Endometriosis และ polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นความผิดปกติที่ส่งผลต่อผู้ที่มีช่องคลอดที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 52 ปี
ทั้งสองเงื่อนไขทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนซึ่งอาจนำไปสู่การมีเลือดออกมาก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก
อย่างไรก็ตามอาการอื่น ๆ จะแตกต่างกันไป นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนที่แตกต่างกัน เยื่อบุโพรงมดลูกเชื่อมโยงกับฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกินซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิง PCOS เกิดจากแอนโดรเจนส่วนเกินหรือฮอร์โมนเพศชาย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีทั้งสองเงื่อนไขในเวลาเดียวกัน
ในทางกลับกันเงื่อนไขทำให้เกิดอาการต่าง ๆ และต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน มาสำรวจความแตกต่างระหว่าง endometriosis กับ PCOS
อาการของ endometriosis กับ PCOS
Endometriosis และ PCOS มีอาการบางอย่างเช่นเลือดออกมากและมีปัญหาในการตั้งครรภ์ แต่ส่วนใหญ่อาการจะแตกต่างกัน
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีภาวะเหล่านี้โดยไม่มีอาการใด ๆ บางครั้งอาการอาจบอบบางหรือวินิจฉัยผิดพลาด
endometriosis กับ PCOS เป็นอย่างไร?
Endometriosis และ PCOS พบได้บ่อยในผู้ที่มีช่องคลอดและอยู่ในวัยเจริญพันธุ์
สำหรับ endometriosis การศึกษาหนึ่งในปี 2018 คาดว่าผู้หญิง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคนี้และมีผลต่อผู้หญิงประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
ด้วย PCOS การศึกษาในปี 2560 พบว่ามีผลต่อผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาเดียวกันยังพบว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ประสบภาวะมีบุตรยากเนื่องจากไม่มีการตกไข่จะมี PCOS
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ endometriosis และ PCOS
มาดูรายละเอียดทั้งสองเงื่อนไขกันดีกว่า
เยื่อบุโพรงมดลูก
เนื้อเยื่อที่เป็นแนวมดลูกเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับ estradiol ในระดับสูงซึ่งเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนชนิดหนึ่ง Estradiol มีหน้าที่ในการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมดลูก
Endometriosis มักมีผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์เช่น:
- นอกมดลูก
- ท่อนำไข่
- รังไข่
- เอ็นมดลูก
- เยื่อบุช่องท้อง
- ที่ใดก็ได้ระหว่างกระเพาะปัสสาวะมดลูกและช่องคลอด
นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อพื้นที่นอกช่องเชิงกราน ได้แก่ :
- ลำไส้ใหญ่และเล็ก
- ภาคผนวก
- กะบังลม
- ปอด
- ทวารหนัก
เนื้อเยื่ออาจข้นและมีเลือดออกในระหว่างรอบเดือนของคุณเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อในมดลูกของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอักเสบและมีบุตรยาก
PCOS
PCOS เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่มีผลต่อรังไข่ของคุณ คุณสมบัติหลักของ PCOS ได้แก่ :
- ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่มีเลย
- แอนโดรเจนในระดับสูง
- ซีสต์ในรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
หากคุณมี PCOS คุณอาจมีเงื่อนไขข้างต้นอย่างน้อยสองข้อ เป็นไปได้ที่จะมี PCOS โดยไม่มีถุงน้ำรังไข่
อะไรคือสาเหตุของ endometriosis กับ PCOS?
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ endometriosis และ PCOS อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้ระบุคำอธิบายที่เป็นไปได้
เยื่อบุโพรงมดลูก
- การมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อมดลูกไหลผ่านท่อนำไข่และเข้าไปในช่องเชิงกรานในช่วงที่คุณมีประจำเดือน
- ปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน: การมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองส่งผลกระทบต่อคนเกือบทั้งหมดที่มีช่องคลอดและผู้ที่มีประจำเดือน แต่ระบบภูมิคุ้มกันจะจัดการได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันอาจเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- Coelomic metaplasia: เซลล์บางชนิดอาจเปลี่ยนเป็นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งอาจอธิบายถึง endometriosis ที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ห่างไกลจากมดลูก
- การขนส่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก: ระบบน้ำเหลืองหรือหลอดเลือดของคุณอาจนำพาเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปยังบริเวณอื่น ๆ
- การปลูกถ่ายหลังการผ่าตัด: หลังการผ่าตัดบางอย่างเช่นการตัดมดลูกเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกอาจฝังตัวเองที่บริเวณที่ผ่าตัด
PCOS
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: ฮอร์โมนบางชนิดในระดับสูงเช่นเทสโทสเตอโรนอาจมีส่วนทำให้ PCOS
- ความต้านทานต่ออินซูลิน: หากร่างกายของคุณไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพระดับอินซูลินของคุณอาจสูงเกินไป สิ่งนี้สามารถทำให้รังไข่ของคุณผลิตฮอร์โมนเพศชายมากขึ้น
- การอักเสบ: การอักเสบที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ฮอร์โมนเพศชายในระดับสูง
ความเสี่ยงของ endometriosis กับ PCOS คืออะไร?
ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะทั้งสองนี้
เยื่อบุโพรงมดลูก
- ประวัติครอบครัวของ endometriosis
- เริ่มมีประจำเดือนเร็ว (ก่อน 11 ปี)
- รอบเดือนสั้น (น้อยกว่า 27 วัน)
- เลือดออกหนักเป็นเวลานานกว่า 7 วัน
- ภาวะมีบุตรยาก
- ไม่เคยให้กำเนิด
เป็นที่น่าสังเกตว่าคุณยังสามารถเกิด endometriosis ได้หากคุณเพิ่งคลอดบุตร
PCOS
- ประวัติครอบครัวของ PCOS
- โรคเบาหวาน
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
การมีน้ำหนักเกินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้ออินซูลินซึ่งนำไปสู่โรคเบาหวาน แต่เป็นไปได้ที่จะพัฒนา PCOS หากคุณไม่ได้มีน้ำหนักเกิน
คุณสามารถมี endometriosis และ PCOS ร่วมกันได้หรือไม่?
