Ankylosing spondylitis (AS) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งซึ่งเป็นโรคอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดตึงและบวมที่กระดูกสันหลังรวมทั้งข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงที่รับน้ำหนักบางส่วน
AS ส่วนใหญ่มักมีผลต่อข้อต่อของกระดูกสันหลังซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่ากระดูกสันหลัง อาการปวดสะโพกหัวเข่าและไหล่เป็นเรื่องปกติในผู้ที่มี AS
เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ AS ไม่มีวิธีรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถช่วยจัดการกับอาการและอาจทำให้อาการทุเลาลงได้
การให้อภัยใน ankylosing spondylitis คืออะไร?
การให้อภัยใน AS ถูกกำหนดโดยกิจกรรมของโรคในระดับต่ำโดยความตึงและความเจ็บปวดของข้อต่อทำให้เกิดการอักเสบและข้อ จำกัด ทางกายภาพเพียงเล็กน้อย
แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือต่อไปนี้เพื่อช่วยในการพิจารณากิจกรรมของโรคของคุณ:
- การตรวจร่างกายของข้อต่อของคุณ
- แบบสอบถามเกี่ยวกับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวของคุณ
- การตรวจเลือดเพื่อวัดเครื่องหมายของการอักเสบ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
มีการใช้เครื่องหมายบางอย่างเพื่อกำหนดการบรรเทาอาการทางคลินิก
ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2019 ใช้ดัชนีกิจกรรม Ankylosing Spondylitis (BASDAI) และ Ankylosing Spondylitis Activity Score (ASDAS) เพื่อกำหนดช่วงเวลาที่บุคคลอยู่ในการให้อภัย
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงการให้อภัยใน AS
ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ยังไม่ได้กำหนดระดับความก้าวหน้าอย่างแน่ชัดหรือระยะเวลาที่บุคคลต้องมีกิจกรรมของโรคต่ำเพื่อพิจารณาในการบรรเทาทุกข์
อาการของ AS
อาการของ AS นั้นเหมือนกับอาการอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบ:
- อาการปวดหลังที่น่าเบื่อบางครั้งอาจแตกต่างกันไป
- ความตึงของข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตื่น
- บรรเทาลงบ้างตามวันเวลาหรือจากการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ
การอักเสบอาจส่งผลต่อดวงตาหัวใจกระเพาะอาหารหรือปอดของคุณ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้พบได้น้อยกว่าและพบได้บ่อยในระยะหลัง
AS ที่รุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้กระดูกสันหลังบางส่วนของคุณหลอมรวมกันได้
การอักเสบในกระดูกสันหลังของคุณทำให้เกิดการเติบโตของกระดูกใหม่ซึ่งผูกติดกับกระดูกสันหลังที่มีอยู่ กระบวนการหลอมรวมนี้อาจนำไปสู่ kyphosis ซึ่งเป็นการปัดเศษที่ผิดปกติของส่วนบนของกระดูกสันหลังของคุณ
เป้าหมายการรักษา
เป้าหมายการรักษาสำหรับ AS ได้แก่ :
- บรรเทาความเจ็บปวดของคุณ
- ช่วยให้ข้อต่อของคุณเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นยิ่งขึ้น
- ป้องกันการอักเสบที่เพิ่มขึ้นและการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถช่วยลดอาการปวดและการอักเสบได้
ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงอาจพบว่า NSAIDs ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพในขณะที่ผู้ที่มีอาการปานกลางหรือรุนแรงอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษา AS
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดหรือออกกำลังกายเป็นประจำและยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำเพื่อช่วยรักษาความยืดหยุ่น การว่ายน้ำเป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยมหากคุณสามารถใช้สระว่ายน้ำอุ่นได้
การให้อภัยยังเป็นเป้าหมายในการรักษา ในการลดอาการแพ้จาก AS การตอบสนองต่อการอักเสบที่เกิดขึ้นจะต้องได้รับการชะลอตัวและจัดการด้วยยา
TNF บล็อค
TNF ย่อมาจาก tumor necrosis factor คำนี้หมายถึงโปรตีนที่เซลล์ภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ
TNF blockers หรือสารยับยั้งเป็นยาที่สกัดกั้นโปรตีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบเพื่อป้องกันอาการ ยาปิดกั้น TNF เรียกว่า biologics เนื่องจากเลียนแบบการทำงานของร่างกายตามปกติ
เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่สามารถสร้างการอักเสบความเจ็บปวดและความตึงของข้อต่อของคุณจะลดลงและคุณอาจเข้าสู่ภาวะทุเลาได้
