ทำความเข้าใจกับภาวะซึมเศร้าฆ่าตัวตาย

หากคุณมีความรู้สึกสิ้นหวังเศร้าและหมดหนทางอยู่ตลอดเวลาแสดงว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

ผู้คนหลายล้านคนในสหรัฐอเมริกาอยู่กับโรคซึมเศร้า ในความเป็นจริงสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติรายงานว่าผู้ใหญ่กว่า 17 ล้านคนมีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่ในปีที่แล้ว

ในขณะที่หลายคนเรียนรู้ที่จะจัดการกับชีวิตประจำวันที่มีอาการซึมเศร้า แต่ก็มีสิ่งหนึ่งที่ต้องให้ความสนใจทันทีนั่นคือความคิดฆ่าตัวตาย จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 10 ในสหรัฐอเมริกา

โรคซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคซึมเศร้าจะมีความคิดอยากฆ่าตัวตาย

หากคุณมีอาการซึมเศร้าและคิดฆ่าตัวตายสิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือ ด้วยการแทรกแซงที่ถูกต้องโรคซึมเศร้าสามารถรักษาได้และการฆ่าตัวตายสามารถป้องกันได้

หากความคิดฆ่าตัวตายกำลังปรากฏขึ้น

• โทรหาสายด่วนวิกฤตเช่น National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255
• ส่งข้อความ HOME ถึง Crisis Textline ที่ 741741
• หากคุณรู้สึกว่าตกอยู่ในความเสี่ยงทันทีให้ติดต่อเพื่อนสมาชิกในครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ไว้ใจได้ ลองโทรไปที่ 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากคุณไม่สามารถติดต่อได้

ภาวะซึมเศร้าฆ่าตัวตายคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าฆ่าตัวตายไม่ใช่การวินิจฉัยทางคลินิก แต่เป็นคำที่คุณอาจเห็น แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตส่วนใหญ่มักเรียกมันว่า“ ภาวะซึมเศร้าที่มีความคิดฆ่าตัวตาย”

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกหรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) เป็นโรคทางอารมณ์ แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับภาวะซึมเศร้า Doreen Marshall, PhD, VP of Mission Engagement ที่ American Foundation for Suicide Prevention (ASFP) กล่าวว่าสามารถเชื่อมโยงกับปัจจัยหลายอย่างเช่นโครงสร้างสมองทางกายภาพเคมีในสมองฮอร์โมน หรือพันธุศาสตร์

เมื่อมีคนมีอาการซึมเศร้าทางคลินิกโดยมีความคิดอยากฆ่าตัวตายเป็นอาการมาร์แชลล์กล่าวว่านั่นหมายความว่าพวกเขากำลังประสบกับความคิดฆ่าตัวตายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการทางสุขภาพโดยรวม “ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่าไปตายด้วยการฆ่าตัวตาย” เธออธิบาย

อาการอื่น ๆ ของโรคซึมเศร้าที่สำคัญหรือภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ได้แก่ :

• ขาดความสนใจในกิจกรรมตามปกติ
• การเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับและความอยากอาหาร (เพิ่มขึ้นหรือลดลง)
• ความรู้สึกสิ้นหวัง
• ความรู้สึกเศร้า
• ความรู้สึกกระสับกระส่าย
• ความยากลำบากในการจดจ่อคิดหรือตัดสินใจ

“ เราควรระลึกไว้เสมอว่าความคิดเรื่องการฆ่าตัวตายอาจเกิดขึ้นนอกบริบทของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกและอาจเกิดขึ้นได้กับภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลความเครียดหลังบาดแผลหรือความผิดปกติในการใช้สารเสพติด” เธอกล่าวเสริม

“ อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าใครบางคนกำลังคิดจะฆ่าตัวตายดังนั้นเราจึงสนับสนุนให้คนอื่นสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมความคิดหรืออารมณ์ที่อาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพจิตที่แย่ลง” เธอกล่าว

อย่างไรก็ตามเธอยังบอกอีกว่าอย่ากลัวที่จะถามใครสักคนว่าพวกเขามีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังประสบกับความเครียดในชีวิต รับฟังบุคคลโดยไม่มีวิจารณญาณและเสนอที่จะอยู่กับพวกเขาจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง

หากคุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสังเกตเห็นหรือทราบว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตาย Marshall กล่าวว่าการติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อขอการสนับสนุนและความช่วยเหลือเพิ่มเติมเป็นสิ่งสำคัญ

จะหาการสนับสนุนได้ที่ไหน

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดจะฆ่าตัวตายคุณไม่ได้อยู่คนเดียว นี่คือสายด่วนและแหล่งข้อมูลสำหรับการสนับสนุน

• โทรหาสายด่วนวิกฤตเช่น National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255 หรือสายด่วนแห่งชาติของ Substance Abuse and Mental Health Service Administration ที่ 800-662-4357
• ส่งข้อความ HOME ถึง Crisis Textline ที่ 741741
• โครงการ Trevor ให้การสนับสนุนในภาวะวิกฤตสำหรับบุคคล LGBTQIA + โทรสายด่วนของพวกเขาที่ 866-488-7386 หรือส่งข้อความเริ่มต้นที่ 678-678
• หากคุณมีความเสี่ยงทันที: ติดต่อเพื่อนสมาชิกในครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ไว้ใจได้ ลองโทรไปที่ 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากคุณไม่สามารถติดต่อได้

สัญญาณของการฆ่าตัวตายคืออะไร?

แม้ว่าจะไม่ใช่รายการที่ละเอียดถี่ถ้วน แต่สัญญาณทั่วไปบางอย่างที่บ่งบอกว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจคิดฆ่าตัวตาย ได้แก่ :

• การแถลงเกี่ยวกับความรู้สึกหมดหนทางสิ้นหวังและไร้ค่า
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ครั้งใหญ่
• พูดถึงการอยากตาย
• ไม่มีเหตุผลที่จะมีชีวิตอยู่ต่อไป
• ถอนตัวจากเพื่อนครอบครัวและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
• เขียนเกี่ยวกับความตาย
• แจกของใช้ส่วนตัว
• มีส่วนร่วมในการใช้แอลกอฮอล์หรือยามากเกินไป
• พฤติกรรมก้าวร้าว
• การซื้ออาวุธหรือการสะสมและการประหยัดยา
• บอกลาเพื่อนครอบครัวและคนที่คุณรัก
• เพิ่มพฤติกรรมวิตกกังวลหรือกระวนกระวายใจ

หากคนที่คุณรู้จักกำลังคิดจะฆ่าตัวตาย

หากคุณกังวลเกี่ยวกับคนที่คิดจะฆ่าตัวตายการวางแผนด้านความปลอดภัยสามารถช่วยได้

• กระตุ้นให้พวกเขาสร้างรายชื่อบุคคลที่สามารถติดต่อเพื่อขอรับการสนับสนุนได้ สายด่วนวิกฤตเช่น National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255 หรือสายด่วนแห่งชาติของ Substance Abuse and Mental Health Service Administration ที่ 800-662-4357
• ถามพวกเขาว่า“ คุณคิดจะฆ่าตัวตายไหม” และฟังโดยไม่ตัดสิน
• หากพวกเขากำลังแสดงความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเองในทันทีอย่าปล่อยให้พวกเขาอยู่คนเดียว ส่งข้อความ HOME ไปที่ Crisis Textline ที่ 741741 เพื่อสื่อสารกับที่ปรึกษาวิกฤตที่ได้รับการฝึกอบรมหรือโทร 911
• พยายามนำอาวุธยาหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายออก
• อยู่กับพวกเขาจนกว่าแพทย์จะมาถึงหรือเสนอให้พาไปห้องฉุกเฉินเพื่อรับการประเมิน
• หากพวกเขาอยู่คนเดียวและคุณไม่สามารถเข้าถึงได้โปรดโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่

"การฆ่าตัวตายแบบพาสซีฟ" คืออะไร?

