Rhinosinusitis เรื้อรังที่มีติ่งเนื้อจมูก: การรักษาและอื่น ๆ

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากซึ่งมีผลต่อผู้ใหญ่ประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลก ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการนี้มีติ่งเนื้อจมูกด้วย

รวมกันเรียกว่า rhinosinusitis เรื้อรังที่มีติ่งจมูก (CRwNP)

อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของ CRwNP คือ 40 ถึง 60 ปีตามการทบทวนการวิจัยในปี 2559 การทบทวนในปี 2015 ระบุว่าผู้ที่มีอาการนี้มักมีประวัติเป็นโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด โรคกรดไหลย้อน (GERD) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะสำคัญของ CRwNP และตัวเลือกการรักษาของคุณ

rhinosinusitis เรื้อรังกับ polyps คืออะไร?

CRwNP เป็นการรวมกันของสองเงื่อนไข:

• rhinosinusitis เรื้อรัง นี่คืออาการระคายเคืองและการอักเสบที่จมูกและไซนัสเรื้อรังซึ่งยังคงมีอยู่อย่างน้อย 12 สัปดาห์
• ติ่งเนื้อจมูก สิ่งเหล่านี้คือการเติบโตของเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) ในจมูกของคุณ

เงื่อนไขทั้งสองอาจนำไปสู่อาการระยะยาวเช่น:

• ความแออัด
• น้ำมูก
• ลดลงหรือสูญเสียกลิ่น
• ปวดใบหน้าหรือกดทับ

เงื่อนไขมักเกิดขึ้นร่วมกันและสามารถทำให้กันและกันแย่ลง

เมื่อเวลาผ่านไปโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นติ่งเนื้อจมูก การเจริญเติบโตเหล่านี้สามารถทำให้อาการของโรคริดสีดวงทวารแย่ลงได้โดยการปิดกั้นการไหลของมูก

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจะมีติ่งเนื้อจมูก คุณอาจมีแนวโน้มที่จะมีทั้งสองเงื่อนไขหากคุณเป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด

ติ่งเนื้อจมูกกับไซนัสอักเสบต่างกันอย่างไร

ติ่งเนื้อจมูกหมายถึงการเจริญเติบโตที่เรียงตามทางเดินของจมูก บางครั้งพวกมันก็เติบโตเป็นรูจมูกของคุณ

ไซนัสอักเสบเป็นอีกคำที่ใช้สำหรับ rhinosinusitis หรือการอักเสบของทางเดินจมูก

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นเมื่อโรคหวัดลุกลามไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรีย อาการเป็นเวลาน้อยกว่า 4 สัปดาห์

แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรังหากอาการของคุณคงอยู่อย่างน้อย 12 สัปดาห์แม้จะได้รับการรักษาก็ตาม

ติ่งเนื้อจมูกและไซนัสอักเสบเรื้อรังมักเกิดร่วมกัน นอกจากนี้ยังสามารถแยกเงื่อนไขแต่ละข้อได้อีกด้วย

บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะระหว่างเงื่อนไขต่างๆ ทั้งไซนัสอักเสบและติ่งเนื้อจมูกอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ความดันไซนัส
• คัดจมูก
• น้ำมูก
• ปวดหัว
• อ่อนโยนบริเวณหน้าผากจมูกและแก้ม
• ความเหนื่อยล้ามักเกิดจากการนอนไม่หลับที่เชื่อมโยงกับอาการคัดจมูก

คุณอาจบอกได้ว่าคุณเป็นโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันหากมีการเชื่อมโยงกับการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา

ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการที่ไม่ได้เกิดจากติ่งเนื้อจมูกโดยตรงเช่น:

• น้ำมูกสีเหลืองหรือสีเขียว
• ปวดฟัน
• กลิ่นปาก
• ไข้

โปรดทราบว่ามีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อไซนัสนอกเหนือจากติ่งเนื้อจมูก

หากคุณมีอาการไซนัสผิดปกติหรือเรื้อรังโปรดติดต่อแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถทำการวินิจฉัยและแนะนำคุณไปสู่การรักษาที่เหมาะสมได้ตามความจำเป็น

ติ่งเนื้อจมูกทำให้ไซนัสติดเชื้อได้หรือไม่?

