ความสัมพันธ์ระหว่าง Ulcerative Colitis, Crohn’s และ Anemia

โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอักเสบ (IBD) ทำให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินอาหารซึ่งขัดขวางความสามารถของร่างกายในการย่อยสลายและใช้อาหาร

IBD เพิ่มความเสี่ยงของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค IBD ก็มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดง หน้าที่ของมันคือการนำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ต้องใช้ธาตุเหล็กในการสร้างฮีโมโกลบิน เมื่อคุณมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอในร่างกายคุณจะไม่สามารถสร้างฮีโมโกลบินได้และจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณจะลดลง

โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อระดับเม็ดเลือดแดงของคุณลดลงต่ำกว่าช่วงปกติและระดับฮีโมโกลบินของคุณต่ำกว่า 12 กรัมต่อเดซิลิตร โรคโลหิตจางอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยอ่อนแรงและหายใจไม่ออก นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะหรือหัวใจเต้นผิดปกติ

อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างโรคโลหิตจางและโรคลำไส้อักเสบ (IBD)?

มีสาเหตุหลายประการที่ผู้ที่เป็นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจาง:

• การได้รับธาตุเหล็กอย่างเพียงพอในอาหารอาจเป็นเรื่องยาก คุณอาจไม่สามารถทนต่อแหล่งอาหารของธาตุเหล็กได้หรือความอยากอาหารของคุณอาจต่ำ
• IBD ทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินอาหาร สิ่งนี้ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมธาตุเหล็กและสารอาหารอื่น ๆ จากอาหารของคุณ
• การอักเสบใน IBD ที่ใช้งานอยู่ทำให้สูญเสียเลือดจากทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่อง การสูญเสียเลือดถือเป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของโรคโลหิตจางใน IBD

โรค Crohn และโรคโลหิตจาง

โรค Crohn อาจทำให้เกิดการอักเสบที่ใดก็ได้ในระบบทางเดินอาหาร การดูดซึมสารอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ลำไส้เล็ก โรค Crohn ที่ใช้งานอยู่ในลำไส้เล็กมีผลต่อการดูดซึมสารอาหารของร่างกาย

ลำไส้เล็กประกอบด้วยสามส่วน ได้แก่ ลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น ธาตุเหล็กส่วนใหญ่ถูกดูดซึมในลำไส้เล็กส่วนต้น เหล็กบางส่วนยังถูกดูดซึมใน jejunum และ ileum

หากบริเวณเหล่านี้อักเสบเหล็กจะไม่สามารถดูดซึมได้ตามปกติ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจาง ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาบริเวณที่ได้รับผลกระทบในระบบทางเดินอาหารออก การผ่าตัดสามารถทำให้โรคทุเลาลงเพื่อลดการสูญเสียเลือดในอนาคต

โรคที่เป็นอยู่จะกลับมาภายใน 5 ปีใน 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโรค Crohn สิ่งนี้อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้หากระดับธาตุเหล็กลดลงอีก

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโลหิตจาง

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วทั้งลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และทวารหนัก การเสียเลือดจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

แม้ว่าอาการของคุณจะทุเลาลง แต่ก็ยังคุ้มค่าที่จะได้รับการตรวจระดับธาตุเหล็ก การศึกษาเล็ก ๆ ชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในการบรรเทาอาการจะมีภาวะโลหิตจาง

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดส่วนใหญ่จะเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออก การผ่าตัดนี้ถือเป็นการรักษาเพราะเป็นการกำจัดบริเวณที่มีผลต่อโรคออกไป

หากไม่มีการอักเสบและการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่องการรักษาระดับธาตุเหล็กให้เป็นปกติได้ง่ายขึ้น

อาการของโรคโลหิตจาง

ธาตุเหล็กต่ำอาจส่งผลต่อสุขภาพของคุณได้หลายประการ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาจส่งผลต่อความรู้สึกเป็นอยู่โดยรวมของคุณ หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ IBD การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคโลหิตจางมีความสัมพันธ์กับการอยู่นานขึ้น

สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจาง ได้แก่ :

• ผิวสีซีด
• ความเหนื่อยล้า
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• หายใจถี่

บางคนไม่รู้สึกหรือแสดงอาการว่ามีธาตุเหล็กต่ำ ยังคงเป็นความคิดที่ดีที่จะตรวจหาโรคโลหิตจาง

ขอแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรค IBD ตรวจระดับธาตุเหล็กทุก 6 ถึง 12 เดือน คุณควรได้รับการเจาะเลือดทุกๆ 3 เดือนหากคุณมีอาการ IBD flare