บางคนแยกความคิดฆ่าตัวตายออกเป็นประเภทเรื่อย ๆ และเชิงรุก ในบริบทนี้การฆ่าตัวตายแบบพาสซีฟหมายถึงความคิดที่จะฆ่าตัวตายโดยไม่มีแผนเฉพาะที่จะดำเนินการดังกล่าว ที่กล่าวว่ามาร์แชลล์ชี้ให้เห็นว่าการฆ่าตัวตายแบบพาสซีฟไม่ใช่คำศัพท์ทางคลินิกและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตส่วนใหญ่หลีกเลี่ยง

“ ความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใส่ใจเนื่องจากมักเป็นตัวบ่งชี้ความทุกข์ยาก” มาร์แชลล์กล่าว “ ในบางครั้งบางคนอาจแสดงความปรารถนาที่จะตายโดยไม่เจาะจงและเป็นสิ่งสำคัญที่เราจะต้องไม่กลัวที่จะติดตามและถามอย่างเจาะจงว่าพวกเขามีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือไม่จากนั้นจึงทำตามขั้นตอนเพื่อเชื่อมโยงพวกเขาเพื่อช่วยเหลือ” เธอกล่าวเสริม

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยในการเกิดภาวะซึมเศร้าฆ่าตัวตายคืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยงมีบทบาทสำคัญในการทำความเข้าใจการฆ่าตัวตาย นั่นเป็นเหตุผลที่ Marshall กล่าวว่าการสื่อสารกับใครบางคนอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมาเป็นสิ่งสำคัญเสมอหากคุณคิดว่าพวกเขามีความคิดที่จะฆ่าตัวตายและต้องดำเนินการอีกขั้นเพื่อสังเกตเห็นและเชื่อมโยงพวกเขาเพื่อช่วยเหลือ

“ เรากำลังเรียนรู้มากขึ้นทุกวันเกี่ยวกับปัจจัยที่อาจนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกและรู้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลทางชีวภาพและสิ่งแวดล้อมในธรรมชาติรวมทั้งตัดกับประวัติศาสตร์ในอดีตและความเครียดในชีวิต” มาร์แชลล์กล่าว

ด้วยเหตุนี้ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยบางประการของการฆ่าตัวตาย:

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย
• การใช้สารในทางที่ผิด
• ความผิดปกติของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้า
• เจ็บป่วยเรื้อรัง
• ความพยายามฆ่าตัวตายก่อนหน้านี้
• การสูญเสียที่สำคัญหรือแรงกดดันอื่น ๆ อย่างกะทันหัน
• ประวัติการบาดเจ็บหรือความรุนแรงในครอบครัว (การล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศ)
• อายุของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งคืออายุ 15 ถึง 24 หรือมากกว่า 60 ปี

ภาวะซึมเศร้าฆ่าตัวตายได้รับการรักษาอย่างไร?

มีหลายวิธีในการรักษาภาวะซึมเศร้าทางคลินิกด้วยความคิดฆ่าตัวตาย แต่ Marshall กล่าวว่าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและปัจจัยของแต่ละบุคคล

“ เมื่ออาการซึมเศร้าลดน้อยลงผ่านการรักษาบางคนจะเห็นความถี่หรือความรุนแรงของความคิดฆ่าตัวตายลดลง แต่สำหรับคนอื่น ๆ อาจไม่เป็นเช่นนั้นหรือความคิดฆ่าตัวตายของพวกเขาอาจดำเนินต่อไป” เธอกล่าว

“ การทำงานร่วมกับแต่ละบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาปลอดภัยในช่วงเวลาดังกล่าวและสามารถจัดการช่วงเวลาที่มีความคิดอยากฆ่าตัวตายเป็นองค์ประกอบหลักของการวางแผนความปลอดภัยในการรักษาสุขภาพจิต” มาร์แชลล์อธิบาย

มาร์แชลล์กล่าวว่ายังมีการรักษาตามหลักฐานเช่นการบำบัดพฤติกรรมวิภาษวิธีและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาซึ่งสามารถช่วยได้ทั้งอาการซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย

“ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตของคุณทราบว่าคุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายไม่ว่าจะมาพร้อมกับอาการซึมเศร้าหรือไม่ก็ตามเพื่อให้ผู้ให้บริการของคุณสามารถวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้” เธอกล่าว

ยาเช่น Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tricyclic antidepressants (TCAs) และ selective serotonin noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs) เป็นยาซึมเศร้าที่ใช้บ่อยที่สุด

นอกเหนือจากการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตแล้วมาร์แชลล์ยังกล่าวอีกว่าการทำตามขั้นตอนเพื่อสุขภาพที่ดีเชื่อมต่อและเชิงรุกเกี่ยวกับความต้องการด้านสุขภาพจิตของคุณก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

นี่คือเคล็ดลับบางส่วนของเธอ:

• ฝึกการดูแลตนเองเช่นการนอนหลับและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและการรักษาหลักโภชนาการ
• การสนทนาอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมาเกี่ยวกับสิ่งที่คุณหรือคนอื่นที่เป็นโรคซึมเศร้าที่มีความคิดอยากฆ่าตัวตายอาจกำลังประสบและรู้สึก
• การเรียนรู้และตระหนักถึงสัญญาณเตือนของภาวะซึมเศร้าด้วยความคิดฆ่าตัวตาย

คุณจะป้องกันภาวะซึมเศร้าฆ่าตัวตายได้อย่างไร?

เช่นเดียวกับสภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ การตรวจพบและการรักษาในระยะเริ่มแรกเป็นปัจจัยสำคัญในการลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายตามข้อมูลของ AFSP “ การรักษาสุขภาพจิตอย่างเพียงพอสำหรับภาวะซึมเศร้าทางคลินิกสามารถช่วยให้คนจำนวนมากลดความคิดฆ่าตัวตายลงได้” มาร์แชลล์กล่าว

แต่เธอยังกล่าวอีกว่าการขอการสนับสนุนสำหรับความคิดฆ่าตัวตายที่อาจอยู่นอกบริบทของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเป็นสิ่งสำคัญ “ ข้อความสำคัญไม่รอช้า และหากคุณไม่แน่ใจว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายไม่ว่าจะเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าหรือแยกกันอย่ากลัวที่จะถาม” เธออธิบาย

ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าฆ่าตัวตายมีแนวโน้มอย่างไร

มุมมองสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายเป็นไปในเชิงบวกด้วยการรักษาที่ถูกต้อง การใช้จิตบำบัดการใช้ยาและการดูแลตนเองร่วมกันสามารถลดอาการซึมเศร้าได้

อย่างไรก็ตามหากความคิดในการฆ่าตัวตายแย่ลงหรือทวีความรุนแรงมากขึ้นการบำบัดแบบผู้ป่วยนอกอาจไม่เพียงพอ ในกรณีนี้มักแนะนำให้ใช้การรักษาผู้ป่วยใน

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้หมวดหมู่ใหม่ - ความผิดปกติของพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย (SBD) เพื่อการวินิจฉัยเพื่อการศึกษาเพิ่มเติมตามบทความทบทวนปี 2564 และอาจได้รับการยอมรับในการทบทวนคู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต

เป้าหมายของข้อเสนอนี้คือการเพิ่มโอกาสที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะประเมินความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายนอกเหนือจากประเภทความคิดฆ่าตัวตายใน MDD

ซื้อกลับบ้าน

อาการซึมเศร้าด้วยความคิดฆ่าตัวตายไม่ใช่สิ่งที่คุณควรจัดการด้วยตัวคุณเอง หากคุณกำลังอยู่ในระหว่างการรักษาภาวะซึมเศร้าอย่าลืมบอกนักบำบัดว่าคุณกำลังมีความคิดฆ่าตัวตาย

หากความคิดหรือความรู้สึกเหล่านี้เป็นเรื่องใหม่สำหรับคุณหรือหากคุณไม่เคยติดต่อเพื่อขอความช่วยเหลือให้ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในพื้นที่ของคุณ

หากคุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ความช่วยเหลือสามารถใช้ได้ โทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือสุขภาพจิตหรือสายด่วนวิกฤตหรือสายด่วนการป้องกันเพื่อพูดคุยกับคนที่สามารถช่วยคุณค้นหาความช่วยเหลือที่คุณต้องการได้ ลองใช้ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255

หากคุณกำลังตกอยู่ในอันตรายจากการทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่นให้ติดต่อเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่ไว้ใจได้หรือโทร 911 หรือขอการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณไม่สามารถติดต่อคนที่คุณไว้ใจได้