โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และเข่า: สิ่งที่ต้องรู้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในข้อต่อของคุณ

โดยปกติจะมีผลต่อข้อต่อในมือและเท้า แต่อาจส่งผลต่อหัวเข่าและข้อต่ออื่น ๆ ได้เช่นกัน RA มักจะสมมาตรเช่นกัน ตัวอย่างเช่นหมายความว่าเข่าทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ

ชาวอเมริกันมากกว่า 1.5 ล้านคนมี RA แต่หัวเข่าของคุณอาจไม่เริ่มแสดงอาการของ RA จนกระทั่งในเวลาต่อมาแม้หลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ

RA ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการอักเสบในระยะยาวและลุกลามซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่ความเสียหายของข้อต่อ เกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีรายงาน RA ไม่สามารถทำงานได้หลังจาก 10 ปีเนื่องจากอาการของพวกเขาหากพวกเขาไม่ได้รับการรักษา

มาดูกันว่า RA มีผลต่อหัวเข่าของคุณอย่างไรวิธีรับรู้อาการและวิธีที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อนที่จะเกิดความเสียหาย

RA มีผลต่อหัวเข่าอย่างไร

ใน RA ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีและทำลายเยื่อบุเซลล์ร่วมและเนื้อเยื่อ capsular ที่ล้อมรอบข้อต่อ เช่นเดียวกันกับ RA ที่หัวเข่าของคุณ:

1. เซลล์ภูมิคุ้มกันกำหนดเป้าหมายไปที่เยื่อหุ้มไขข้อซึ่งเป็นแนวของข้อเข่า พังผืดนี้ช่วยปกป้องกระดูกอ่อนเอ็นและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของข้อเข่า นอกจากนี้ยังทำให้น้ำไขข้อซึ่งหล่อลื่นข้อต่อเพื่อให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น
2. พังผืดบวม สิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อ การเคลื่อนไหวของเข่ายังมีข้อ จำกัด เนื่องจากพังผืดที่บวมจะใช้พื้นที่มากขึ้นในบริเวณหัวเข่า

เมื่อเวลาผ่านไปอาการบวมอาจทำให้กระดูกอ่อนและเอ็นของข้อเข่าเสียหายได้ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้เข่าของคุณเคลื่อนไหวและป้องกันไม่ให้กระดูกเสียดสีกัน

เมื่อได้รับความเสียหายกระดูกอ่อนจะสึกหรอไปและกระดูกจะเริ่มดันและเสียดสีกัน ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและความเสียหายของกระดูก

ความเสียหายจาก RA ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักหรือการสึกหรอของกระดูกได้ง่ายขึ้น ทำให้เดินหรือยืนได้ยากหรือไม่ได้โดยไม่มีอาการปวดหรืออ่อนแรง

อาการ

อาการที่เป็นจุดเด่นของ RA คือความอ่อนโยนความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายที่แย่ลงเมื่อคุณยืนเดินหรือออกกำลังกาย สิ่งนี้เรียกว่าการลุกเป็นไฟ อาจมีตั้งแต่ความเจ็บปวดที่สั่นเล็กน้อยไปจนถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรง

อาการที่พบบ่อยของ RA ในหัวเข่าของคุณ ได้แก่ :

• ความอบอุ่นรอบ ๆ ข้อต่อ
• ความแข็งหรือการล็อคของข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอากาศหนาวเย็นหรือในตอนเช้า
• ความอ่อนแอหรือความไม่มั่นคงของข้อต่อเมื่อคุณลงน้ำหนัก
• ความยากลำบากในการเคลื่อนหรือยืดข้อเข่าของคุณ
• เสียงดังเอี๊ยดคลิกหรือดังขึ้นเมื่อข้อต่อเคลื่อนไหว

อาการอื่น ๆ ของ RA ที่คุณอาจพบ ได้แก่ :

• อ่อนเพลีย
• รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่เท้าหรือนิ้ว
• ปากแห้งหรือตาแห้ง
• ตาอักเสบ
• สูญเสียความกระหายของคุณ
• การลดน้ำหนักผิดปกติ

การวินิจฉัย

ต่อไปนี้เป็นวิธีการบางส่วนที่แพทย์ของคุณจะใช้ในการวินิจฉัย RA ในหัวเข่าของคุณ:

การตรวจร่างกาย

ในการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณอาจขยับเข่าเบา ๆ เพื่อดูว่าอะไรทำให้เกิดอาการปวดหรือตึง พวกเขาอาจขอให้คุณวางน้ำหนักบนข้อต่อและฟังเสียงบด (crepitus) หรือเสียงผิดปกติอื่น ๆ ในข้อต่อ

พวกเขาจะถามคำถามทั่วไปเกี่ยวกับอาการของคุณสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ด้วย

การตรวจเลือด

การทดสอบโปรตีน C-reactive (CRP) หรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) สามารถวัดระดับของแอนติบอดีที่บ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกายของคุณซึ่งสามารถช่วยวินิจฉัย RA ได้

การทดสอบภาพ

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบภาพเพื่อให้ดูข้อต่อได้ดีขึ้น:

• รังสีเอกซ์สามารถแสดงความเสียหายโดยรวมความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของข้อต่อและพื้นที่รอยต่อ
• MRI ให้รายละเอียดภาพ 3 มิติที่สามารถยืนยันความเสียหายต่อกระดูกหรือเนื้อเยื่อในข้อต่อ
• อัลตราซาวนด์สามารถแสดงของเหลวในหัวเข่าและการอักเสบได้

การรักษา

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความก้าวหน้าของ RA ในหัวเข่าของคุณคุณอาจต้องใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เท่านั้น

ในกรณีขั้นสูงคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวหรือลดอาการปวดและตึงในข้อเข่าของคุณ

การรักษา RA ที่ไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ :

• คอร์ติโคสเตียรอยด์. แพทย์ของคุณจะฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าที่ข้อเข่าเพื่อช่วยลดอาการบวมและปวด การฉีดยาเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราว คุณอาจต้องได้รับเป็นประจำโดยปกติปีละสองสามครั้งตามความจำเป็น
• NSAIDs ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ OTC (NSAIDs) เช่นนาพรอกเซนหรือไอบูโพรเฟนสามารถลดอาการปวดและการอักเสบได้ มีจำหน่ายที่ร้านขายยาหรือร้านขายของชำเกือบทุกแห่ง แพทย์ของคุณสามารถสั่งยา NSAIDs ที่แรงกว่าได้เช่น diclofenac gel
• DMARD ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ช่วยลดการอักเสบทำให้อาการไม่รุนแรงและชะลอการเกิด RA เมื่อเวลาผ่านไป DMARD ที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ hydroxychloroquine และ methotrexate
• ชีววิทยา. DMARD ประเภทหนึ่งทางชีววิทยาช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อลดอาการ RA ชีววิทยาทั่วไป ได้แก่ adalimumab และ tocilizumab

ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ RA ได้แก่ :

• การซ่อมแซมเอ็นหรือเส้นเอ็นที่เสียหายสามารถทำให้ข้อเข่าของคุณแข็งแรงขึ้นและย้อนกลับความเสียหายจากการอักเสบได้
• การปรับรูปร่างกระดูกเข่าหรือเนื้อเยื่อข้อ (osteotomy) สามารถลดความเจ็บปวดจากการสูญเสียกระดูกอ่อนและการบดของกระดูกหัวเข่าได้
• การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมด้วยพลาสติกเทียมหรือข้อต่อโลหะเทียมสามารถคืนความแข็งแรงและความคล่องตัวให้กับข้อต่อได้ นี่เป็นตัวเลือกที่ประสบความสำเร็จอย่างสูง - 85 เปอร์เซ็นต์ของข้อต่อที่ถูกแทนที่ยังคงทำงานได้ดีหลังจากผ่านไป 20 ปี
• การเอาเยื่อหุ้มไขข้อออก (synovectomy) รอบ ๆ ข้อเข่าสามารถลดอาการปวดบวมและการเคลื่อนไหวได้ แต่ในปัจจุบันแทบไม่ได้ทำ

การเยียวยาอื่น ๆ

นี่คือวิธีแก้ไขบ้านและวิถีชีวิตที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอื่น ๆ ที่คุณสามารถพยายามลดอาการ RA ที่หัวเข่าของคุณ:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ลองออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำเช่นว่ายน้ำหรือไทเก็กเพื่อลดแรงกดเข่าของคุณ ออกกำลังกายให้สั้นลงเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการวูบวาบ
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร ลองทานอาหารต้านการอักเสบหรืออาหารเสริมจากธรรมชาติเช่นกลูโคซามีนน้ำมันปลาหรือขมิ้นเพื่อลดอาการ
• การเยียวยาที่บ้าน. ประคบอุ่นที่ข้อต่อเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวและบรรเทาอาการบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ NSAID หรือยาแก้ปวด OTC อื่น ๆ เช่น acetaminophen
• อุปกรณ์อำนวยความสะดวก ลองใช้แผ่นแทรกรองเท้าหรือพื้นรองเท้าแบบปรับแต่งเอง คุณยังสามารถใช้ไม้เท้าหรือสวมที่รัดเข่าเพื่อลดแรงกดที่ข้อเข่าเพื่อให้เดินได้ง่ายขึ้น

เมื่อไปพบแพทย์

พบแพทย์ของคุณหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่าของคุณ:

• ไม่สามารถเดินหรือทำกิจวัตรประจำวันตามปกติได้เนื่องจากอาการปวดข้อหรือตึง
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ทำให้คุณตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนหรือส่งผลต่ออารมณ์หรือมุมมองโดยรวมของคุณ
• อาการที่รบกวนคุณภาพชีวิตของคุณเช่นทำให้คุณไม่สามารถทำงานอดิเรกที่คุณชื่นชอบหรือพบปะเพื่อนฝูงและครอบครัว

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเข่าบวมอย่างมากหรือข้อต่อที่ร้อนและเจ็บปวด สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่การทำลายข้อต่อ

บรรทัดล่างสุด

RA อาจส่งผลต่อหัวเข่าของคุณเช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกายของคุณและทำให้เกิดอาการปวดตึงและบวมที่อาจเข้ามาในชีวิตประจำวันของคุณ

กุญแจสำคัญคือการได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆและบ่อยครั้ง ข้อต่ออาจเสียหายเมื่อเวลาผ่านไปและ จำกัด การเคลื่อนไหวของคุณทำให้เดินหรือยืนได้ยาก

ไปพบแพทย์หากอาการปวดรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณและทำให้งานพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับหัวเข่าของคุณทำได้ยาก