ภาพรวม
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรค Crohn คือการเกิดการตีบของลำไส้ การตีบของลำไส้คือการตีบของลำไส้ซึ่งทำให้อาหารผ่านเข้าไปได้ยาก บางครั้งอาจนำไปสู่การอุดตันของลำไส้ อย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรค Crohn จะมีอาการเข้มงวดภายใน 10 ปีแรกของการวินิจฉัย
หากคุณมีโรคโครห์นคุณควรทำความคุ้นเคยกับสัญญาณของการตีบของลำไส้ในกรณีที่คุณมีอาการ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของการตีบอาการและปัจจัยเสี่ยงและวิธีการรักษาที่มีอยู่
สาเหตุ
มีสองการจำแนกประเภทหลักสำหรับการตีบของลำไส้: การอักเสบและไฟโบรติก การตีบตันของการอักเสบเกิดจากการอักเสบของระบบทางเดินอาหารที่มาพร้อมกับอาการวูบวาบของ Crohn การตีบของ Fibrotic เป็นผลมาจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่สร้างขึ้นในลำไส้เนื่องจากการอักเสบเป็นเวลานาน
การตีบของลำไส้ส่วนใหญ่จาก Crohn’s เป็นการรวมกันของทั้งสองประเภทนี้ การรัดที่ส่วนใหญ่เป็น fibrotic มีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากขึ้นและโดยทั่วไปแล้วจะต้องได้รับการรักษาในรูปแบบที่รุกรานมากขึ้น
อาการ
อาการของลำไส้ตีบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอุดตัน สำหรับอาการตีบเล็กน้อยถึงปานกลางอาการโดยทั่วไป ได้แก่ :
- ตะคริวในช่องท้อง
- อาการปวดท้อง
- ท้องอืด
- เบื่ออาหาร
- ความเหนื่อยล้า
ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาการอาจรวมถึง:
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องผูก
- ท้องอืดและแน่นท้อง
หากคุณคิดว่าคุณกำลังมีอาการรุนแรงขึ้นให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงหลายประการอาจเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะลำไส้ตีบที่เกี่ยวข้องกับ Crohn ตัวอย่างเช่น:
- หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Crohn ก่อนอายุ 40 ปี
- หากคุณต้องการการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในช่วงที่ Crohn เกิดอาการวูบวาบครั้งแรก
- หากคุณมีโรค perianal ในขณะที่ทำการวินิจฉัย
- หากคุณเคยผ่าตัดไส้ติ่งก่อนการวินิจฉัย
ปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้คุณมีอาการลำไส้ตีบตันได้ง่ายขึ้น ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณเพิ่มความเสี่ยงหรือไม่
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ให้ทำตามขั้นตอนเพื่อเลิกโดยเร็วที่สุด
การรักษา
การรักษาภาวะลำไส้ตีบแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับประเภทความยาวและตำแหน่งของการตีบ ความเข้มงวดส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบบางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นสเตียรอยด์สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารต่อต้าน TNF อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตีบที่เกี่ยวข้องกับ Crohn ส่วนใหญ่เป็นการผสมผสานระหว่างการอักเสบและ fibrotic การรักษาเหล่านี้จึงไม่ได้ผลด้วยตัวเองเสมอไป
สำหรับการตีบของลำไส้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาการรักษาด้วยการส่องกล้องอาจช่วยให้คุณชะลอหรือหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ การขยายบอลลูนโดยการส่องกล้อง (EBD) คือการใช้บอลลูนเพื่อขยายส่วนแคบของลำไส้ มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการตีบสั้นเพียงครั้งเดียวซึ่งสามารถเข้าถึงได้โดยการส่องกล้องและปราศจากภาวะแทรกซ้อน น่าเสียดายที่อัตราการกลับเป็นซ้ำของการตีบของลำไส้ค่อนข้างสูง นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่คุณจะต้องใช้ EBD อีกภายในห้าปี
การตีบของลำไส้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาหรือไม่สามารถเข้าถึงได้โดยการส่องกล้องมักจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด สำหรับการบีบรัดสั้น ๆ ง่ายๆสามารถทำได้โดยการรักษาลำไส้ที่เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนท่อไต ในขั้นตอนนี้ลำไส้ส่วนที่เสียหายจะถูกตัดออกและปรับรูปร่างใหม่ เมื่อการรัดมีความยาวและซับซ้อนมากขึ้นการผ่าตัดแก้ไขจะดำเนินการ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่เสียหายของลำไส้ออกให้หมด
การเปลี่ยนแปลงอาหาร
หากคุณมีอาการลำไส้ตีบคุณอาจต้องปรับเปลี่ยนอาหารของคุณชั่วคราวเพื่อหลีกเลี่ยงการปิดกั้นส่วนที่แคบลงของลำไส้ของคุณ พยายามกินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆและเคี้ยวอาหารให้ละเอียดก่อนกลืน นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการหลีกเลี่ยงอาหารที่ย่อยยากเช่นเนื้อสัตว์ที่หยาบกร้านถั่วเมล็ดพืชผลไม้และผักและถั่ว
คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ กับอาหารของคุณ การตัดบางสิ่งออกไปอาจนำไปสู่การขาดวิตามินและแร่ธาตุซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้
Takeaway
แม้ว่าการตีบของลำไส้จะพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค Crohn แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดปัญหาที่คุกคามถึงชีวิตได้ หากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการตีบที่เกี่ยวข้องกับ Crohn โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที
