ถาม D'Mine: การให้อินซูลินบนเครื่องบิน

มีคำถามเกี่ยวกับชีวิตด้วยโรคเบาหวานหรือไม่? คุณมาถูกที่แล้ว! คอลัมน์ถามตอบรายสัปดาห์ Ask D’Mine ซึ่งจัดทำโดยทหารผ่านศึกประเภท 1 และผู้เขียนโรคเบาหวาน Wil Dubois

วันนี้วิลกำลังพิจารณาเรื่องของการใช้อินซูลินในปริมาณที่เหมาะสมในระหว่างการเดินทางทางอากาศ มีคำถามบางอย่างเกี่ยวกับว่าต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในขณะที่อยู่ในอากาศหรือไม่ อ่านเพิ่มเติม ...

{มีคำถามของคุณเองหรือไม่? ส่งอีเมลถึงเราที่ [email protected] }

Riva ประเภท 1 จากนิวยอร์กเขียนว่า: วิลฉันขอถามเรื่องการเดินทางได้ไหม ครั้งหนึ่งฉันเคยบอกให้ฉีดยาผ่านเข็มฉีดยาบนเครื่องบินว่าอย่าเพิ่งดึงอากาศเข้าไปในกระบอกฉีดยาเพื่อใส่ในขวดเพียงแค่ดึงขนาดยาออกมา นี่หมายความว่าคุณจะไม่ใช้ปากกาอินซูลินเป็นอันดับแรกใช่หรือไม่?

คำตอบของ Wil @ Ask D'Mine: อันที่จริงฉันไม่เคยได้ยินคำแนะนำในการข้ามการฉีดอากาศเข้าไปในขวดและเมื่อฉันพยายามหาข้อมูลให้คุณฉันก็พบกับวัสดุมากมายเกี่ยวกับวิธีรับอินซูลินเข้าสู่ เครื่องบินที่มีข้อ จำกัด ด้านความปลอดภัยที่ทันสมัยทั้งหมด เข็มของคุณหายไปในกองหญ้าที่ไม่เกี่ยวข้อง แต่ฉันสามารถสันนิษฐานได้ว่าคุณได้รับคำแนะนำจากสมมติฐานที่ว่าขวดนั้นถูกกดดันไว้ล่วงหน้าสำหรับคุณ

ให้ฉันอธิบาย

จุดประสงค์ของการฉีดอากาศเข้าไปในขวดคือเพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างสุญญากาศที่ทำให้ดึงอินซูลินออกมาได้ยาก ยิ่งไปกว่านั้น การเติมอากาศเข้าไปในขวดเป็นการเพิ่มความดันภายในขวดเป็นหลัก เช่นเดียวกับธรรมชาติที่เกลียดชังสุญญากาศมันก็เกลียดความดันที่แตกต่างกันเช่นกัน หากคุณกดดันขวดโดยได้รับโอกาสมันจะต้องการทำให้ตัวเองเท่ากันกับสภาพแวดล้อมโดยรอบ เมื่อคุณคว่ำขวดลงที่ด้านบนของกระบอกฉีดยาอากาศแรงดันสูงที่ด้านบนของขวดจะพยายามหลบหนีและดันอินซูลินลงไปในกระบอกฉีดยาที่รออยู่ด้านล่างทำให้ง่ายต่อการเติม

ตอนนี้กลับไปที่เครื่องบิน สายการบินส่วนใหญ่รักษาความดันของห้องโดยสารไว้ใกล้กับระดับน้ำทะเล 8,000 ฟุต ดังนั้นหากคุณขึ้นเครื่องจากสนามบินเคนเนดีและเครื่องบินของคุณขึ้นไปสูงถึง 35,000 ฟุตอากาศรอบตัวคุณจะคิดว่ามีเพียง 8,000 ฟุตเท่านั้น อย่างไรก็ตามขวดอินซูลินของคุณยังคงอยู่ที่ระดับน้ำทะเลที่มีแรงดันสูงกว่า ดังนั้นมันจึงมีการยิงทางอากาศอยู่แล้ว ไม่ต้องปรุงเพิ่ม

อาจจะ.

ฉันว่าอาจจะเป็นเพราะถ้าแทนที่จะออกจากเคนเนดีคุณกำลังออกจากเดนเวอร์อินเตอร์เนชั่นแนลที่สูงกว่าระดับน้ำทะเลหนึ่งไมล์? หรือเอลอัลโตในโบลิเวียสูง 13,323 ฟุตเหนือระดับน้ำทะเล? ฉันคิดว่าคุณคงเห็นแล้วว่านี่ไม่ใช่คำแนะนำเดียวที่เหมาะกับทุกคนซึ่งอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ใช่ภูมิปัญญาทั่วไป

แล้วจะทำยังไง? ในฐานะแฮ็คในโลกแห่งความเป็นจริงนี่คือคำแนะนำของฉัน: หากคุณขึ้นจากระดับน้ำทะเลหรืออะไรก็ตามที่อยู่ใกล้ ๆ - พูดว่าต่ำกว่า 3,000 ฟุตคุณอาจไม่ต้องกังวลกับการฉีดอากาศเข้าไปในขวดของคุณ ถ้าคุณสูงขึ้นฉันจะฉีดยาให้คุณครึ่งหนึ่ง (เว้นแต่คุณจะอยู่ในโบลิเวีย) ไม่จำเป็นต้องพูดว่าหากคุณมีปัญหาในการกำหนดขนาดยาให้เริ่มต้นใหม่และเพิ่มอากาศเข้าไป

แน่นอนคุณไม่ได้ถามเกี่ยวกับขวดคุณถามเกี่ยวกับปากกา ตอนนี้ปากกาอินซูลินถูกสร้างขึ้นแตกต่างกัน ในการใช้งานปกติงานลมเดียวที่เกี่ยวข้องกับปากกาคือ "ยิงอากาศ" ของเราเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอากาศในเข็มปากกา คุณไม่ต้องฉีดอากาศเข้าไปในตลับปากกาก่อนที่จะหมุนขนาดยาเพราะไม่เหมือนกับขวดขวดคือปลายด้านหลังของตลับปากกา (ทั้งในปากกาแบบใช้แล้วทิ้งและแบบรีฟิล) จะเปิด "เสียบ" ด้วยจุกยางเลื่อนที่ดันโดย กลไกลูกสูบของปากกา

ในขณะที่ไม้ก๊อกเลื่อนตลับปากกาจะไม่สามารถสร้างสูญญากาศได้ นักสูบน้ำที่จำเป็นต้องเติมอ่างเก็บน้ำฉุกเฉินจากปากการู้เรื่องนี้ สามารถดูดอินซูลินทั้งหมดออกจากตลับปากกาได้โดยไม่ต้องฉีดอากาศ จากทั้งหมดนี้คุณคิดว่าปากกาจะได้รับภูมิคุ้มกันจากการเปลี่ยนแปลงของความกดอากาศในการบิน แต่มีอินซูลินในอากาศมากกว่าที่จะเห็น และเพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศส่งผลต่อภาชนะบรรจุอินซูลินแบบปลายเปิดอย่างไรเราต้องดูการศึกษาในปี 2554 เกี่ยวกับผลกระทบของการเดินทางทางอากาศของปั๊มอินซูลิน

หลังจากอ่านรายงานเกี่ยวกับผู้ใช้ปั๊มอินซูลินที่ประสบปัญหาน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นประจำในระหว่างการเดินทางทางอากาศนักวิจัยเริ่มสงสัยว่าพลวัตของการบินมีผลต่อปั๊มอินซูลินหรือไม่ พวกเขาใช้ปั๊มอินซูลินสิบตัวและบรรจุลงในห้อง hypobaric เพื่อเลียนแบบการเปลี่ยนแปลงความดันอากาศในเที่ยวบินเชิงพาณิชย์และเดาว่าอะไร? พวกเขาค้นพบว่าการเปลี่ยนแปลงของความดันในห้องโดยสารทำให้ปั๊มอินซูลินส่งมอบขนาดยาลูกกลอนที่ไม่ได้รับคำสั่ง จากนั้นพวกเขาก็โหลดเครื่องสูบน้ำขึ้นเครื่องบินโบอิ้ง 767 ในเที่ยวบินเชิงพาณิชย์โดยไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นชั้นประหยัดเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์

