สภาพผิวที่เกี่ยวข้องกับโรค Crohn

ภาพรวม

อาการทั่วไปของโรค Crohn เกิดจากระบบทางเดินอาหาร (GI) ทำให้เกิดปัญหาเช่นปวดท้องท้องร่วงและอุจจาระเป็นเลือด แต่ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn มีอาการในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นผิวหนัง

ต่อไปนี้คือสภาพผิวที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรค Crohn และวิธีที่แพทย์ปฏิบัติต่อ

แดงกระแทก

Erythema nodosum ทำให้เกิดการกระแทกสีแดงและเจ็บปวดที่จะปะทุขึ้นบนผิวหนังโดยปกติจะเป็นที่หน้าแข้งข้อเท้าและบางครั้งแขน อาการนี้เป็นอาการทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดของโรค Crohn ซึ่งส่งผลกระทบต่อคนถึง 15 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคนี้

เมื่อเวลาผ่านไปการกระแทกจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นสีม่วง บางคนมีไข้และปวดข้อร่วมกับเม็ดเลือดแดงคั่ง การปฏิบัติตามสูตรการรักษาโรค Crohn ของคุณควรทำให้อาการทางผิวหนังนี้ดีขึ้น

แผล

แผลเปิดขนาดใหญ่ที่ขาและบางครั้งบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเป็นสัญญาณของ pyoderma gangrenosum สภาพผิวนี้พบได้น้อยโดยรวม แต่มีผลต่อผู้ที่เป็นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลถึง 5 เปอร์เซ็นต์

Pyoderma gangrenosum มักเริ่มต้นด้วยการกระแทกสีแดงเล็ก ๆ ที่ดูเหมือนแมลงกัดที่หน้าแข้งหรือข้อเท้า การกระแทกจะขยายใหญ่ขึ้นและในที่สุดก็รวมกันเป็นแผลเปิดขนาดใหญ่

การรักษารวมถึงการใช้ยาที่ฉีดเข้าไปในแผลหรือถู การปิดแผลด้วยน้ำสลัดที่สะอาดจะช่วยให้แผลหายและป้องกันการติดเชื้อ

น้ำตาไหล

รอยแยกที่ก้นคือน้ำตาเล็ก ๆ ในผิวหนังที่บุทวารหนัก บางครั้งผู้ที่เป็นโรค Crohn จะมีอาการน้ำตาไหลเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังในลำไส้ รอยแยกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

บางครั้งรอยแยกก็หายได้เอง หากไม่เป็นเช่นนั้นการรักษา ได้แก่ ครีมไนโตรกลีเซอรีนครีมบรรเทาอาการปวดและการฉีดโบท็อกซ์เพื่อส่งเสริมการรักษาและบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับรอยแยกที่ยังไม่หายด้วยการรักษาอื่น ๆ

สิว

การเกิดสิวแบบเดียวกันที่ส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นจำนวนมากอาจเป็นปัญหาในบางคนที่เป็นโรค Crohn การปะทุของผิวหนังเหล่านี้ไม่ได้มาจากตัวโรค แต่มาจากสเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษา Crohn’s

โดยปกติแล้วเตียรอยด์จะถูกกำหนดให้ใช้ในระยะสั้นเพื่อจัดการกับโรค Crohn’s flares เมื่อคุณหยุดใช้แล้วผิวของคุณจะกระจ่างใสขึ้น

แท็กสกิน

แท็กผิวหนังคือการเติบโตของสีเนื้อซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ผิวหนังถูกับผิวหนังเช่นในรักแร้หรือขาหนีบ ในโรค Crohn จะก่อตัวขึ้นรอบ ๆ ริดสีดวงทวารหรือรอยแยกในทวารหนักที่ผิวหนังบวม

แม้ว่าแท็กผิวหนังจะไม่เป็นอันตราย แต่อาจระคายเคืองบริเวณทวารหนักเมื่อมีอุจจาระติดอยู่ การเช็ดทำความสะอาดหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้งและการรักษาความสะอาดบริเวณนั้นสามารถป้องกันการระคายเคืองและความเจ็บปวดได้

