Trigonitis คืออะไร?

ภาพรวม

ตรีโกณคือคอของกระเพาะปัสสาวะ เป็นเนื้อเยื่อสามเหลี่ยมที่อยู่ส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะอยู่ใกล้กับท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อนำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะนอกร่างกาย เมื่อบริเวณนี้เกิดการอักเสบเรียกว่า Trigonitis

อย่างไรก็ตาม Trigonitis ไม่ได้เป็นผลมาจากการอักเสบเสมอไป บางครั้งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในตรีโกณมิติ ทางการแพทย์การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกว่า nonkeratinizing squamous metaplasia ส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่า Trigonitis pseudomembranous การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนโดยเฉพาะฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

อาการของ Trigonitis

อาการของ Trigonitis ไม่เหมือนกับอาการอื่น ๆ เกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• ความจำเป็นเร่งด่วนในการปัสสาวะ
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือความดัน
• ปัสสาวะลำบาก
• ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะ

สาเหตุของ Trigonitis

Trigonitis มีสาเหตุหลายประการ คนทั่วไปบางส่วน ได้แก่ :

• การใช้สายสวนในระยะยาว สายสวนคือท่อกลวงที่สอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ มักใช้หลังการผ่าตัดหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือเมื่อเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะของคุณที่ปล่อยสัญญาณได้รับบาดเจ็บหรือพุ่งผิด อย่างไรก็ตามยิ่งสายสวนอยู่ในตำแหน่งนานเท่าไหร่ความเสี่ยงต่อการระคายเคืองและการอักเสบก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคไตรโคนิก หากคุณมีสายสวนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการดูแลที่เหมาะสม
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ (UTIs) การติดเชื้อบ่อยๆอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อไตรโคเนลซึ่งนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังและไตรโคนิก
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน คิดว่าฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจมีส่วนในการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เกิดขึ้นกับโรคไตรกลีเซอไรด์เทียม คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไตรกลีเซอไรด์คือผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เช่นเดียวกับผู้ชายที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับสิ่งต่างๆเช่นมะเร็งต่อมลูกหมาก จากการวิจัยพบว่า Trigonitis Pseudomembranous เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ แต่มีผู้ชายน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์

การวินิจฉัย Trigonitis

Trigonitis แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างจาก UTI ทั่วไปตามอาการ และในขณะที่การตรวจปัสสาวะสามารถตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะของคุณได้ แต่ก็ไม่สามารถบอกคุณได้ว่าทริกเกอร์นั้นอักเสบหรือระคายเคืองหรือไม่

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคไตรโครนิกแพทย์ของคุณจะทำการตรวจ cystoscopy ขั้นตอนนี้ใช้ cystoscope ซึ่งเป็นท่อที่บางและยืดหยุ่นพร้อมกับแสงและเลนส์ สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจได้รับยาชาเฉพาะที่ที่ใช้กับท่อปัสสาวะก่อนขั้นตอนเพื่อทำให้ชาบริเวณนั้นชา

เครื่องมือนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถดูเยื่อบุด้านในของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะและมองหาสัญญาณของโรคไตรกลีเซอไรด์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการอักเสบของไทรโกนและรูปแบบของก้อนหินกรวดที่เนื้อเยื่อบุ

การรักษา Trigonitis

การรักษา Trigonitis ของคุณจะขึ้นอยู่กับอาการของคุณอย่างไร ตัวอย่างเช่นคุณอาจถูกกำหนด:

• ยาปฏิชีวนะหากคุณมีแบคทีเรียในปัสสาวะ
• ยากล่อมประสาทขนาดต่ำซึ่งสามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้
• ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ
• ต้านการอักเสบ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำ cystoscopy ด้วย fulguration (CFT) นี่เป็นขั้นตอนที่ทำโดยผู้ป่วยนอกภายใต้การดมยาสลบ มันใช้ cystoscope หรือ urethroscope เพื่อทำให้เนื้อเยื่ออักเสบหรือไหม้

CFT ทำงานภายใต้ทฤษฎีที่ว่าเมื่อเนื้อเยื่อที่เสียหายตายก็จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 76 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับ CFT มีความละเอียดของไตรกลีเซอไรด์

Trigonitis กับกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (IC) หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการของกระเพาะปัสสาวะที่เจ็บปวดเป็นภาวะเรื้อรังที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและการอักเสบอย่างรุนแรงในและเหนือกระเพาะปัสสาวะ

IC เกิดจากสาเหตุใดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ทฤษฎีหนึ่งคือข้อบกพร่องของเมือกที่เกาะผนังกระเพาะปัสสาวะทำให้สารพิษจากปัสสาวะเข้าไประคายเคืองและทำให้กระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ สิ่งนี้ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย IC ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกัน 1 ถึง 2 ล้านคน ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอย่างล้นหลาม

ในขณะที่พวกเขามีอาการเดียวกันบางอย่าง แต่ Trigonitis แตกต่างจาก IC ในหลายวิธี:

• การอักเสบที่เกิดขึ้นกับไตรโกนิติสนั้นจะเห็นได้เฉพาะในบริเวณไทรโกนของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น IC อาจทำให้เกิดการอักเสบทั่วกระเพาะปัสสาวะ
• ความเจ็บปวดจากโรคไตรโครนิกอักเสบจะรู้สึกลึกเข้าไปในกระดูกเชิงกรานแผ่ไปที่ท่อปัสสาวะ โดยทั่วไปจะรู้สึก IC ในช่องท้องส่วนล่าง
• จากผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร African Journal of Urology พบว่าโรคไตรโครนิกอักเสบมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดเมื่อผ่านปัสสาวะมากกว่า IC

แนวโน้มของโรคไตรกลีเซอไรด์

Trigonitis พบได้บ่อยในสตรีวัยผู้ใหญ่ แม้ว่าอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและไม่สะดวก แต่ก็ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาที่ถูกต้อง

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคไตรโครนิกอักเสบหรือปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ ให้ไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อปรึกษาอาการของคุณรับการตรวจอย่างละเอียดและรับการรักษาที่เหมาะสม