โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการปวดตึงและบวมที่เยื่อบุของข้อต่ออย่างรุนแรง ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีข้อต่อที่มีสุขภาพดีในร่างกายของคุณโดยไม่ตั้งใจ
RA อาจส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายรวมถึงข้อต่อในมือเท้าหัวเข่าและไหล่ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อข้อต่อในสะโพกทำให้รู้สึกไม่สบายและตึงอย่างรุนแรง
เนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีลักษณะการอักเสบอาการปวดสะโพกจึงเป็นอาการคลาสสิกเมื่ออาการเกิดขึ้นในข้อต่อสะโพก
RA มีผลต่อสะโพกอย่างไร
RA อาจเกิดขึ้นได้ในข้อต่อเล็ก ๆ ของคุณ เนื่องจากไม่มีการรักษาโรคนี้จึงสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RA การมีส่วนร่วมของสะโพกมักเกิดขึ้นภายหลังในชีวิต
อาการปวดสะโพกอาจเริ่มไม่รุนแรงและไม่ต่อเนื่อง คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวกับกิจกรรมบางอย่างเท่านั้นเช่นการออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนัก ซึ่งรวมถึง:
- ที่เดิน
- วิ่งออกกำลังกาย
- เดินป่า
- การฝึกน้ำหนัก
- เต้นรำ
- ปีนบันได
- กำลังตีเทนนิส
ความเจ็บปวดขณะทำกิจกรรมเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในตอนแรก แต่เมื่อโรคดำเนินไปและทำลายข้อสะโพกของคุณอาการปวดอาจเป็นปกติหรือคงที่มากขึ้น ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นในขณะพักผ่อนหรือนอนหลับ
รู้สึกเป็นอย่างไร
อาการปวดสะโพกไม่ได้บ่งบอกถึงโรคไขข้ออักเสบเสมอไป หากคุณมีอาการอักเสบที่ข้อสะโพกคุณอาจรู้สึกปวดเมื่อย อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นบริเวณขาหนีบก้นหรือต้นขา
ส่วนต่างๆของร่างกายอาจอ่อนโยนต่อการสัมผัสหรือรู้สึกอบอุ่น
อาการสะโพกอื่น ๆ
สะโพกเป็นข้อต่อที่มีขนาดใหญ่ขึ้นดังนั้นการพัฒนา RA ในส่วนนี้ของร่างกายอาจส่งผลต่อความคล่องตัว
คุณอาจมีอาการปวดหรือตึงในตอนเช้าซึ่งอาจทำให้เคลื่อนไหวไปมาได้ยาก อย่างไรก็ตามในบางคนอาการตึงในตอนเช้าจะดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวหรือทำกิจกรรมต่างๆ
ความเจ็บปวดในข้อต่อสะโพกอาจทำให้ยืนหรือเดินได้ยาก เนื่องจากการอักเสบยังคงสร้างความเสียหายให้กับข้อต่อในสะโพกของคุณคุณอาจมีอาการอ่อนแรง
RA อาจทำให้เกิดอาการทั้งร่างกายที่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อสะโพกโดยเฉพาะ อาการเหล่านี้ ได้แก่ อ่อนเพลียเบื่ออาหารและโรคโลหิตจาง
การวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่ามี RA ที่สะโพกการทดสอบทางการแพทย์สามารถช่วยยืนยันหรือแยกแยะเงื่อนไขนี้ได้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับอาการประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณ
การตรวจร่างกายช่วยให้แพทย์ประเมินระดับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวของข้อต่อ การรู้จักประวัติครอบครัวของคุณก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากพันธุกรรมอาจมีบทบาทในโรคนี้ ความเสี่ยงของคุณสำหรับ RA จะเพิ่มขึ้นหากสมาชิกในครอบครัวมีอาการ
RA อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากสามารถเลียนแบบโรคอื่น ๆ เช่นโรคลูปัสและไฟโบรมัยอัลเจียในระยะเริ่มต้น ไม่มีการทดสอบเดียวที่จะวินิจฉัยภาวะนี้ อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดสามารถตรวจหา autoantibodies และเครื่องหมายของการอักเสบได้
การทดสอบภาพยังใช้เพื่อตรวจหาการอักเสบและความเสียหายของข้อต่อ แพทย์ของคุณอาจสั่ง X-ray, MRI หรืออัลตราซาวนด์
ตัวเลือกการรักษา
ไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่มีการรักษาเพื่อลดการอักเสบและหยุดการลุกลามของโรค
เป้าหมายของการรักษาคือการช่วยให้คุณมีอาการทุเลาซึ่งเป็นช่วงเวลาที่อาการหายไป การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ
ยา
สามารถใช้ยาจำนวนหนึ่งในการรักษา RA ได้ ซึ่งรวมถึง:
- ยาแก้ปวด OTC หากอาการไม่รุนแรงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยจัดการอาการอักเสบและความเจ็บปวดได้ ซึ่งรวมถึง ibuprofen (Motrin) และ naproxen sodium (Aleve)