อุโมงค์ในผิวหนัง

มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn จะมีรูทวารซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อกลวงระหว่างสองส่วนของร่างกายที่ไม่ควรอยู่ที่นั่น ช่องทวารอาจเชื่อมต่อลำไส้กับผิวหนังก้นหรือช่องคลอด บางครั้งช่องทวารอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด

รูทวารอาจมีลักษณะเหมือนกระแทกหรือเดือดและเจ็บปวดมาก อุจจาระหรือของเหลวอาจไหลออกจากช่องเปิด

การรักษาช่องทวาร ได้แก่ ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ ช่องทวารหนักจะต้องผ่าตัดเพื่อปิด

แผลเปื่อย

แผลที่เจ็บปวดเหล่านี้ก่อตัวขึ้นภายในปากของคุณและทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อคุณรับประทานอาหารหรือพูดคุย แผลเปื่อยเป็นผลมาจากการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุในทางเดินอาหารที่ไม่ดีจากโรค Crohn

คุณอาจสังเกตเห็นแผลเปื่อยได้บ่อยที่สุดเมื่อโรคของคุณวูบวาบ การจัดการพลุ Crohn ของคุณสามารถช่วยบรรเทาได้ ยารักษาโรคปากนกกระจอกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Orajel จะช่วยบรรเทาอาการปวดจนกว่าจะหาย

จุดแดงที่ขา

จุดสีแดงและสีม่วงขนาดเล็กอาจเกิดจาก leukocytoclastic vasculitis ซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กที่ขา ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อคนจำนวนน้อยที่เป็นโรค IBD และความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

จุดอาจมีอาการคันหรือเจ็บปวด พวกเขาควรจะหายเป็นปกติภายในสองสามสัปดาห์ แพทย์รักษาภาวะนี้ด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน

แผลพุพอง

Epidermolysis bullosa acquita เป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดแผลพุพองบนผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บ จุดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับแผลพุพองเหล่านี้คือมือเท้าเข่าข้อศอกและข้อเท้า เมื่อแผลหายจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ข้างหลัง

แพทย์รักษาภาวะนี้ด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาเช่น dapsone ที่ช่วยลดการอักเสบและยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ที่มีแผลพุพองเหล่านี้จำเป็นต้องระมัดระวังและสวมอุปกรณ์ป้องกันเมื่อเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมทางกายอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ

โรคสะเก็ดเงิน

โรคผิวหนังนี้ทำให้เกิดผื่นแดงเป็นขุยปรากฏบนผิวหนัง เช่นเดียวกับโรค Crohn’s โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเอง ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันทำให้เซลล์ผิวหนังเพิ่มจำนวนเร็วเกินไปและเซลล์ส่วนเกินเหล่านั้นจะสร้างขึ้นบนผิวหนัง

ผู้ที่เป็นโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงิน ยาทางชีววิทยาสองตัว - infliximab (Remicade) และ adalimumab (Humira) - รักษาทั้งสองเงื่อนไข

การสูญเสียสีผิว

Vitiligo ทำให้ผิวหนังเสียสีเป็นหย่อม ๆ เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิวที่สร้างเม็ดสีเมลานินตายหรือหยุดทำงาน

Vitiligo เป็นโรคที่หายากโดยรวม แต่พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค Crohn การแต่งหน้าสามารถปกปิดส่วนที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมียาเพื่อปรับสีผิวให้สม่ำเสมอ

ผื่น

การกระแทกสีแดงและเจ็บปวดเล็กน้อยที่แขนคอศีรษะหรือลำตัวเป็นสัญญาณของ Sweet’s syndrome สภาพผิวนี้หายากโดยรวม แต่อาจส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรคโครห์น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นการรักษาหลัก

Takeaway

รายงานอาการทางผิวหนังใหม่ ๆ ตั้งแต่การกระแทกเจ็บปวดไปจนถึงแผลให้แพทย์ที่รักษาโรค Crohn ของคุณ แพทย์ของคุณสามารถรักษาปัญหาเหล่านี้ได้โดยตรงหรือแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการรักษา