โรคโลหิตจางคืออะไร?
โรคโลหิตจางเป็นภาวะที่คุณมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอที่จะนำพาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย โรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือระยะยาว (เรื้อรัง) ในหลาย ๆ กรณีอาการไม่รุนแรง แต่โรคโลหิตจางอาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นกัน
โรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:
- ร่างกายของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ
- เลือดออกทำให้คุณสูญเสียเม็ดเลือดแดงเร็วเกินกว่าที่จะทดแทนได้
- ร่างกายของคุณทำลายเม็ดเลือดแดง
ทำไมคุณถึงเสียชีวิตด้วยโรคโลหิตจาง
เซลล์เม็ดเลือดแดงนำพาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เมื่อคุณมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพออวัยวะของคุณจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรง
ประเภทของโรคโลหิตจางที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ได้แก่ :
Aplastic anemia
Aplastic anemia คือเมื่อไขกระดูกของคุณได้รับความเสียหายและร่างกายของคุณจึงหยุดผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
สาเหตุทั่วไปของโรคโลหิตจาง aplastic ได้แก่
- การรักษามะเร็ง
- การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ
- การตั้งครรภ์
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
- การติดเชื้อไวรัส
นอกจากนี้ยังสามารถไม่มีสาเหตุที่ทราบซึ่งเรียกว่า idiopathic aplastic anemia
Paroxysmal hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน
Paroxysmal โรคฮีโมโกลบินในเวลากลางคืนเป็นโรคที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิต ทำให้เลือดอุดตันทำลายเซลล์เม็ดเลือดและทำให้การทำงานของไขกระดูกลดลง เป็นภาวะทางพันธุกรรมซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 30 หรือ 40 ปี
Paroxysmal hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืนเกี่ยวข้องกับ aplastic anemia มักเริ่มเป็นโรคโลหิตจาง aplastic หรือเกิดขึ้นหลังการรักษาสภาพ
กลุ่มอาการ Myelodysplastic
กลุ่มอาการ Myelodysplastic เป็นกลุ่มของภาวะที่ทำให้เซลล์สร้างเลือดในไขกระดูกของคุณผิดปกติ ไขกระดูกของคุณสร้างเซลล์ไม่เพียงพอและโดยทั่วไปเซลล์ที่สร้างขึ้นมักจะมีข้อบกพร่อง เซลล์เหล่านี้จะตายก่อนหน้านี้และมีแนวโน้มที่จะถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
Myelodysplastic Syndromes ถือเป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง พวกเขาอาจกลายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง
โรคโลหิตจาง hemolytic
Hemolytic anemia คือการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณถูกทำลายเร็วเกินกว่าที่ร่างกายของคุณจะทำได้ อาจเป็นชั่วคราวหรือเรื้อรัง
Hemolytic anemia สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ซึ่งหมายความว่าส่งผ่านยีนของคุณหรือได้รับมา
สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจาง hemolytic ที่ได้มา ได้แก่ :
- การติดเชื้อ
- ยาบางชนิดเช่นเพนิซิลลิน
- มะเร็งในเลือด
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
- ม้ามที่โอ้อวด
- เนื้องอกบางชนิด
- ปฏิกิริยารุนแรงต่อการถ่ายเลือด
โรคเซลล์เคียว
โรคเคียวเซลล์เป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณผิดรูป - กลายเป็นรูปเคียวแข็งและเหนียว สิ่งนี้ทำให้พวกมันติดอยู่ในเส้นเลือดเล็ก ๆ ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน พบได้บ่อยในคนเชื้อสายแอฟริกัน
โรคเซลล์เคียวทำให้เกิดอาการเจ็บปวดบวมและติดเชื้อบ่อยครั้ง
ธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง
ธาลัสซีเมียเป็นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งร่างกายของคุณสร้างฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ นี่คือโปรตีนที่เป็นส่วนสำคัญของเซลล์เม็ดเลือดแดง หากไม่มีฮีโมโกลบินเพียงพอเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณจะทำงานไม่ถูกต้องและตายเร็วกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดี
ธาลัสซีเมียอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง มันจะรุนแรงมากถ้าคุณได้รับยีนสองสำเนาที่เป็นสาเหตุ
โรคโลหิตจางมาลาเรีย
โรคโลหิตจางจากไข้มาลาเรียเป็นอาการหลักของโรคมาลาเรียชนิดรุนแรง ปัจจัยหลายอย่างที่นำไปสู่การพัฒนา ได้แก่ :
- การขาดสารอาหาร
- ปัญหาเกี่ยวกับไขกระดูก
- ปรสิตมาลาเรียเข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดแดง
Fanconi anemia
Fanconi anemia (FA) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้ไขกระดูกลดลงและทำให้คุณมีจำนวนเม็ดเลือดทุกประเภทต่ำกว่าปกติ
นอกจากนี้ยังมักทำให้เกิดความผิดปกติทางร่างกายเช่นนิ้วหัวแม่มือหรือท่อนแขนผิดรูปความผิดปกติของโครงกระดูกไตที่ผิดรูปหรือหายไปความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารภาวะมีบุตรยากและปัญหาการมองเห็นและการได้ยิน
โรคโลหิตจาง Fanconi อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเช่นเดียวกับมะเร็งศีรษะคอผิวหนังระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินอาหาร
โรคโลหิตจางมีอาการอย่างไร?
อาการทั่วไปของโรคโลหิตจาง ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- มือและเท้าเย็น
- เวียนหัว
- ปวดหัว
- ความสว่าง
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- เจ็บหน้าอก
- ผิวซีดหรือเหลือง
- หายใจถี่
- ความอ่อนแอ
- เสียงหวดหรือห้ำหั่นในหูของคุณ
คุณอาจมีอาการเฉพาะของภาวะโลหิตจาง
อะไรเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางที่คุกคามชีวิต?
โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณสร้างเซลล์เม็ดเลือดไม่เพียงพอร่างกายของคุณทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สร้างขึ้นมีรูปร่างผิดปกติ
สาเหตุที่แตกต่างกันของเงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :
พันธุศาสตร์
เงื่อนไขเหล่านี้เป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางและถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งหมายความว่าพวกมันถูกส่งต่อผ่านพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่
- เคียวเซลล์
- ธาลัสซีเมีย
- anemias hemolytic บางชนิด
- Fanconi anemia
- paroxysmal hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน
เลือดออก
การตกเลือดอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางในระยะสั้นอย่างกะทันหัน ตัวอย่างเช่นเหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บจากบาดแผลซึ่งคุณเสียเลือดมาก
โรคมะเร็ง
มะเร็งในเลือดระบบน้ำเหลืองและไขกระดูกอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง ตัวอย่าง ได้แก่ :
- โรคโลหิตจาง aplastic
- anemias hemolytic บางชนิด
- กลุ่มอาการ myelodysplastic
โรค
โรคที่ได้มารวมทั้งมาลาเรียอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง การติดเชื้ออื่น ๆ อาจทำให้เกิด aplastic anemia หรือ hemolytic anemia โรคภูมิต้านตนเองยังเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางเนื่องจากอาจทำให้ร่างกายของคุณโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดง
โรคโลหิตจางวินิจฉัยได้อย่างไร?
ขั้นแรกแพทย์ของคุณจะบันทึกประวัติครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาอาการของโรคโลหิตจาง หลังจากนั้นแพทย์ของคุณจะเจาะเลือดเพื่อทำการทดสอบหลายครั้ง ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์เพื่อนับจำนวนเม็ดเลือดแดงและปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดของคุณ
- การทดสอบเพื่อดูขนาดและรูปร่างของเม็ดเลือดแดงของคุณ
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางแล้วแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าพวกเขาสามารถหาสาเหตุของโรคโลหิตจางได้หรือไม่ ตัวอย่างเช่นอาจทำการทดสอบไขกระดูกเพื่อดูว่าร่างกายของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงได้ดีเพียงใดตรวจหาเลือดออกภายในหรือสแกนหาเนื้องอก
การรักษาโรคโลหิตจางชนิดร้ายแรงคืออะไร?
การรักษาโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงนั้นไม่ใช่แค่การปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตเท่านั้นแม้ว่าการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีธาตุเหล็กจำนวนมากสามารถช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีได้
บางครั้งการรักษาโรคโลหิตจางต้องรักษาสาเหตุที่แท้จริง ตัวอย่าง ได้แก่ :
- เคมีบำบัดสำหรับกลุ่มอาการ myelodysplastic
- eculizumab (Soliris) สำหรับ paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ซึ่งช่วยไม่ให้ร่างกายของคุณทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสำหรับโรคโลหิตจางจากเส้นเลือดบางชนิดและโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดง
ในโรคโลหิตจางทุกประเภทการถ่ายเลือดสามารถช่วยทดแทนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสียไปหรือบกพร่องและลดอาการต่างๆได้ อย่างไรก็ตามมักไม่ได้กล่าวถึงสาเหตุที่แท้จริง
การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นทางเลือกหนึ่งหากคุณไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงให้แข็งแรงได้ ในขั้นตอนนี้ไขกระดูกของคุณจะถูกแทนที่ด้วยไขกระดูกที่สามารถสร้างเซลล์ที่แข็งแรงได้
นี่เป็นวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคโลหิตจางบางชนิดเช่นภาวะเม็ดเลือดแดงแตกนอกเวลากลางคืน paroxysmal
Outlook สำหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดร้ายแรงหรือไม่?
โรคโลหิตจางโดยทั่วไปทำให้เสียชีวิต 1.7 ต่อ 100,000 คนในสหรัฐอเมริกาต่อปี โดยปกติจะสามารถรักษาได้หากจับได้อย่างรวดเร็วแม้ว่าบางชนิดจะเป็นแบบเรื้อรังซึ่งหมายความว่าต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ:
- Aplastic anemia ผู้ที่อายุน้อยกว่า 40 ปีที่มีภาวะโลหิตจางจากหลอดเลือดอย่างรุนแรงมักได้รับการรักษาด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก วิธีนี้สามารถรักษาโรคโลหิตจางจากหลอดเลือด ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีหรือผู้ที่มีการจับคู่ของไขกระดูกไม่ดีมักได้รับการรักษาด้วยยา สิ่งเหล่านี้สามารถลดอาการได้ แต่ไม่ใช่วิธีการรักษา ผู้ป่วยมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการรักษาด้วยยาจะมีการกลับมาของ aplastic anemia หรือมีความผิดปกติของเลือดที่เกี่ยวข้อง
- Paroxysmal hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน เวลาอยู่รอดเฉลี่ยหลังการวินิจฉัย PNH คือ 10 ปี อย่างไรก็ตามการรักษาแบบใหม่สามารถช่วยให้ผู้ที่มีอาการนี้มีชีวิตอยู่ได้ตามปกติ
- กลุ่มอาการ Myelodysplastic หากไม่ได้รับการรักษาระยะเวลาการอยู่รอดเฉลี่ยของกลุ่มอาการ myelodysplastic จะอยู่ระหว่างน้อยกว่าหนึ่งปีถึงประมาณ 12 ปีขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นจำนวนความผิดปกติของโครโมโซมและระดับของเม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตามการรักษามักประสบความสำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะนี้บางประเภท
- anemias hemolytic แนวโน้มของ anemias hemolytic ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง โรคโลหิตจาง hemolytic นั้นแทบจะไม่ถึงแก่ชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและถูกต้อง แต่อาจมีเงื่อนไขพื้นฐานได้
- โรคเซลล์เคียว โรคเซลล์เคียวลดอายุขัยแม้ว่าคนที่มีอาการนี้จะมีอายุ 50 ปีขึ้นไปเนื่องจากการรักษาใหม่ ๆ
- ธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง ธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของหัวใจก่อนอายุ 30 ปีการรักษาด้วยการถ่ายเลือดและการบำบัดเพื่อขจัดธาตุเหล็กส่วนเกินออกจากเลือดของคุณสามารถช่วยในการพยากรณ์โรคได้
- โรคโลหิตจางมาลาเรีย หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็วโรคมาลาเรียมักจะรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามโรคมาลาเรียชนิดรุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อัตราการเสียชีวิตของโรคมาลาเรียชนิดรุนแรงแตกต่างกันอย่างมากตั้งแต่ 1.3 ถึงมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นอายุสถานที่สภาพแวดล้อมอื่น ๆ และสุขภาพโดยรวม
- Fanconi anemia การปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถรักษา FA ที่รุนแรงได้ อย่างไรก็ตามคุณยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเซลล์สความัส การพยากรณ์โรคของคุณขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางพันธุกรรมเฉพาะของคุณที่นำไปสู่ FA
