อาการปวดหลังเป็นข้อร้องเรียนทางการแพทย์อันดับต้น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการทำงานพลาด
ตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองเกือบผู้ใหญ่ทุกคนมักจะให้ความสนใจกับอาการปวดหลังในช่วงหนึ่งของชีวิต
American Chiropractic Association รายงานว่าชาวอเมริกันใช้เงินประมาณ 50 พันล้านเหรียญต่อปีในการรักษาอาการปวดหลัง
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดหลัง โดยทั่วไปมักเกิดจากการบาดเจ็บจากการตึงที่กระดูกสันหลังอย่างกะทันหัน
แต่คุณควรทราบว่าอาการปวดหลังสามารถส่งสัญญาณถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่าที่เรียกว่า ankylosing spondylitis (AS)
อาการ Ankylosing spondylitis
ไม่เหมือนกับอาการปวดหลังทั่วไป AS ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายที่กระดูกสันหลัง แต่เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบในกระดูกสันหลังกระดูกของกระดูกสันหลัง AS เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคไขข้ออักเสบ
อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดและตึงที่กระดูกสันหลังเป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจส่งผลต่อข้อต่ออื่น ๆ เช่นเดียวกับดวงตาและลำไส้
ใน AS ขั้นสูงการเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติหรือการกลายเป็นปูนของเอ็นของกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังอาจทำให้ข้อต่อหลอมรวมกันได้ สิ่งนี้สามารถลดความคล่องตัวลงอย่างมาก
ผู้ที่เป็นโรค AS อาจมีอาการอักเสบในข้อต่ออื่น ๆ เช่นหัวเข่าและข้อเท้าและอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเนื่องจากการอักเสบของดวงตา
สัญญาณเตือนคืออะไร?
1. คุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่สามารถอธิบายได้
อาการปวดหลังโดยทั่วไปมักจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากพักผ่อน AS นั้นตรงกันข้าม อาการปวดและตึงมักจะแย่ลงเมื่อตื่น
ในขณะที่การออกกำลังกายอาจทำให้อาการปวดหลังธรรมดาแย่ลง แต่อาการ AS อาจรู้สึกดีขึ้นหลังจากออกกำลังกาย
อาการปวดหลังส่วนล่างโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนนั้นไม่ใช่เรื่องปกติในคนหนุ่มสาว วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่บ่นว่าตึงหรือปวดหลังส่วนล่างหรือสะโพกควรได้รับการประเมิน AS โดยแพทย์
อาการปวดมักอยู่บริเวณข้อต่อกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังของคุณบรรจบกัน
2. คุณมีประวัติครอบครัวเป็น AS
ผู้ที่มีเครื่องหมายทางพันธุกรรมบางชนิดมีความอ่อนไหวต่อ AS แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มียีนจะพัฒนาโรคด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน
คุณอาจได้รับยีนที่สืบทอดมาซึ่งทำให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับ AS หากคุณมีญาติกับ:
- เช่น
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ
3. คุณยังเด็กและคุณมีอาการปวดที่ส้นเท้าข้อต่อหรือหน้าอกโดยไม่ทราบสาเหตุ
แทนที่จะปวดหลังผู้ป่วย AS บางรายจะมีอาการปวดส้นเท้าเป็นครั้งแรกหรือปวดและตึงบริเวณข้อมือข้อเท้าเข่าหรือข้อต่ออื่น ๆ
กระดูกซี่โครงของผู้ป่วยบางรายได้รับผลกระทบตรงจุดที่บรรจบกับกระดูกสันหลังหรือที่กระดูกซี่โครงมาบรรจบกับกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกทำให้หายใจลำบาก
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นหรือยังคงมีอยู่
4. ความเจ็บปวดของคุณอาจเกิดขึ้นเรื่อย ๆ แต่มันจะค่อยๆเคลื่อนขึ้นไปที่กระดูกสันหลังของคุณและมันจะแย่ลงเรื่อย ๆ
AS เป็นโรคเรื้อรังที่มีความก้าวหน้า แม้ว่าการออกกำลังกายหรือยาแก้ปวดอาจช่วยได้ชั่วคราว แต่โรคอาจค่อยๆแย่ลง อาการต่างๆอาจมาและเป็นไป แต่จะไม่หยุดโดยสิ้นเชิง
บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดและการอักเสบแพร่กระจายจากกระดูกสันหลังส่วนล่าง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากระดูกสันหลังอาจหลอมรวมกันทำให้กระดูกสันหลังคดโค้งไปข้างหน้า (kyphosis)
สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากได้รับการวินิจฉัยสภาพก่อนและเริ่มการรักษา
5. คุณได้รับการบรรเทาจากอาการของคุณโดยการใช้ NSAIDs
ในตอนแรกผู้ที่เป็นโรค AS จะได้รับการบรรเทาอาการจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน
อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงวิถีของโรค
หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณมี AS พวกเขาอาจสั่งจ่ายยาขั้นสูงเพิ่มเติม ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่รับผิดชอบต่อการตอบสนองต่อการอักเสบ
ส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าไซโตไคน์มีบทบาทสำคัญในการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสองอย่างคือปัจจัยที่ทำให้เกิดเนื้องอกเนื้อร้าย alpha และ interleukin 10 - มีเป้าหมายโดยการบำบัดทางชีววิทยาสมัยใหม่
ยาเหล่านี้อาจชะลอการลุกลามของโรคได้จริง
อาการปวด AS รู้สึกอย่างไร?
โดยปกติแล้วความเจ็บปวดที่เกิดจาก AS เป็นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยทั่วไปคุณอาจรู้สึกถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ความฝืดและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนซึ่งจะลดลงตลอดทั้งวันเมื่อคุณเคลื่อนไหวไปมา
- ความเจ็บปวดขณะนอนหลับที่สามารถปลุกคุณได้
- บรรเทาจากการออกกำลังกายเบา ๆ ยืดกล้ามเนื้อหรืออาบน้ำอุ่น
- อาการปวดอาจเคลื่อนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนแรก
- อาการที่บรรเทาลงชั่วคราวแล้วกลับมาใหม่ในภายหลัง
- ความเหนื่อยล้าจากร่างกายของคุณที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ
โดยทั่วไปแล้วใครได้รับผลกระทบจาก AS?
AS มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อชายหนุ่ม แต่อาจส่งผลกระทบต่อทุกคน อาการเริ่มแรกมักปรากฏในวัยรุ่นตอนปลายถึงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น อย่างไรก็ตาม AS สามารถพัฒนาได้ทุกวัย
แนวโน้มในการเกิดโรคจะถ่ายทอดทางพันธุกรรม เครื่องหมายทางพันธุกรรมที่เรียกว่า HLA-B27 สามารถบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ AS ได้ แต่ก็ไม่ได้มีอยู่ในผู้ที่มี AS เสมอไปและไม่ได้รับประกันว่าคุณจะพัฒนาได้
ไม่มีความชัดเจนว่าเหตุใดบางคนจึงได้รับ AS และบางคนไม่ได้รับ AS
ประวัติของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินปัสสาวะอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด AS ตามข้อมูลของ National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
AS ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
ไม่มีการทดสอบ AS เพียงครั้งเดียว การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับประวัติผู้ป่วยโดยละเอียดและการตรวจร่างกาย ได้แก่ :
- การตรวจร่างกายและคำถามเกี่ยวกับความเจ็บปวด
- การทดสอบการเคลื่อนที่เพื่อตรวจสอบความยืดหยุ่นและการเคลื่อนไหว
- การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายทางพันธุกรรมเช่น HLA-B27
- การทดสอบภาพเช่น CT scan, MRI scan หรือ X-ray
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าควรใช้ MRI เพื่อวินิจฉัย AS ในระยะเริ่มแรกของโรคก่อนที่จะปรากฏใน X-ray
ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด
หากคุณพบว่าอาการปวดหลังส่วนล่าง (หรือปวดข้ออื่น ๆ ) ยาวนานกว่าที่คุณคาดไว้หรือพบว่าอาการแย่ลงเมื่อพักผ่อนคุณอาจต้องติดต่อแพทย์เพื่อทำการทดสอบ
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา AS แต่คุณสามารถลดอาการและชะลอการลุกลามของโรคได้โดย:
- หามันก่อน
- เริ่มการรักษาพยาบาล
- มีส่วนร่วมในการทำกายภาพบำบัดเฉพาะและแบบฝึกหัดการฝึกท่า
การรักษากำลังก้าวหน้าซึ่งจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่กระตือรือร้นและเต็มไปด้วย AS
ติดต่อแพทย์เพื่อดูอาการปวดหลังของคุณ
