คุณสามารถเป็นโรคข้ออักเสบในขากรรไกรของคุณได้หรือไม่?

ใช่คุณสามารถเป็นโรคข้ออักเสบในขากรรไกรได้แม้ว่าจะไม่ใช่ตำแหน่งที่คนส่วนใหญ่นึกถึงเมื่อพูดถึงโรคข้ออักเสบก็ตาม

โรคข้ออักเสบในขากรรไกรของคุณอาจเกิดจาก:

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบของขากรรไกรอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรงและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (TMJ)

บทความนี้จะช่วยอธิบายว่าโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆมีผลต่อขากรรไกรอย่างไรและตัวเลือกการรักษาที่อาจช่วยได้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบในขากรรไกร

• เนื่องจากขากรรไกรรวมทั้งการเคลื่อนไหวของบานพับและการเลื่อนจึงถือเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดข้อหนึ่งในร่างกายของคุณ
• จากการทบทวนในปี 2014 โรคข้อเข่าเสื่อมของขากรรไกรมีผลต่อประชากรโลกประมาณร้อยละ 8 ถึง 16
• จากการศึกษาเดียวกันโรคข้อเข่าเสื่อมของขากรรไกรมีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
• โรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลต่อขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

โรคข้ออักเสบประเภทใดบ้างที่อาจส่งผลต่อกรามของคุณ?

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบเสื่อมซึ่งอาจส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ ในร่างกายของคุณ มันเกี่ยวข้องกับการใช้งานร่วมกันมากเกินไปและจะเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

โรคข้อเข่าเสื่อมของขากรรไกรมีลักษณะการทำลายเนื้อเยื่อแข็งและอ่อนบริเวณข้อต่อขากรรไกร สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนรูปร่างและการทำงานของขากรรไกรได้

ความเสียหายของขากรรไกรอาจเกิดขึ้นที่ขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่บุข้อต่อของคุณ เป็นอาการอักเสบเรื้อรัง

อาการขากรรไกรมักเกิดขึ้นในระยะหลังของ RA ขากรรไกรทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ

ในการศึกษาคนที่เป็นโรค RA ในปี 2550 พบว่าเกือบร้อยละ 93 มีอาการ TMJ หรือการทำลายกระดูกขากรรไกร การศึกษาเดียวกันพบว่าความรุนแรงของโรค TMJ เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของ RA

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นภาวะข้อต่ออักเสบที่เกิดขึ้นในคนประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง เป็นอาการแพ้ภูมิตัวเองที่คิดว่าจะเกิดขึ้นในครอบครัว

PsA เป็นภาวะเรื้อรัง แต่อาการอาจเกิดขึ้นได้ หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ อาจทำให้กรามเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ดังที่ระบุไว้ในการศึกษาในปี 2558

PsA เป็นโรคข้ออักเสบชนิด spondyloarthritis โรคข้ออักเสบประเภทอื่นในกลุ่มนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของ TMJ

การศึกษาในปี 2558 เดียวกันกับ 112 คน - บางคนเป็นโรคสะเก็ดเงินเท่านั้นและบางคนเป็นทั้งโรคสะเก็ดเงินและ PsA พบว่าทั้งสองกลุ่มมีอาการผิดปกติของ TMJ

แต่ผู้ที่มี PsA มีอาการมากกว่า:

• ปัญหาการเปิดกราม
• การบดและการกัดฟัน
• เสียงกราม

อาการของโรคข้ออักเสบในขากรรไกรของคุณคืออะไร?

อาการของโรคข้ออักเสบในขากรรไกรของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคข้ออักเสบ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดซึ่งอาจเป็นอาการปวดเมื่อยหรือแทงแหลมเมื่อคุณขยับกราม
• การอักเสบในหรือรอบ ๆ ข้อต่อขากรรไกรของคุณ
• การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ จำกัด หรือการล็อคขากรรไกรของคุณ
• ความอ่อนโยนของกราม
• กรามตึงโดยเฉพาะในตอนเช้า
• เสียงดังเอี๊ยดตะแกรงคลิกหรือเสียงดัง (เรียกว่า crepitus)
• เคี้ยวยาก
• ปวดใบหน้าหรือปวดรอบหูหรือคอ
• ปวดหัว
• ปวดฟัน

