถกำหนดเวลาได้) เป็นตัวเลือกเดียว

• หากคุณเปลี่ยนกลับไปใช้โหมดแมนนวลหลังจากอยู่ในโหมดอัตโนมัติมาระยะหนึ่งคุณอาจต้องเปลี่ยนอัตราส่วน I: C ของคุณให้สูงขึ้นนั่นคือตัวเลขที่ก้าวร้าวน้อยลงเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเสียงต่ำ (ดูด้านล่าง)

อัตราส่วนอินซูลินต่อคาร์โบไฮเดรต:

• Insulin-to-Carb (I: C) Ratio ของคุณจะก้าวร้าวมากขึ้นเมื่อใช้ 670 ดังนั้นเมื่อคุณป้อนการตั้งค่าในโหมดแมนนวลในสัปดาห์แรกให้ลองลดอัตราส่วน I: C ลง 1-2 คะแนน ตัวอย่างเช่นถ้าอัตราส่วน I: C ปกติของคุณคือ 10 ให้วางตัวเลขนั้นเป็น 8 หรือ 9 ในการตั้งค่าปั๊มใหม่ของคุณ

อัตราพื้นฐาน:

“ ปริมาณพื้นฐานรายวันทั้งหมด” ของคุณจะลดลงในโหมดอัตโนมัติส่วนหนึ่งเป็นเพราะโปรแกรมดังกล่าวได้รับการตั้งโปรแกรมให้ลดพื้นฐานอัตโนมัติของคุณเพื่อป้องกันความรุนแรง การลดลงอาจเกิดจาก:

• อัตราส่วน I: C ที่ก้าวร้าวมากขึ้น
• ความจริงที่ว่าผู้ใช้จำนวนมากป้อน“ คาร์โบไฮเดรตปลอม” เพื่อขับ BG ของพวกเขาลงจากเป้าหมายการแก้ไข 150mg / dL ไปยังเป้าหมาย Auto Basal ที่ตั้งไว้ล่วงหน้าที่ 120mg / dL และ
• ยิ่งคุณพึ่งพายาเม็ด "คาร์บปลอม" มากขึ้นเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการแก้ไขลงไปที่ 120mg / dL ก็จะยิ่งมีความจำเป็นน้อยลงสำหรับ Auto Basal เพื่ออำนวยความสะดวกในการแก้ไขเหล่านี้

การกระทำของอินซูลิน:

การตั้งค่าปั๊มปกติสำหรับเวลาในการทำงานของอินซูลินคือ 4 ชั่วโมง แต่สำหรับ 670G อาจลดลงเหลือ 3 ถึง 3.5 ชั่วโมง ระวังสิ่งนี้เมื่อป้อนการตั้งค่าของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของอินซูลินในปั๊มรุ่นก่อนหน้ามักกำหนดไว้ที่:

• 4 ชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความไวต่ออินซูลินปกติ
• 5-6 ชั่วโมงสำหรับผู้พิการในเด็กหรือผู้สูงอายุประเภทที่ 1 ผู้ที่มีความไวต่ออินซูลิน
• 3 ชั่วโมงหรือน้อยกว่าสำหรับคนพิการที่ดื้อต่ออินซูลิน

การจัดการแบบฝึกหัด:

ตามที่ระบุไว้ 670G จะป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างจริงจังในขณะที่อยู่ในโหมดอัตโนมัติ หากคุณใช้โหมดแมนนวลเป็นส่วนใหญ่การเปลี่ยนไปใช้โหมดอัตโนมัติจะรองรับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึงปานกลางโดยไม่จำเป็นต้องเปลี่ยน BG เป้าหมายจาก 120 เป็น 150mg / dL

สำหรับกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากคุณอาจต้องเปลี่ยนเป้าหมาย BG ในโหมดอัตโนมัติเป็น 150mg / dL และเสริมด้วยการทานคาร์โบไฮเดรต

BGs การยืนยัน:

• จะมีการร้องขอการยืนยันเมื่อ BG ของคุณเกินเป้าหมายต่ำหรือสูงหรือหากคุณอยู่ที่อัตราพื้นฐานอัตโนมัติสูงสุดหรือต่ำสุดเป็นเวลานานกว่า 2.5 ชั่วโมงขณะอยู่ในโหมดอัตโนมัติ

• ยาเม็ดก่อนอาหารตามกำหนดเวลาสำหรับมื้ออาหารและของว่างจะช่วยลด BGs ที่สูงและลดเวลาที่ Auto Basal ของคุณจอดอยู่ในอัตราสูงสุด

• การแก้ไข BG ของคุณเป็น≤120mg / dL ด้วย "การทานคาร์โบไฮเดรตปลอม" จะทำให้ Auto Basal ต่ำสุดและอาจทำให้ต้องมีการยืนยัน BG มากขึ้น เพียงเพื่อให้คุณรู้ว่า!

หนึ่งในผู้ร่วมให้ข้อมูลของเราในรายการนี้บอกกับเราว่า:“ ฉันได้ข้อสรุปแล้วว่าการหลีกเลี่ยงการเกิด hypos บ่อยๆนั้นคุ้มค่ากับความยุ่งยากในการจัดการการแจ้งเตือนและการแจ้งเตือนที่มากเกินไป”

หวังว่านี่จะช่วยได้!