- คอร์ติโคสเตียรอยด์. สิ่งเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากในการลดอาการปวดและการอักเสบ สเตียรอยด์มีให้รับประทานหรือแพทย์ของคุณสามารถฉีดยาสเตียรอยด์ที่สะโพกของคุณได้ แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นระยะเวลาสั้น ๆ สำหรับการลุกลามอย่างรุนแรงหรือเป็นสะพานเชื่อมจนกว่ายาอื่น ๆ จะได้ผล ไม่แนะนำให้ใช้เป็นการรักษาระยะยาวเนื่องจากผลข้างเคียง
- DMARD ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ช่วยลดการอักเสบและหยุดการลุกลามของโรคไขข้ออักเสบ ตัวเลือก ได้แก่ methotrexate (Trexall), leflunomide (Arava), tofacitinib (Xeljanz) หรือ hydroxychloroquine (Plaquenil)
- ชีววิทยา. หากการรักษาข้างต้นไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำการบำบัดทางชีววิทยาหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ยาต้านโรคไขข้อประเภทใหม่นี้ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่ส่วนเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบ Biologics สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ DMARD อื่น ๆ
การบำบัดและการเยียวยาที่บ้านอาจช่วยบรรเทาอาการปวดข้อได้บ้างแม้ว่าการเยียวยาเหล่านี้จะไม่ได้หยุดการลุกลามของโรค
การออกกำลังกายและการเยียวยาที่บ้าน
หาก RA ในข้อสะโพก จำกัด การเคลื่อนไหวการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยปรับปรุงความยืดหยุ่นของข้อต่อและการเดินได้ คุณจะได้เรียนรู้การออกกำลังกายเฉพาะเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของข้อสะโพก กลยุทธ์บางประการ ได้แก่ :
- การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำ วิธีนี้อาจช่วยลดอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวดสะโพก ลองออกกำลังกายเบา ๆ เช่นเดินว่ายน้ำหรือแอโรบิคในน้ำ
- การบำบัดด้วยความร้อนและเย็น ใช้ความร้อนเพื่อลดอาการตึงในข้อและความเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวด
- การทำสมาธิการหายใจเข้าลึก ๆ และการผ่อนคลาย สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดความเครียดได้ ความเครียดเรื้อรังกระตุ้นให้ร่างกายของคุณผลิตสารสื่อกลางของการอักเสบมากขึ้นทั่วร่างกาย
ศัลยกรรม
ในกรณีที่มีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงและได้รับความเสียหายแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดเพื่อลดอาการปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ การผ่าตัดสามารถเปลี่ยนข้อสะโพกได้
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดหรือการทำลายข้อต่อคุณอาจเป็นผู้สมัครรับการเปลี่ยนข้อสะโพก ขั้นตอนนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวได้อีกด้วย แพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดนี้หากสามารถปรับปรุงความคล่องตัวและคุณภาพชีวิตได้
การผ่าตัดนี้จะเอาชิ้นส่วนของข้อสะโพกที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยข้อต่อโลหะหรือพลาสติก
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีอัตราความสำเร็จสูงโดยมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนรายงานผลลัพธ์ที่น่าพอใจภายใน 15 ปีหลังการทำ
เมื่อไปพบแพทย์
เนื่องจาก RA เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าและเรื้อรังซึ่งสามารถทำลายข้อสะโพกได้โปรดไปพบแพทย์เพื่อหาอาการปวดสะโพกที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือหากคุณสงสัยว่ามีข้ออักเสบในสะโพก
นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์สำหรับ RA ที่สะโพกซึ่งไม่ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาหรืออาการแย่ลง สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่าการบำบัดปัจจุบันของคุณไม่ได้ผล การควบคุมการอักเสบเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจาก RA ที่ไม่ได้ตรวจสอบอาจนำไปสู่การทำลายล้างและทำให้ข้อต่อหลุดออกจากตำแหน่งได้
บรรทัดล่างสุด
ไม่มีวิธีรักษา RA ที่สะโพก แต่การทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้ ระหว่างการใช้ยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดมีความเป็นไปได้ที่จะชะลอการลุกลามของโรคนี้และเพลิดเพลินไปกับช่วงเวลาของการให้อภัย