พวกเขาเหมือนกัน

ความดันอากาศบังคับให้อินซูลินออกจากปั๊มหรือไม่? จริงๆแล้วไม่ ปริมาณโบลิของโกสต์ถูกสร้างขึ้นโดยฟิสิกส์ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง: การเปลี่ยนแปลงความดันทำให้ฟองอากาศที่มีอยู่ในอ่างเก็บน้ำของปั๊มขยายตัว 36% และสำหรับฟองอากาศใหม่ที่ก่อตัวขึ้นเนื่องจากอากาศที่แขวนอยู่ในอินซูลินถูกบังคับให้ออกจากสารละลายในตลับ ลองนึกภาพฝาขวดโค้กสมัยเก่าฟองสบู่เหล่านั้นมาจากไหน?! ฟองอากาศทั้งสองชุดในอ่างเก็บน้ำจะเคลื่อนย้ายอินซูลินเหลวบังคับให้ออกจากตลับหมึกลงเส้นยาและในโลกแห่งความเป็นจริงเข้าสู่ PWD (คนที่เป็นโรคเบาหวาน)

อินซูลินถูกส่งด้วยวิธี "ไม่ได้รับคำสั่ง" นี้มากแค่ไหน? สม่ำเสมอ 0.623% ของปริมาตรตลับหมึก สำหรับมุมมองในปั๊มขนาด 300 หน่วยจำนวนนี้เท่ากับลูกกลอนเซอร์ไพรส์ 1.8 หน่วย เห็นได้ชัดว่าปั๊มอ่างเก็บน้ำขนาดเล็กจะส่งมอบน้อยกว่า

สำหรับบางคนโดยเฉพาะ kiddos อินซูลินเพียงพอที่จะเป็นปัญหาที่แท้จริง สำหรับคนอื่นอาจจะไม่มาก นักสูบน้ำสามารถลดความเสี่ยงได้โดยระมัดระวังเป็นพิเศษในการเติมตลับหมึกให้ปราศจากฟองก่อนการเดินทางของสายการบิน แต่ฟิสิกส์ของอากาศที่ออกมาจากสารละลายเป็นสิ่งที่เราไม่มีอำนาจที่จะทำอะไรเลย

ตอนนี้สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากเครื่องขึ้นแล้วเนื่องจากเครื่องบินกำลังปีนขึ้นไปเพื่อล่องเรือ ที่น่าสนใจในอีกด้านหนึ่งเมื่อเครื่องบินลงผลในทางตรงกันข้ามจะเกิดขึ้นฟองอากาศหดตัวและอากาศถูกบังคับกลับเข้าไปในสารละลายและอ่างเก็บน้ำของปั๊มจะดูดอินซูลินกลับเข้าไปดังนั้นตอนนี้ผู้สูบไม่ได้รับอินซูลิน อีกครั้งที่ควรจะได้รับ

ใช่. การเดินทางทางอากาศเต็มไปด้วยการขึ้นลง เสียงสูงและต่ำ

สิ่งนี้นำไปสู่คำแนะนำที่ไม่เปิดเผยต่อสาธารณะเท่าที่ควรในการปลดปั๊มของคุณจนกว่ากัปตันจะปิดป้ายคาดเข็มขัดนิรภัย จากนั้นเชื่อมต่ออีกครั้งในเที่ยวบินล่องเรือและปลดล็อคอีกครั้งเมื่อการเดินทางสู่จุดหมายปลายทางของคุณเริ่มต้นขึ้น

ฉันต้องพูดถึงการค้นพบอื่น ๆ ของการศึกษาซึ่งเลียนแบบ "หายนะ" ของเครื่องบินเพื่อดูว่า ที่ จะส่งผลต่อปั๊มอินซูลิน ตอนนี้ไม่มีแค่ฟองอากาศ… แต่การลดลงอย่างรวดเร็วทำให้ลูกสูบของปั๊มเคลื่อนที่ไปตามทิศทางโดยเฉลี่ยแล้วจะส่งมอบเต็มมากกว่า 8 หน่วยในเวลาน้อยกว่าหนึ่งนาที

Mayday เมย์เดย์!

