วัคซีน: ใครควรหลีกเลี่ยงและเพราะเหตุใด

ไฮไลท์

1. CDC แนะนำให้บุคคลบางคนไม่ต้องรับวัคซีนบางชนิด
2. วัคซีนที่แตกต่างกันมีส่วนประกอบที่แตกต่างกัน วัคซีนแต่ละชนิดอาจส่งผลต่อคุณแตกต่างกัน
3. โดยทั่วไปผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกควรรอ โดยทั่วไปผู้ที่เคยมีอาการแพ้วัคซีนบางชนิดจะได้รับแจ้งให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาติดตามผล

ภาวะแทรกซ้อนของการฉีดวัคซีน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำการฉีดวัคซีนที่หลากหลายสำหรับชาวอเมริกันทุกวัย วัคซีนเหล่านี้ช่วยป้องกันโรคอันตรายที่ในอดีตเคยทำให้ผู้คนเจ็บป่วยนับไม่ถ้วนในแต่ละปี

อย่างไรก็ตามวัคซีนเหล่านี้อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน CDC แนะนำว่าบางคนไม่ได้รับวัคซีนเฉพาะหรือให้รอก่อนได้รับการฉีดวัคซีน เนื่องจากวัคซีนที่แตกต่างกันมีส่วนประกอบที่แตกต่างกันและวัคซีนแต่ละชนิดอาจส่งผลต่อคุณแตกต่างกัน อายุสภาวะสุขภาพและปัจจัยอื่น ๆ ของคุณรวมกันเพื่อกำหนดว่าคุณควรได้รับวัคซีนแต่ละชนิดหรือไม่

CDC ได้จัดทำรายการวัคซีนโดยละเอียดซึ่งระบุว่าใครควรหลีกเลี่ยงการได้รับวัคซีนแต่ละชนิดและใครควรรอรับวัคซีน โดยทั่วไปแล้วบุคคลบางคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกควรรอ และคนที่มีอาการแพ้วัคซีนโดยทั่วไปมักจะได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาตามปริมาณ

ต่อไปนี้เป็นแนวทางสำหรับผู้ที่ควรหลีกเลี่ยงหรือชะลอการฉีดวัคซีนที่พบบ่อย

ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)

คุณไม่ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่หากคุณ:

• เคยมีปฏิกิริยารุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่
• เป็นทารกที่อายุน้อยกว่า 6 เดือน
• ขณะนี้มีอาการป่วยในระดับปานกลางถึงรุนแรง

ผู้ที่มีประวัติโรค Guillain-Barré syndrome (GBS) ควรปรึกษาความเสี่ยงของวัคซีนไข้หวัดใหญ่กับแพทย์

บางคนอาจไม่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดมีชีวิต (LAIV) ซึ่งเป็นวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดพ่นจมูก พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากสิ่งต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับคุณหรือลูกของคุณ:

• เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
• เด็กเล็กที่มีประวัติโรคหอบหืดหรือหายใจไม่ออก
• สตรีมีครรภ์
• ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคหัวใจโรคตับหรือโรคหอบหืด
• ผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทบางชนิดที่อาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ
• คนที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกัน
• คนที่ทำงานหรืออาศัยอยู่กับผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุก
• เด็กหรือวัยรุ่นในการรักษาด้วยแอสไพรินในระยะยาว

แพ้ไข่และวัคซีนไข้หวัดใหญ่

คุณอาจเคยได้ยินว่าผู้ที่มีอาการแพ้ไข่ไม่สามารถรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้ ที่เคยเป็นจริง แต่ CDC ได้เปลี่ยนคำแนะนำ ขณะนี้ CDC ระบุว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่แพ้ไข่ที่จะได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่เหมาะสมกับอายุและสภาวะสุขภาพ

หากคุณได้รับลมพิษหรือปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงอื่น ๆ จากการกินไข่คุณสามารถรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้อย่างปลอดภัย หากคุณพบปฏิกิริยาที่รุนแรงขึ้นจากไข่เช่นอาการบวมหรือหายใจลำบากคุณสามารถรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามควรทำภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่สามารถจัดการกับอาการเหล่านั้นได้ หากคุณมีอาการแพ้ไข่และไม่แน่ใจว่าจะมีผลต่อการรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่อย่างไรให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอ (HepA) เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับ ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการบริโภคอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนจากอุจจาระของมนุษย์ แต่ก็สามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิด

CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีน HepA เป็นประจำสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนหากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงวัยเด็ก นอกจากนี้ยังเน้นถึงความสำคัญของการได้รับวัคซีนสำหรับบุคคลที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง พื้นที่เหล่านี้ ได้แก่ :

• เม็กซิโก
• อเมริกากลางและใต้
• แอฟริกา
• บางส่วนของเอเชีย
• ยุโรปตะวันออก

อย่างไรก็ตามมีบางคนที่ไม่ควรได้รับวัคซีนนี้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• ปฏิกิริยารุนแรงในอดีตต่อวัคซีน HepA
• การแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบของวัคซีน HepA เช่นอลูมิเนียมหรือนีโอมัยซิน

โดยทั่วไปผู้ที่ป่วยควรรอรับการฉีดวัคซีน สตรีมีครรภ์อาจได้รับคำแนะนำให้รอการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตามความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์อยู่ในระดับต่ำ หากหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อ HepA อาจแนะนำให้ฉีดวัคซีน

ไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบี (HepB) เป็นไวรัสอีกชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิดโรคตับ สามารถแพร่กระจายจากเลือดที่ติดเชื้อหรือของเหลวในร่างกายรวมทั้งจากแม่ไปสู่ลูกแรกเกิด ผู้ที่ติดเชื้อ HepB แบบเรื้อรังจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคตับระยะสุดท้าย (ตับแข็ง) เช่นเดียวกับมะเร็งตับ

แนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำ อย่างไรก็ตามบางคนไม่ควรได้รับวัคซีน HepB ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• การแพ้ส่วนประกอบของวัคซีนอย่างรุนแรง
• ปฏิกิริยารุนแรงในอดีตต่อวัคซีน HepB
• ความเจ็บป่วยในปัจจุบันระดับปานกลางถึงรุนแรง

มนุษย์ papillomavirus (HPV)

การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่หายไปโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามวัคซีน HPV สามารถช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูกในสตรีได้หากได้รับยาก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยป้องกันโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ HPV ได้แก่ :

• มะเร็งปากช่องคลอด
• มะเร็งช่องคลอด
• มะเร็งทวารหนัก
• มะเร็งอวัยวะเพศชาย
• มะเร็งลำคอ
• หูดที่อวัยวะเพศ

CDC แนะนำให้บุคคลต่อไปนี้หลีกเลี่ยงวัคซีน HPV:

• ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อปริมาณก่อนหน้านี้หรือส่วนประกอบของวัคซีน HPV
• หญิงตั้งครรภ์ (ให้นมบุตรได้)
• ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยระดับปานกลางถึงรุนแรงในปัจจุบัน

Tdap

วัคซีน Tdap ป้องกันบาดทะยักคอตีบและไอกรน วัคซีน Td ป้องกันบาดทะยักและคอตีบ การฉีดวัคซีนอย่างกว้างขวางช่วยลดผลร้ายแรงของโรคเหล่านี้ลงได้มาก

แนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำ อย่างไรก็ตามมีบางคนที่ไม่ควรได้รับวัคซีนเหล่านี้ ได้แก่ :

• ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อ DTP, DTaP, DT หรือ Td ในอดีต (วัคซีนหลายรูปแบบสำหรับบาดทะยักคอตีบและไอกรน)
• ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบใด ๆ ของวัคซีนเช่นอลูมิเนียม
• ผู้ที่มีอาการโคม่าหรือชักภายในเจ็ดวันหลังจากได้รับวัคซีน DTP, Tdap หรือ DTaP
• คนที่กำลังป่วยในระดับปานกลางถึงขั้นรุนแรง

ข้อกังวลอื่น ๆ ที่ควรปรึกษากับแพทย์ก่อนรับวัคซีน Tdap ได้แก่ :

