Asterixis ทำให้เกิดอะไรและได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

ภาพรวม

Asterixis เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่ทำให้คนสูญเสียการควบคุมมอเตอร์ในบางส่วนของร่างกาย กล้ามเนื้อ - มักเป็นที่ข้อมือและนิ้วแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย แต่ก็สามารถหย่อนคล้อยได้อย่างฉับพลันและเป็นระยะ ๆ

การสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อนี้มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวกระตุกที่ผิดปกติและโดยไม่สมัครใจ ด้วยเหตุนี้บางครั้งเรียกว่า asterixis ว่า "flapping tremor" เนื่องจากโรคตับบางชนิดดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับ asterixis บางครั้งจึงเรียกว่า "liver flap" เช่นกัน การกระพือปีกนั้นมีลักษณะคล้ายกับปีกของนกที่กำลังบินอยู่

จากการวิจัยพบว่าการเคลื่อนไหว“ สั่น” หรือ“ การกระพือปีก” ของข้อมือเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อเหยียดแขนออกและข้อมืองอ Asterixis ทั้งสองข้างของร่างกายพบได้บ่อยกว่า asterixis ข้างเดียว (ด้านเดียว)

สาเหตุของ Asterixis

สภาพนี้ได้รับการยอมรับครั้งแรกเมื่อเกือบ 80 ปีก่อน แต่ยังไม่ทราบจำนวนมาก ความผิดปกตินี้เกิดจากความผิดปกติของสมองส่วนที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและท่าทาง

เหตุใดจึงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดความผิดปกติ นักวิจัยสงสัยว่าอาจมีสาเหตุบางอย่างซึ่งรวมถึง encephalopathies

Encephalopathies เป็นความผิดปกติที่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ความสับสนทางจิตใจ
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• อาการสั่น
• รบกวนการนอนหลับ

โรคสมองบางประเภทที่อาจส่งผลให้เกิด asterixis ได้แก่

• โรคสมองจากตับ ตับหมายถึงตับ หน้าที่หลักของตับคือกรองสารพิษออกจากร่างกาย แต่เมื่อตับทำงานบกพร่องไม่ว่าด้วยสาเหตุใดก็ตามก็ไม่อาจขจัดสารพิษได้อย่างมีประสิทธิภาพดังนั้นพวกมันสามารถสร้างขึ้นในเลือดและเข้าสู่สมองซึ่งจะขัดขวางการทำงานของสมอง
• โรคสมองจากการเผาผลาญ ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับและไตคือโรคสมองจากการเผาผลาญ กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อวิตามินหรือแร่ธาตุบางชนิดมากเกินไปหรือน้อยเกินไปเช่นแอมโมเนียข้ามกำแพงเลือดและสมองทำให้เกิดการผิดปกติของระบบประสาท
• โรคสมองจากยา ยาบางชนิดเช่นยากันชัก (ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู) และยาบาร์บิทูเรต (ใช้สำหรับระงับประสาท) อาจส่งผลต่อการตอบสนองของสมอง
• โรคสมองจากหลอดเลือดหัวใจ. เมื่อหัวใจสูบฉีดออกซิเจนไปทั่วร่างกายไม่เพียงพอสมองจะได้รับผลกระทบ

ปัจจัยเสี่ยงของ Asterixis

อะไรก็ตามที่มีผลต่อการทำงานของสมองสามารถนำไปสู่ ​​asterixis ได้ ซึ่งรวมถึง:

โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองถูก จำกัด สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากลิ่มเลือดไปอุดหลอดเลือดแดงหรือเนื่องจากหลอดเลือดแดงตีบเนื่องจากสิ่งต่างๆเช่นการสูบบุหรี่หรือความดันโลหิตสูง

โรคตับ

โรคตับที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคแอสเทอริซิส ได้แก่ โรคตับแข็งหรือตับอักเสบ เงื่อนไขทั้งสองนี้อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ตับ ทำให้การกรองสารพิษมีประสิทธิภาพน้อยลง

จากการวิจัยพบว่าคนที่เป็นโรคตับแข็งมากถึง 45 เปอร์เซ็นต์มีโรคสมองจากตับ (ตับ) ซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคแอสเทอริซิสมากขึ้น

ไตล้มเหลว

เช่นเดียวกับตับไตยังกำจัดวัสดุที่เป็นพิษออกจากเลือด หากปล่อยให้สารพิษเหล่านี้สร้างขึ้นมากเกินไปก็สามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองและนำไปสู่ภาวะแอสเทอริซิสได้

ไตและความสามารถในการทำงานอาจได้รับความเสียหายจากสภาวะต่างๆเช่น:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคลูปัส
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง

โรค Wilson

ในโรค Wilson’s ตับไม่ได้ประมวลผลแร่ทองแดงอย่างเพียงพอ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและปล่อยให้สร้างขึ้นทองแดงสามารถทำลายสมองได้ นี่เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หาได้ยาก

ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าประมาณ 1 ใน 30,000 คนเป็นโรค Wilson’s มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด แต่อาจไม่ปรากฏชัดจนถึงวัยผู้ใหญ่ อาการของระดับทองแดงที่เป็นพิษ ได้แก่ :

• ดอกจัน
• ความตึงของกล้ามเนื้อ
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

ทั้งโรคลมบ้าหมูและหัวใจล้มเหลวยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด asterixis

การวินิจฉัย Asterixis

การวินิจฉัยโรคแอสเทอริซิสมักขึ้นอยู่กับทั้งการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณจับแขนออกงอข้อมือและกางนิ้วออก หลังจากนั้นไม่กี่วินาทีผู้ที่มีเครื่องหมายดอกจันจะ "ปัด" ข้อมือลงโดยไม่ได้ตั้งใจจากนั้นกลับขึ้น แพทย์ของคุณอาจดันข้อมือเพื่อกระตุ้นการตอบสนอง

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อค้นหาการสะสมของสารเคมีหรือแร่ธาตุในเลือด การทดสอบภาพเช่นการสแกน CT สามารถตรวจสอบการทำงานของสมองและแสดงภาพบริเวณที่อาจได้รับผลกระทบ

การรักษา Asterixis

เมื่อเงื่อนไขพื้นฐานที่ทำให้เกิด asterixis ได้รับการรักษาโดยทั่วไปแล้ว asterixis จะดีขึ้นและหายไปทั้งหมด

โรคสมองจากตับหรือไต

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหาร หากคุณใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือมีภาวะที่ทำลายไตเช่นโรคเบาหวานแพทย์ของคุณสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการลดความเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณ
• ยาระบาย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งแลคโตโลสสามารถเร่งการขับสารพิษออกจากร่างกายได้
• ยาปฏิชีวนะ. ยาเหล่านี้เช่น rifaximin ช่วยลดแบคทีเรียในลำไส้ของคุณ แบคทีเรียในลำไส้ที่มากเกินไปอาจทำให้แอมโมเนียของเสียสะสมมากเกินไปในเลือดและทำให้การทำงานของสมองเปลี่ยนไป
• การปลูกถ่าย. ในกรณีที่ตับหรือไตถูกทำลายอย่างรุนแรงคุณอาจต้องปลูกถ่ายอวัยวะที่มีสุขภาพดี

โรคสมองจากการเผาผลาญ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหารรับประทานยาที่จะจับกับแร่ธาตุเพื่อช่วยกำจัดออกจากร่างกายหรือทั้งสองอย่าง จะขึ้นอยู่กับว่าแร่ธาตุชนิดใดมีมากเกินไปในกระแสเลือดของคุณ

โรคสมองจากยา

แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนปริมาณยาหรือเปลี่ยนคุณไปใช้ยาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

โรคสมองจากหลอดเลือดหัวใจ

การได้รับสภาวะหัวใจที่อยู่ภายใต้การควบคุมเป็นขั้นตอนแรก นั่นอาจหมายถึงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างรวมกันดังต่อไปนี้:

• ลดน้ำหนัก
• เลิกสูบบุหรี่
• การใช้ยาความดันโลหิตสูง

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ ACE inhibitors ซึ่งจะขยายหลอดเลือดแดงและ beta-blockers ซึ่งจะทำให้การเต้นของหัวใจช้าลง

โรค Wilson

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเช่นสังกะสีอะซิเตตซึ่งป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมทองแดงในอาหารที่คุณกิน พวกเขาอาจกำหนดให้คีเลตเช่นเพนิซิลลามีน สามารถช่วยขับทองแดงออกจากเนื้อเยื่อ

Asterixis Outlook

Asterixis ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่เป็นอาการของความผิดปกติพื้นฐานที่ร้ายแรงและอาจเป็นขั้นสูงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ในความเป็นจริงการศึกษาชิ้นหนึ่งรายงานว่า 56 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการแอสเทอริซิสที่เกี่ยวข้องกับโรคตับจากแอลกอฮอล์เสียชีวิตเทียบกับ 26 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่มีอาการนี้

หากคุณสังเกตเห็นลักษณะการสั่นของ asterixis ที่กระพือปีกหรือคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่ระบุไว้ข้างต้นโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ในหลาย ๆ กรณีเมื่อรักษาภาวะที่ทำให้เกิด asterixis ได้สำเร็จ asterixis จะดีขึ้นหรือหายไป