ติ่งเนื้อจมูกสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในไซนัสได้โดยการปิดกั้นการไหลเวียนของน้ำมูกระหว่างไซนัสและลำคอ

สิ่งนี้อาจทำให้เมือกติดอยู่ในรูจมูกของคุณซึ่งจะทำให้เชื้อโรคเติบโตและนำไปสู่การติดเชื้อได้

ตัวเลือกการรักษา

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยติ่งเนื้อจมูกผ่านการทดสอบซึ่งอาจรวมถึง:

• การส่องกล้องทางจมูก
• การทดสอบภาพเช่น CT scan
• การทดสอบภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบเพื่อค้นหาสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นกับติ่งเนื้อจมูก

การรักษา CRwNP มุ่งเน้นไปที่การลดการอักเสบในรูจมูกและทางเดินจมูกเพื่อลดอาการของคุณ การรักษาบางอย่างสามารถช่วยให้ติ่งเนื้อจมูกหดตัวเพื่อป้องกันไม่ให้โพรงจมูกอุดตันอีก

ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้:

• สเปรย์สเตียรอยด์จมูก สิ่งเหล่านี้มีเป้าหมายทั้งโรคจมูกอักเสบเรื้อรังและติ่งเนื้อและถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ในระยะยาว
• เตียรอยด์ในช่องปาก. แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเหล่านี้เป็นระยะเพื่อรักษาการอักเสบอย่างรุนแรงในรูจมูกและทางเดินจมูกของคุณ เตียรอยด์ในช่องปากจะใช้ในระยะสั้นเท่านั้นเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียง
• สเปรย์ฉีดจมูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สเปรย์ฉีดจมูกสำหรับโรคภูมิแพ้บางชนิดรวมถึง fluticasone (Flonase, Xhance) อาจช่วยลดการอักเสบและทำให้อาการดีขึ้นเช่นเลือดคั่งและน้ำมูกไหล อย่าลืมถามแพทย์ก่อนใช้สูตร OTC หากคุณเคยใช้ยาพ่นจมูกตามใบสั่งแพทย์อยู่แล้ว แพทย์แนะนำให้ใช้น้ำเกลือพ่นจมูกเป็นประจำเพื่อล้างช่องจมูกของคุณ
• ยาปฏิชีวนะ. หากแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าคุณติดเชื้อแบคทีเรียในไซนัสคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะ สิ่งเหล่านี้จะช่วยรักษาอาการบางอย่างของไซนัสอักเสบเฉียบพลัน แต่จะไม่มีผลต่อติ่งเนื้อจมูก

หากคุณมีอาการรุนแรงของ CRwNP ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเตียรอยด์มาตรฐานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ:

• ตัวปรับแต่ง Leukotriene การทบทวนในปี 2013 ชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจลดอาการ CRwNP และขนาดโปลิปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาแก้แพ้ montelukast อาจช่วยผู้ที่มี CRwNP ร่วมกับโรคหอบหืด
• ชีววิทยา. Dupilumab (Dupixent) และ omalizumab (Xolair) เป็นยารักษาโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดอีกสองชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพื่อรักษา CRwNP จากการทบทวนในปี 2020 การศึกษาชี้ให้เห็นว่า dupilumab ช่วยลดขนาดโพลิปบรรเทาอาการคัดจมูกและลดความจำเป็นในการผ่าตัด งานวิจัยอื่น ๆ ในปี 2020 พบว่า omalizumab ช่วยเพิ่มอาการและคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก

ในบางกรณียาไม่เพียงพอที่จะจัดการกับ CRwNP ที่รุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีติ่งเนื้อจำนวนมากที่มีขนาดใหญ่ขึ้น ณ จุดนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำ polypectomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดชนิดหนึ่งเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตเหล่านี้ออกไป

ในขณะที่การผ่าตัดติ่งเนื้อจมูกสามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ แต่ติ่งเนื้อจะกลับมาเติบโตได้ และคุณอาจยังต้องทานยาเพื่อช่วยจัดการอาการอักเสบของจมูกและไซนัสซึ่งมักเชื่อมโยงกับสิ่งกระตุ้นเช่นโรคภูมิแพ้

ซื้อกลับบ้าน

CRwNP เป็นการรวมกันของการอักเสบของจมูกและไซนัสที่มีการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนในทางเดินจมูกของคุณที่เรียกว่า polyps เมื่อเวลาผ่านไปการเจริญเติบโตเหล่านี้จะมีขนาดใหญ่ขึ้นและทำให้อาการของโรคริดสีดวงทวารแย่ลง

หากคุณกำลังดิ้นรนกับอาการคัดจมูกในระยะยาวหรืออาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไซนัสแม้จะทานยาก็ตามคุณควรให้แพทย์ตรวจดูไซนัสของคุณ

การรักษาหลายวิธีสามารถช่วยลดหรือกำจัดติ่งเนื้อและจัดการกับอาการ CRwNP ได้