• มีโรคลมบ้าหมู
• มีอาการปวดหรือบวมอย่างรุนแรงจาก DTP, DTaP, DT, Td หรือ Tdap ในอดีต
• มีอาการ Guillain-Barré

ข้อกำหนดแตกต่างกันไปสำหรับวัคซีนแต่ละชนิด คุณอาจได้รับวัคซีนตัวใดตัวหนึ่ง แต่ไม่ใช่ตัวเลือกอื่น

โรคงูสวัด

โรคงูสวัดเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสอีสุกอีใสอีกครั้ง (varicella-zoster virus) ไวรัสนี้เป็นสมาชิกของตระกูลไวรัสเริม แต่ไม่ใช่ไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดแผลเย็นหรือโรคเริมที่อวัยวะเพศ โรคงูสวัดพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีนอกจากนี้ยังพบได้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 50 ปีควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดสองครั้ง อย่างไรก็ตามบางคนไม่ควรได้รับวัคซีนนี้ หลีกเลี่ยงวัคซีนงูสวัดหากคุณ:

• มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบของวัคซีน
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคุณอยู่ในประเภทนี้หรือไม่)
• กำลังตั้งครรภ์อาจกำลังตั้งครรภ์หรือตั้งใจที่จะตั้งครรภ์ภายในเดือนหน้า
• ขณะนี้มีอาการป่วยปานกลางถึงรุนแรงหรือมีไข้ 101.3 ° F หรือสูงกว่า

บางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ซึ่งรวมถึงผู้ที่:

• มีโรคเอดส์
• อยู่ในยาบางชนิดเช่นสเตียรอยด์ขนาดสูง
• กำลังได้รับการรักษาโรคมะเร็ง
• มีมะเร็งกระดูกหรือน้ำเหลือง

คนเหล่านี้ไม่ควรได้รับวัคซีนงูสวัด

โรคไข้กาฬหลังแอ่น

โรคไข้กาฬหลังแอ่นเป็นความเจ็บป่วยจากเชื้อแบคทีเรีย สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตามพบมากที่สุดใน:

• ทารกวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว
• บุคคลที่ไม่มีม้ามผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องทางพันธุกรรม (การขาดสารเสริม) หรือผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี
• นักศึกษาวิทยาลัยที่อาศัยอยู่ในหอพัก

แนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นในวัยหนุ่มสาว มีวัคซีนสองประเภทที่นำเสนอในสหรัฐอเมริกา MCV4 เป็นวัคซีนคอนจูเกต meningococcal conjugate ที่ใหม่กว่า MPSV4 เป็นวัคซีนโพลีแซคคาไรด์ meningococcal ที่มีอายุมากกว่า

ผู้ที่ไม่ควรได้รับวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่น ได้แก่ :

• ทุกคนที่มีอาการเจ็บป่วยระดับปานกลางถึงรุนแรงในปัจจุบัน
• ทุกคนที่มีประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่น
• ทุกคนที่แพ้ส่วนประกอบของวัคซีนอย่างรุนแรง

วัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นสามารถให้กับหญิงตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม MPSV4 เป็นที่ต้องการ ยังไม่มีการศึกษาวัคซีน MCV4 ในหญิงตั้งครรภ์มากนัก

เด็กที่เป็นโรคเคียวควรได้รับวัคซีนนี้ในเวลาที่แตกต่างจากวัคซีนอื่น ๆ เช่นเดียวกับเด็กที่มีความเสียหายต่อม้าม

ปรึกษาแพทย์

วัคซีนที่มีอยู่ในปัจจุบันส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของประชาชนทำให้ประชาชนปลอดภัยจากโรคอันตรายที่อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยอย่างรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ สำหรับคนส่วนใหญ่วัคซีนเหล่านี้ปลอดภัยและก่อให้เกิดผลเสียน้อยมาก (ถ้ามี) อย่างไรก็ตามบางคนควรชะลอหรือหลีกเลี่ยงวัคซีนบางชนิดด้วยเหตุผลหลายประการ

หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณควรได้รับวัคซีนชนิดใดหรือไม่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถอธิบายข้อดีข้อเสียทั้งหมดของวัคซีนแต่ละชนิดและช่วยคุณเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