Journal of Rheumatology ตีพิมพ์งานวิจัยในปี 2555 โดยมีแนวโน้มว่าจะได้ผลลัพธ์ ผู้เข้าร่วมประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์เข้าสู่การให้อภัย AS หลังจากปฏิบัติตามสูตรยาที่ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบซึ่งรวมถึงสารยับยั้ง TNF
การศึกษาอื่นในปี 2019 ชี้ให้เห็นว่าหนึ่งในสามของผู้ที่อาศัยอยู่กับ AS ที่รวมอยู่ในการศึกษานี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านรูมาติกหลังจาก 5 ปีหลังการรักษาด้วยสารยับยั้ง TNJ
เป็นไปได้ว่าผู้ที่เป็นโรค AS อาจต้องลองการรักษาหลายประเภทเพื่อค้นหาวิธีที่ช่วยให้พวกเขาอยู่ในเส้นทางสู่การบรรเทาทุกข์
รับประทานอาหารที่ดีกับ AS
การใช้ยาสามารถช่วยให้คุณทุเลาลงได้ในบางกรณี แต่คุณอาจไม่รู้ว่าควรทำอย่างไรในขณะที่คุณกำลังรอให้อาการของคุณทุเลาลง
น้ำหนักที่มากเกินไปสามารถกดดันข้อต่อที่เสียหายไปแล้วในขณะที่การมีไขมันในร่างกายน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าเรื้อรังและโรคโลหิตจางและการอักเสบที่เพิ่มขึ้น
การรับประทานอาหารที่ส่งเสริมสุขภาพที่ดีและการมีน้ำหนักที่เหมาะสมและการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงอาจช่วยให้รู้สึกไม่สบายตัวได้
การ จำกัด อาหารแปรรูปไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลให้บ่อยที่สุดก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากอาจเชื่อมโยงกับการอักเสบที่เพิ่มขึ้น
Spondylitis Association of America แนะนำสิ่งต่อไปนี้:
- รวมถึงแคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอในอาหารเพื่อสนับสนุนกระดูกที่แข็งแรงและใช้อาหารเสริมหากแพทย์แนะนำ
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์น้อยกว่าสองแก้วต่อวันเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อความหนาแน่นของกระดูกในทางลบ
- รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระเช่นผักและผลไม้ที่มีสีสันสดใสให้มากที่สุด
- รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 เช่นปลาแซลมอนและเมล็ดแฟลกซ์ให้บ่อยที่สุด
- พยายามเน้นการปรุงอาหารด้วยไขมันที่ดีต่อสุขภาพและหลีกเลี่ยงคอเลสเตอรอลน้ำตาลและเกลือส่วนเกิน
- พยายาม จำกัด อาหารที่มีส่วนผสมเทียมและสารกันบูดสูง
- คงความชุ่มชื้นได้ดี
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองวิตามินแร่ธาตุและอาหารเสริมในระดับต่ำตามคำแนะนำ
อย่างไรก็ตามการจัดการกับการอักเสบและสภาวะแพ้ภูมิตัวเองอาจเป็นเรื่องยุ่งยากเมื่อต้องเลือกรับประทานอาหาร คุณอาจเริ่มสังเกตเห็นรูปแบบของอาการที่เพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารบางชนิด
หากเป็นกรณีนี้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเริ่มรับประทานอาหารเพื่อกำจัดเพื่อดูว่าอาหารชนิดใดที่มีผลต่อข้อต่อของคุณมากที่สุด
อาหารแป้งต่ำ
มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการรับประทานอาหารที่มีแป้งต่ำอาจช่วยลดภาวะ AS ในบางคนได้
ในช่วงทศวรรษ 1990 ดร. อลันอีบริงเงอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบจากลอนดอนพบว่าบางคนที่มี AS มีระดับ IgA สูงกว่าปกติซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ
คนกลุ่มเดียวกันยังมีแบคทีเรียในระบบย่อยอาหารซึ่งดูเหมือนจะทำให้อาการของโรคข้ออักเสบรุนแรงขึ้น แบคทีเรีย Klebsiella, ดึงแป้งออก
การลดปริมาณแป้งที่กินเข้าไปแบคทีเรียจะไม่เจริญเติบโตและอาการ AS ก็อาจลดน้อยลงเช่นกัน
ตั้งแต่นั้นมาการศึกษาบางชิ้นได้เสนอข้อค้นพบที่คล้ายกัน แต่ยังไม่มีความเห็นพ้องโดยทั่วไปเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแป้งกับ AS
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณควรพิจารณา จำกัด แป้งในอาหารของคุณหรือไม่ การกำจัดหรือ จำกัด อาหารบางชนิดอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการเลือกรับประทานอาหารของคุณ
Outlook
ในขณะที่การบรรเทาอาการเป็นไปได้ด้วย AS หลายคนยังคงค้นหาวิธีการบรรเทาอาการที่ยั่งยืน
การจัดการโรคทุกวันเป็นวิธีที่เป็นจริงในการรักษา AS ในขณะที่พยายามไม่ให้มีหรือลดกิจกรรมของโรคลงอย่างมีนัยสำคัญ
การใช้ยาการออกกำลังกายท่าทางที่เหมาะสมและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์สามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่เป็นอิสระและปราศจากความเจ็บปวดได้มากที่สุด
