เมื่อไหร่ที่ทารกสามารถนอนบนท้องได้อย่างปลอดภัย?

คำถามอันดับหนึ่งที่เรามีในฐานะพ่อแม่มือใหม่เป็นเรื่องสากล แต่ซับซ้อน: เราจะให้สิ่งมีชีวิตใหม่ตัวเล็ก ๆ นี้นอนหลับได้อย่างไรในโลกนี้?

ไม่มีคำแนะนำจากย่าที่มีความหมายดีคนแปลกหน้าในร้านขายของชำและเพื่อน ๆ “ โอ้แค่พลิกตัวทารกให้ท้อง” พวกเขากล่าว “ คุณนอนคว่ำหน้าท้องในตอนกลางวันแล้วคุณรอด”

ใช่คุณรอด แต่เด็กคนอื่น ๆ ไม่ได้ทำเช่นนั้น การต่อสู้เพื่อหาสาเหตุที่ชัดเจนอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการเสียชีวิตในทารกอย่างกะทันหัน (SIDS) ทำให้พ่อแม่และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ตอ แต่สิ่งหนึ่งที่เรารู้ก็คือเราสามารถลดความเสี่ยง SIDS ได้โดยการสร้างสภาวะการนอนหลับที่ปลอดภัย

คำแนะนำการนอนหลับอย่างเป็นทางการ

ในปี 2559 American Academy of Pediatrics (AAP) ได้ออกแถลงการณ์นโยบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับคำแนะนำการนอนหลับอย่างปลอดภัยเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS สิ่งเหล่านี้รวมถึงการวางทารก:

• บนพื้นผิวที่เรียบและมั่นคง
• ที่ด้านหลังของพวกเขา
• ในเปลหรือเปลโดยไม่มีหมอนผ้าปูที่นอนผ้าห่มหรือของเล่นเพิ่มเติม
• ในห้องรวม (ไม่ใช่เตียงรวม)

คำแนะนำเหล่านี้ใช้กับเวลานอนทั้งหมดรวมทั้งงีบหลับและข้ามคืน AAP ขอแนะนำให้ใช้เปลหรือพื้นผิวอื่น ๆ ที่แยกจากแผ่นกันกระแทกซึ่งเคยถูกมองว่าเป็นสิ่งของเพื่อความปลอดภัย แต่ไม่ได้ใช้อีกต่อไป

แต่คุณต้องรักษาคำแนะนำเหล่านี้ไว้นานแค่ไหน?

คำถามล้านดอลลาร์: สิ่งที่นับเป็น ที่รัก, อย่างไรก็ตาม?

คำตอบสั้น ๆ คือ 1 ปี หลังจากหนึ่งปีความเสี่ยง SIDS ลดลงอย่างมากในเด็กโดยไม่ต้องกังวลเรื่องสุขภาพ ตัวอย่างเช่นในตอนนี้ลูกน้อยของคุณสามารถมีผ้าห่มเบา ๆ ในเปลได้

คำตอบที่ยาวกว่าคือคุณควรให้ทารกนอนหงายต่อไปตราบเท่าที่พวกเขาอยู่ในเปล นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาต้องอยู่อย่างนั้น หากพวกเขาเคลื่อนไหว ตัวเอง เข้าสู่ตำแหน่งที่ท้อง - แม้ก่อนอายุหนึ่งปีก็ไม่เป็นไร เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในอีกไม่กี่นาที

เหตุผลคืออะไร?

การทำตามแนวทางนี้เป็นการขัดกับตรรกะโดยวางเตียงในสภาพแวดล้อมที่ไม่สะดวกสบายให้ห่างจากอ้อมแขนของแม่โดยไม่มีสิ่งของที่ให้ความสะดวกสบายใด ๆ

อย่างไรก็ตามการวิจัยค่อนข้างชัดเจนเกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่เป็นรูปธรรมระหว่างคำแนะนำเหล่านี้กับความเสี่ยงที่ลดลงของ SIDS ซึ่งมีอายุระหว่าง 2 ถึง 4 เดือน

AAP สื่อสารคำแนะนำการนอนหลับครั้งแรกในปี 1992 และแคมเปญ“ Back to Sleep” เริ่มขึ้นในปี 1994 ซึ่งปัจจุบันเรียกว่าขบวนการ“ Safe to Sleep”

ตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1990 การเสียชีวิตจาก SIDS ลดลงจาก 130.3 รายต่อการเกิดที่มีชีวิต 100,000 คนในปี 1990 เหลือ 35.2 รายต่อการเกิดที่มีชีวิต 100,000 คนในปี 2018

เหตุใดการนอนท้องจึงเป็นปัญหาถ้าทารกบางคนดูเหมือนจะรักมันมาก? จะเพิ่มความเสี่ยงของ SIDS แต่นักวิจัยไม่แน่ใจว่าทำไม

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นปัญหาทางเดินหายใจส่วนบนเช่นการอุดตันซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อทารกหายใจเข้าที่หายใจออกของตนเองกลับเข้าไปซึ่งจะทำให้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในการสร้างและออกซิเจนลดลง