โรคข้ออักเสบขากรรไกรและความผิดปกติของ TMJ

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวเป็นเรื่องปกติธรรมดาซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 10 ล้านคนตามรายงานของสถาบันทันตกรรมและศัลยกรรมใบหน้าแห่งชาติ

โรคข้ออักเสบในขากรรไกรอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของ TMJ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การอักเสบเรื้อรัง
• การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว

ความก้าวหน้าและความรุนแรงของความผิดปกติของ TMJ ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้อง กลไกของการเสื่อมของกระดูกอ่อนของไขข้อทำให้เกิดความผิดปกติของ TMJ นั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจ

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดกราม

อาการปวดกรามอาจมีได้หลายสาเหตุและบางครั้งอาจมีได้มากกว่าหนึ่งสาเหตุ อาการปวดกรามไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสียหายของกระดูกเสมอไป

นอกจากโรคข้ออักเสบแล้วอาการปวดกรามยังอาจเกิดจาก:

• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ผู้กระทำผิดที่พบบ่อย ได้แก่ :
  • การเคี้ยวหมากฝรั่งบ่อยๆ
  • กำหรือบดฟันของคุณ
  • กัดเล็บ
• บาดเจ็บ. อาจเกิดจาก:
  • การติดเชื้อเช่นการติดเชื้อไซนัส
  • ระเบิดที่กราม
  • ยืดขากรรไกรเช่นเดียวกับขั้นตอนทางทันตกรรม
  • การสอดท่อระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์
• ปัญหาทางกายภาพ ตัวอย่างอาจรวมถึง:
  • การจัดฟันของคุณไม่ตรงแนว
  • ปัญหาขากรรไกรโครงสร้างที่สืบทอดมา
  • โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ยา ยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อกรามของคุณและทำให้เกิดอาการปวด
• ปัจจัยทางอารมณ์ ความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความเครียดอาจทำให้กล้ามเนื้อกรามตึงตึงหรือทำให้อาการปวดกรามแย่ลง

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการปวดกรามควรไปพบทันตแพทย์หรือแพทย์เพื่อหาสาเหตุ ยิ่งคุณรักษาโรคข้ออักเสบหรือ TMJ ก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น การจับข้ออักเสบ แต่เนิ่นๆอาจช่วยป้องกันความเสียหายที่ขากรรไกรของคุณได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะขอประวัติทางการแพทย์ของคุณและตรวจร่างกายของคุณ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและอาจสั่งให้ตรวจเลือด

เพื่อช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดกรามของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์ขากรรไกรของคุณ
• การสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เพื่อดูกระดูกกรามและเนื้อเยื่อข้อต่อของคุณให้ดีขึ้น
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เพื่อดูว่ามีปัญหากับโครงสร้างขากรรไกรของคุณหรือไม่

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

การรักษาโรคข้ออักเสบขากรรไกรจะขึ้นอยู่กับประเภทของโรคข้ออักเสบที่คุณมีและความรุนแรง

โดยทั่วไปเป้าหมายของการรักษาคือ:

• ป้องกันการเสื่อมสภาพของขากรรไกรเพิ่มเติม
• จัดการความเจ็บปวด
• รักษาหน้าที่กรามของคุณ

อย่างไรก็ตามยังไม่มีการรักษาเพื่อลดความเสียหายของโรคข้ออักเสบขากรรไกร

การทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบขากรรไกรในปี 2560 รายงานว่ามาตรการอนุรักษ์นิยมเบื้องต้นสามารถแก้ไขอาการปวดในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบขากรรไกรได้มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ มาตรการเหล่านี้รวมถึง:

• ส่วนที่เหลือของกราม
• กายภาพบำบัด
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• อุปกรณ์ป้องกันช่องปากเพื่อป้องกันฟันบด

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของโรคข้ออักเสบขากรรไกรและความรุนแรงของอาการของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนด:

• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าแบบพัลซิ่ง
• ยารับประทาน ได้แก่ :
  • ยาคลายกล้ามเนื้อ
  • ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
  • ยาซึมเศร้า
  • ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDS)
• ขี้ผึ้งเฉพาะ
• การฉีดสเตียรอยด์
• การฉีดกรดไฮยาลูโรนิก
• การฝังเข็ม

ศัลยกรรม

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในการบรรเทาความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

ทางเลือกหนึ่งคือ arthroscopy ด้วย arthrocentesis ซึ่งเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่มีอัตราความสำเร็จสูง

จากการทบทวนในปี 2560 ขั้นตอนนี้ช่วยบรรเทาอาการใน 70 เปอร์เซ็นต์ถึง 86 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบขากรรไกรที่ยังคงมีอาการปวดหลังจากพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ในระหว่างขั้นตอนนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสร้างรูเล็ก ๆ อย่างน้อยหนึ่งรูเหนือข้อต่อขากรรไกร จากนั้นพวกเขาจะสอดกล้องส่องข้อซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีแสงและกล้องเข้าไปเพื่อดูข้อต่อ

เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถมองเห็นข้อต่อขากรรไกรของคุณได้ชัดเจนพวกเขาจะสอดเครื่องมือเล็ก ๆ เข้าไปในช่องเพื่อ

• ลบเนื้อเยื่อแผลเป็น
• ปรับรูปร่างข้อต่อ
• บรรเทาอาการบวม

พวกเขาจะฉีดของเหลวเข้าไปในข้อของคุณด้วยซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่า arthrocentesis

ของเหลวช่วยชะล้างผลพลอยได้จากการอักเสบทางเคมี วิธีนี้อาจช่วยลดแรงกดที่ข้อต่อและช่วยให้ขากรรไกรของคุณกลับมาเคลื่อนไหวได้บ้าง

การผ่าตัดแบบเปิดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของกรามมากหรือมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดได้

มีมาตรการดูแลตนเองช่วยหรือไม่?

หากอาการปวดกรามของคุณไม่รุนแรงเกินไปและไม่รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของคุณคุณอาจต้องการลดความรู้สึกไม่สบายกรามด้วยมาตรการดูแลตนเอง

ตัวเลือกบางอย่าง ได้แก่ :

• พักขากรรไกร. การหลีกเลี่ยงการอ้าขากรรไกรให้กว้างและพยายามยึดติดกับการรับประทานอาหารที่นิ่มกว่าโดยที่คุณไม่ต้องเคี้ยวมากเกินไปอาจช่วยบรรเทาได้
• การบำบัดด้วยน้ำแข็งหรือความร้อน การประคบเย็นสามารถบรรเทาอาการอักเสบได้ในขณะที่แผ่นความร้อนหรือขวดน้ำร้อนอาจช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อกรามได้
• การออกกำลังกายขากรรไกร การทำแบบฝึกหัดกรามเฉพาะอาจช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อกรามและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกร
• การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย หากคุณขบกรามเมื่อคุณเครียดการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายอาจช่วยให้คุณรู้สึกสงบและตึงเครียดน้อยลง
• นวดกล้ามเนื้อกราม. การนวดกล้ามเนื้อกรามของคุณอาจช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและเร่งการรักษา
• สวมอุปกรณ์ป้องกันปากในเวลากลางคืน หากคุณมีแนวโน้มที่จะบดฟันในขณะนอนหลับอุปกรณ์ป้องกันปากอาจช่วยป้องกันได้

บรรทัดล่างสุด

แม้ว่าโดยปกติขากรรไกรจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ ข้อทั่วร่างกายรวมถึงขากรรไกรของคุณด้วย โรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบที่ขากรรไกร

อาการปวดการอักเสบและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของขากรรไกรเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด โรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดความผิดปกติของ TMJ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบขากรรไกรในระยะเริ่มแรกอาจช่วยป้องกันหรือชะลอการเสื่อมสภาพของขากรรไกรเพิ่มเติมได้ มาตรการอนุรักษ์นิยมมักเป็นแนวทางแรกของการรักษา หากยังคงมีอาการปวดหรือขากรรไกรเสียหายมากอาจจำเป็นต้องผ่าตัด