โรคโลหิตจางเป็นสาเหตุของผู้ที่เป็นโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้คนเราขาดธาตุเหล็ก สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับโรคโลหิตจางในคนที่เป็นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ได้แก่ :

• การบริโภคธาตุเหล็กต่ำ เมื่อคุณมีภาวะทางเดินอาหารอาจเป็นเรื่องยากที่จะได้รับสารอาหารเพียงพอในอาหารของคุณ อาหารบางอย่างไม่สามารถรับประทานได้ดีหรืออาจไม่น่ารับประทานเมื่อคุณรู้สึกไม่สบายตัว
• การดูดซึมธาตุเหล็กไม่ดี ร่างกายของคุณดูดซึมสารอาหารได้ยากเมื่อทางเดินอาหารของคุณอักเสบ แม้ว่าคุณจะได้รับธาตุเหล็กเพียงพอในอาหารร่างกายของคุณก็อาจไม่สามารถนำไปใช้ได้
• การสูญเสียเลือด ในระหว่างที่ IBD ลุกเป็นไฟระบบทางเดินอาหารจะอักเสบ การอักเสบนี้ทำให้เลือดออก การสูญเสียเลือดช่วยลดระดับเม็ดเลือดแดงและธาตุเหล็กในร่างกาย

การรักษา

ขึ้นอยู่กับระดับธาตุเหล็กและระยะของ IBD แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาโรคโลหิตจางที่แตกต่างกัน

อาหารที่มีธาตุเหล็ก

การได้รับธาตุเหล็กมากขึ้นในอาหารของคุณอาจช่วยได้หากคุณอยู่ในภาวะทุเลาและสามารถทนต่ออาหารที่มีธาตุเหล็กได้แหล่งที่ดีของธาตุเหล็ก ได้แก่ เนื้อไก่ปลาอาหารทะเลถั่วถั่วเหลืองถั่วและเมล็ดพืช

หากระดับธาตุเหล็กของคุณต่ำมากคุณอาจต้องเสริมธาตุเหล็กด้วย การกินธาตุเหล็กมากขึ้นในระหว่างที่มีภาวะ IBD flare ไม่ได้ช่วยอะไร การอักเสบช่วยลดปริมาณธาตุเหล็กที่ร่างกายดูดซึมได้

อาหารเสริมช่องปาก

แนะนำให้เสริมธาตุเหล็กในช่องปากเฉพาะในกรณีที่คุณอยู่ในภาวะทุเลาเท่านั้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมธาตุเหล็กสามารถทำให้อาการอักเสบในระบบทางเดินอาหารแย่ลง สิ่งนี้ทำให้อาการของโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแย่ลง

การเสริมธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารเช่นตะคริวคลื่นไส้ท้องเสียและท้องผูกแม้ว่าคุณจะอยู่ในช่วงพักฟื้นก็ตาม อาหารเสริมธาตุเหล็กบางชนิดทนได้ดีกว่าอาหารเสริมอื่น ๆ แพทย์ของคุณสามารถแนะนำชนิดและขนาดยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

เหล็กทางหลอดเลือดดำ (IV)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ส่งเหล็กเข้าเส้นเลือดของคุณโดยตรง IV ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในช่องปาก

ธาตุเหล็ก IV ยังมีประสิทธิภาพมากกว่าอาหารเสริมเพื่อให้ระดับธาตุเหล็กอยู่ในช่วงที่ดีขึ้น การวิจัยชี้ให้เห็นว่าธาตุเหล็ก IV เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงภาวะโลหิตจางในผู้ที่มี IBD ที่ใช้งานอยู่ นอกจากนี้ธาตุเหล็ก IV อาจเป็นตัวเลือกที่ดีหากคุณหายจากโรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล แต่ระดับธาตุเหล็กของคุณต่ำมาก

เมื่อไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการ

การติดต่อกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ แผนการรักษาของคุณสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามต้องการขึ้นอยู่กับอาการและความรู้สึกของคุณ

คุณอาจต้องการนัดหมายก่อนหน้านี้กับแพทย์ของคุณหาก:

• คุณกำลังใช้ยาตามคำแนะนำและยังมีโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอาการของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีเลือดออกมากขึ้น
• คุณสังเกตเห็นระดับพลังงานหรือความสามารถในการโฟกัสของคุณลดลง
• คุณรู้สึกไม่ถูกต้อง

ซื้อกลับบ้าน

การมีโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมากขึ้น โรคโลหิตจางอาจเกิดจากการบริโภคธาตุเหล็กน้อยการดูดซึมธาตุเหล็กลดลงและการสูญเสียเลือด การรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กสามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้อย่างมาก

หากเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนแล้วที่คุณได้เจาะเลือดเพื่อตรวจระดับธาตุเหล็กโปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเข้ารับการตรวจ