คุณสามารถมี endometriosis และ PCOS ได้ในเวลาเดียวกัน ในความเป็นจริงการศึกษาในปี 2558 พบว่าผู้หญิงที่มี PCOS มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis
การศึกษาอื่นในปี 2014 ระบุว่ามีความเชื่อมโยงอย่างชัดเจนระหว่าง endometriosis และ PCOS กับอาการปวดกระดูกเชิงกรานและ / หรือปัญหาในการตั้งครรภ์
จากการศึกษาในปี 2554 ที่ผ่านมาพบว่าแอนโดรเจนและอินซูลินใน PCOS ในระดับสูงสามารถเพิ่มเอสตราไดออลทางอ้อมได้ สิ่งนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
การวินิจฉัย endometriosis กับ PCOS
แพทย์ของคุณจะใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่าคุณมี endometriosis, PCOS หรือทั้งสองอย่าง
โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะใช้การทดสอบเหล่านี้หากคุณมีอาการเช่นประจำเดือนมาไม่ปกติ แต่ถ้าไม่มีอาการคุณอาจได้รับการวินิจฉัยในขณะที่กำลังรับการรักษาอย่างอื่น
เยื่อบุโพรงมดลูก
- ประวัติทางการแพทย์: แพทย์จะถามเกี่ยวกับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนและหากคุณมีญาติที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- การตรวจกระดูกเชิงกราน: พวกเขาจะตรวจหารอยแผลเป็นและมวล
- การทดสอบภาพ: การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือ MRI จะสร้างภาพอวัยวะของคุณโดยละเอียด
- การตรวจเลือด: สามารถระบุระดับของเครื่องหมายการอักเสบและฮอร์โมนที่ผิดปกติได้
- การส่องกล้อง: ศัลยแพทย์สร้างแผลเล็ก ๆ และตรวจดูการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ
PCOS
- ประวัติทางการแพทย์: ประวัติครอบครัวและสถานะสุขภาพของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่า PCOS เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้หรือไม่
- การตรวจกระดูกเชิงกราน: ช่วยให้มองหาซีสต์และการเจริญเติบโตอื่น ๆ
- อัลตร้าซาวด์: อัลตร้าซาวด์สร้างภาพรังไข่และมดลูกของคุณ
- การตรวจเลือด: ระดับฮอร์โมนการอักเสบที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึง PCOS
การรักษาแตกต่างกันอย่างไร?
เงื่อนไขทั้งสองได้รับการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดหลายรูปแบบ
เยื่อบุโพรงมดลูก
การรักษามุ่งเน้นไปที่การลดฮอร์โมนเอสโตรเจนและความเจ็บปวด ตัวเลือก ได้แก่ :
- ยาสำหรับฮอร์โมนเอสโตรเจน: ยาเช่นการคุมกำเนิดสามารถช่วยลดฮอร์โมนเอสโตรเจนและควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
- ยาแก้ปวด: ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจช่วยบรรเทาได้
- การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อออก: ศัลยแพทย์จะกำจัดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
- การผ่าตัดมดลูก: อาจแนะนำให้ตัดมดลูกหรือเอามดลูกออกหากคุณไม่ได้พยายามตั้งครรภ์
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: อาหารที่สมดุลและอุดมด้วยสารอาหารสามารถช่วยจัดการกับอาการของคุณได้
PCOS
เป้าหมายคือทำให้เกิดการตกไข่และลดแอนโดรเจน การรักษารวมถึง:
- ยา: หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์คุณสามารถทานยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่ได้ หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณสามารถใช้ยาคุมกำเนิดหรือยาเบาหวานเพื่อลดแอนโดรเจนได้
- ยารักษาสิวหรือผม: ยาเหล่านี้ช่วยจัดการสิวหรือการเจริญเติบโตของเส้นผมส่วนเกิน
- การเจาะรังไข่ด้วยการส่องกล้อง: หากยาลดการตกไข่ไม่สามารถช่วยได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้ มันทำลายเนื้อเยื่อที่ปล่อยแอนโดรเจนในรังไข่
- การควบคุมน้ำหนัก: การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ซึ่งอาจจัดการกับอาการของคุณได้
เมื่อไปพบแพทย์เกี่ยวกับ endometriosis หรือ PCOS
ไปพบนรีแพทย์หากคุณมี:
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ปวดหรือมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
- มีประจำเดือนเพิ่มขึ้น
- ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่มีเลย
- ปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
- ความยากลำบากในการตั้งครรภ์
ทั้งใน endometriosis และ PCOS การวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการควบคุมอาการ นั่นคือเหตุผลที่การเข้ารับการตรวจทางนรีเวชวิทยาประจำปีของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญ
คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อหรือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมน
Takeaway
ใน endometriosis เนื้อเยื่อมดลูกจะเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดความเจ็บปวดและมีบุตรยาก มันเชื่อมโยงกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การลดฮอร์โมนเอสโตรเจนและความเจ็บปวด
ในทางกลับกัน PCOS เกิดจากแอนโดรเจนในระดับสูง อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและถุงน้ำรังไข่
Endometriosis และ PCOS เป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน หากคุณมีช่วงเวลาที่ผิดปกติหรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์ให้ไปพบนรีแพทย์ของคุณ