การหายใจเข้าลมหายใจออกของคุณเองยังสามารถทำให้ความร้อนในร่างกายหนีออกไปได้ยากขึ้นซึ่งทำให้เกิดความร้อนสูงเกินไป (ความร้อนสูงเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีของ SIDS แม้ว่าจะไม่มีเหงื่อออกก็ตาม)

การประชดคือการที่ทารกท้องแก่เข้าสู่การนอนหลับลึกเป็นเวลานานขึ้นและอาจมีปฏิกิริยาต่อเสียงรบกวนน้อยลงซึ่งเป็นสิ่งที่พ่อแม่ทุกคนใฝ่ฝัน

อย่างไรก็ตามเป้าหมายที่พ่อแม่กำลังไปถึงก็เป็นสิ่งที่ทำให้เป็นอันตรายเช่นกัน ผู้นอนท้องยังมีความดันโลหิตและการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างกะทันหัน

โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นประเภทของ ปลอดภัย การที่ทารกเข้าสู่การนอนหลับที่เบาลงบ่อยๆและดูเหมือนจะไม่เข้าสู่วงจรการนอนหลับที่ไม่ถูกขัดจังหวะที่เราต้องการสำหรับพวกเขา (และสำหรับพ่อแม่ที่เหนื่อยล้า)

ตำนานถูกจับ

ความเชื่อที่น่าวิตกอย่างหนึ่งก็คือถ้าคุณเอาทารกนอนหงายพวกเขาจะอาเจียนและหายใจไม่ออก สิ่งนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ - และอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติมในการนอนหลับเช่นลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหูอาการคัดจมูกและไข้

ผู้ปกครองยังกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการของกล้ามเนื้อและจุดแบนบนศีรษะ แต่เวลาท้องทุกวันช่วยต่อสู้กับความกังวลทั้งสองได้

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าลูกน้อยของคุณนอนกลิ้งบนท้องของตัวเองก่อน 1 ปี?

ดังที่เราได้กล่าวไปแนวทางแนะนำให้คุณนอนหงายต่อไปจนถึงอายุ 1 ขวบแม้ว่าจะอายุประมาณ 6 เดือนหรือก่อนหน้านั้นก็ตามพวกเขาจะสามารถพลิกทั้งสองวิธีได้ตามธรรมชาติ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นแล้วโดยทั่วไปแล้วการให้ลูกน้อยของคุณนอนในท่านี้เป็นเรื่องปกติ

โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะสอดคล้องกับอายุที่จุดสูงสุดของ SIDS ได้ผ่านไปแล้วแม้ว่าจะยังคงมีความเสี่ยงอยู่บ้างจนถึงอายุ 1 ขวบ

เพื่อความปลอดภัยลูกน้อยของคุณควรจะกลิ้งไปมา เสมอต้นเสมอปลาย ทั้งสองทิศทางท้องไปด้านหลังและหลังท้องก่อนที่คุณจะเริ่มทิ้งไว้ในท่านอนที่ต้องการ

หากพวกเขาไม่ได้กลิ้งไปมาอย่างสม่ำเสมอและตั้งใจ แต่สุดท้ายก็ลงเอยที่หน้าท้องของพวกเขาในขณะนอนหลับใช่ยากเหมือนเดิม - คุณต้องค่อยๆวางมันไว้บนหลังของพวกเขา หวังว่าพวกเขาจะไม่กวนมากเกินไป

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าทารกแรกเกิดของคุณไม่หลับจนกว่าจะท้อง?

ฮาร์วีย์คาร์ปกุมารแพทย์และผู้เขียนหนังสือ“ Happiest Baby on the Block” ได้กลายเป็นผู้สนับสนุนแกนนำเพื่อการนอนหลับที่ปลอดภัยขณะเดียวกันก็ให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับเคล็ดลับที่เป็นประโยชน์ในการพักผ่อน (กึ่ง) คืน

การห่อตัว - ได้รับการสนับสนุนจาก Karp และคนอื่น ๆ - เลียนแบบไตรมาสที่แน่นหนาในครรภ์และอาจช่วยป้องกันไม่ให้ทารกตื่นขึ้นมาในระหว่างการนอนหลับ

หมายเหตุเกี่ยวกับการห่อตัวอย่างปลอดภัย

การห่อตัวกลายเป็นที่นิยม (อีกครั้ง) เมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่มีข้อกังวลบางประการเช่นปัญหาความร้อนสูงเกินไปและสะโพกหากทำไม่ถูกต้อง นอกเหนือจากการวางทารกที่ห่อตัวไว้บนหลังเสมอในสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัยโดยปราศจากผ้าห่มหมอนและของเล่นให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• หยุดการห่อตัวเมื่อทารกสามารถเกลือกกลิ้งหรือใช้กระสอบนอนที่ช่วยให้แขนเป็นอิสระได้
• รู้สัญญาณของความร้อนสูงเกินไป (หายใจเร็วผิวแดงเหงื่อออก) และหลีกเลี่ยงการห่อตัวในสภาพอากาศที่อบอุ่น
• ตรวจสอบว่าคุณสามารถสอดนิ้วสามนิ้วระหว่างหน้าอกของทารกและผ้าพันได้

นอกจากนี้ Karp ยังแนะนำให้ใช้เสียงดังก้องเพื่อเลียนแบบครรภ์ด้วยเครื่องเสียงสำหรับงีบหลับและนอนหลับ

เขาพบว่าตำแหน่งด้านข้างและท้องจะผ่อนคลายสำหรับเด็กทารกและจะจับพวกเขาไว้ในตำแหน่งเหล่านั้นในขณะที่แกว่งไปแกว่งมาและเหวี่ยงพวกเขา (แต่ไม่ใช่สำหรับการนอนหลับจริง)

วิธีการของ Karp แสดงให้เห็นว่าตำแหน่งท้องพร้อมกับเทคนิคอื่น ๆ ของเขากระตุ้นกลไกการสงบในทารกที่มีอายุไม่เกิน 3 เดือนได้อย่างไรโดยอธิบายว่าทำไมทารกบางคนถึง รัก นอนบนท้องของพวกเขา แต่เมื่อลูกน้อยของคุณอยู่ในอาการสงบและง่วงนอนแล้วให้นำพวกเขานอนหงาย

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

เราไม่รู้จริงๆว่ามีพ่อแม่กี่คนที่ให้ลูกนอนบนท้องเพราะดูเหมือนว่าจะเป็นความลับที่หลายคนลังเลที่จะพูดคุยกัน แต่ฟอรัมออนไลน์แนะนำว่ามันอาจจะเยอะ

คุณเหนื่อย - และนั่นเป็นเรื่องใหญ่ที่ไม่ควรละเลย - แต่น่าเสียดายที่ดูเหมือนว่าลูกน้อยจะนอนหลับได้ดีที่สุด ไม่ใช่ ดีที่สุดถ้ามันหมายถึงการนอนหลับของท้องก่อนที่พวกเขาจะเกลือกกลิ้ง (ทั้งสองทาง) ด้วยตัวเอง

แพทย์ของคุณพร้อมให้ความช่วยเหลือ พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับความผิดหวังของคุณพวกเขาสามารถให้คำแนะนำและเครื่องมือต่างๆเพื่อให้คุณและลูกน้อยสามารถทำได้ ทั้งสองอย่าง นอนหลับสบายขึ้นและสบายใจ

ตามทฤษฎีแล้วหากคุณตื่นและตื่นตัวการปล่อยให้ลูกน้อยของคุณงีบหลับบนหน้าอกของคุณจะไม่เป็นอันตรายโดยเนื้อแท้ตราบใดที่ไม่มีความเสี่ยงที่คุณจะหลับหรือฟุ้งซ่านเกินไปไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามเพื่อให้แน่ใจว่าสถานการณ์จะปลอดภัย

แต่ขอพูดตามตรง - ในฐานะพ่อแม่ของทารกแรกเกิดเรา เสมอ มีแนวโน้มที่จะพยักหน้า และที่รักจะกลิ้งออกไปจากคุณในวินาทีที่ไม่คาดคิด

วิธีอื่น ๆ ที่ผู้ปกครองสามารถช่วยดูแลความปลอดภัยระหว่างการนอนหลับ ได้แก่

• ใช้จุกหลอก
• ให้นมลูกถ้าเป็นไปได้
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกไม่ร้อนเกินไป
• ให้ทารกอยู่ในห้องของคุณ (แต่ไม่ใช่บนเตียงของคุณ) ในปีแรกของชีวิต

หมายเหตุเพื่อความปลอดภัย

ไม่แนะนำให้ใช้ตัวปรับตำแหน่งการนอนและเวดจ์ขณะให้นมหรือนอนหลับ เบาะรองนั่งเหล่านี้มีไว้เพื่อให้ศีรษะและลำตัวของทารกอยู่ในตำแหน่งเดียว แต่ไม่แนะนำโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อ SIDS

บรรทัดล่างสุด

การนอนท้องเป็นเรื่องปกติถ้าลูกน้อยของคุณเข้าสู่ท่านั้นได้หลังจากถูกให้นอนหงายในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและหลังจากพิสูจน์ให้คุณเห็นแล้วว่าพวกเขาสามารถหมุนทั้งสองทางได้อย่างสม่ำเสมอ

ก่อนที่ทารกจะประสบความสำเร็จนี้ผลการวิจัยชัดเจนว่าพวกเขาควรนอนหงาย

สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยากในเวลา 14.00 น. เมื่อทุกสิ่งที่คุณต้องการสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณคือการปิดตาเล็กน้อย แต่ในที่สุดผลประโยชน์ก็มีมากกว่าความเสี่ยง และก่อนที่คุณจะรู้ตัวระยะแรกเกิดจะผ่านไปและพวกเขาจะสามารถเลือกตำแหน่งการนอนที่ช่วยให้คุณทั้งคู่หลับสบายมากขึ้น