ใช่. หากคุณมีโชคร้ายที่ได้เป็นส่วนเสริมในตอนชีวิตจริงของภัยพิบัติทางอากาศคุณอาจรอดชีวิตจากภัยพิบัติกลุ่มนี้ แต่มีภัยเบาหวานส่วนตัวของคุณเองเมื่อคุณ "ปลอดภัย" บนพื้นดิน ฉันเดาว่าบทเรียนที่นี่คือ: สวมหน้ากากออกซิเจนของคุณแล้วแยกกลูโคสออก

ตกลงเราจะซื้อปากกาอะไรจากทั้งหมดนี้? ปากกาเช่นเดียวกับปั๊มไม่มีภูมิคุ้มกันต่อผลกระทบของฟองอากาศ แต่แตกต่างจากปากกาคือไม่มีท่อฉีดยาที่เชื่อมต่อกับพวกมันเพื่อให้อินซูลินที่ถูกเคลื่อนย้ายหนีลงมาถ้าเช่นฉันคุณเพิกเฉยต่อคำแนะนำของผู้ผลิตและทิ้งเข็มไว้ตลอดเวลาด้านหน้าของปากกาจะเป็นเส้นทางที่มีความต้านทานน้อยที่สุดสำหรับอินซูลินที่ถูกแทนที่โดยฟองสบู่และมันจะหนีไปข้างหน้าโดยรั่วออกจาก เข็มเตรียมรองพื้นไว้ให้คุณ สิ่งนี้จะสร้างการยิงอากาศอัตโนมัติ ในความเป็นจริงคุณอาจพบอินซูลินเล็กน้อยอยู่ในฝา ในทางกลับกันหากคุณเป็นสาวสอดแนมและใช้เข็มใหม่ทุกครั้งตลับหมึกของคุณจะถูกกดดัน บางทีอาจจะมากเกินไป เมื่อคุณไขเข็มใหม่บนเครื่องบินคุณจะได้รับอินซูลินที่ไหลแรงจากปลายเข็ม

เคล็ดลับของฉัน: อย่าชี้ปากกาไปที่ผู้โดยสารที่นั่งถัดไป

เข็มยังคงอยู่หรือไม่ในครึ่งแรกของเที่ยวบินคุณไม่จำเป็นต้องลับปากกา

แน่นอนเช่นเดียวกับปั๊มอินซูลินกระบวนการจะย้อนกลับตัวเองเมื่อเครื่องบินลงสู่พื้นดิน ฟองอากาศหดตัวบางส่วนกลับเข้าไปในสารละลายและอากาศภายนอกจะดันอินซูลินใด ๆ ในเข็มกลับเข็มปากกาและเข้าไปในตลับหมึก

ในกรณีนี้หากคุณบินโดยมีเข็มติดอยู่คุณสามารถลงจอดโดยมีอินซูลินอยู่ในหมวกและเข็มเปล่า หากคุณใช้เข็มสดทุกครั้งและถ่ายภาพในระดับความสูงคุณอาจต้องถ่ายภาพอากาศบนพื้นหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้เข็มได้คมชัดที่สุด

ใช่คุณเข้าใจแล้ว: เรื่องเบาหวานที่ฉลาดทุกสิ่งเท่าเทียมกันการขึ้นรถไฟจะง่ายกว่า

นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็นผู้พิการอย่างอิสระและเปิดเผยภูมิปัญญาจากประสบการณ์ที่รวบรวมมา - ของเรา ได้รับการทำสิ่งนั้น ความรู้จากสนามเพลาะ บรรทัดล่าง: คุณยังต้องการคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาต