ก่อนที่คุณจะได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด (TKR) ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการประเมินผลก่อนการผ่าตัดอย่างละเอียดซึ่งบางครั้งเรียกว่า pre-op
แพทย์ที่จะทำการผ่าตัดจะต้องใช้เวลาในการประเมินสุขภาพของคุณและตรวจสอบว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด
พวกเขาจะต้องทำการทดสอบตามปกติและอาจปรับยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันของคุณเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
โดยปกติพวกเขาจะทำการทบทวนหลายสัปดาห์ก่อนวันผ่าตัดที่กำหนดไว้
เกิดอะไรขึ้นในการประเมินผลก่อนการผ่าตัดสำหรับ TKR?
แพทย์จะประเมินสุขภาพของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณ
นี่คือหลายสิ่งที่พวกเขาอาจตรวจสอบและการทดสอบบางอย่างที่พวกเขาจะสั่ง
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายศัลยแพทย์จะตรวจ:
- สภาพของเนื้อเยื่ออ่อนและเอ็นของคุณ
- สุขภาพของระบบประสาทของคุณซึ่งเชื่อมโยงกับสมองไขสันหลังและหลอดเลือด
- ช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
- ความผิดปกติใด ๆ ที่พัฒนาขึ้น
ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดอาจส่งผลต่อกลยุทธ์ของศัลยแพทย์ในระหว่างและหลังขั้นตอน
การตรวจสุขภาพโดยรวมและการตรวจสุขภาพ
การตรวจสุขภาพก่อนคลอดจะให้เบาะแสเกี่ยวกับสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณและคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับ TKR หรือไม่
นอกจากนี้ยังจะช่วยให้ศัลยแพทย์ทราบวิธีที่ดีที่สุดในการทำหัตถการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะสุขภาพที่เป็นพื้นฐานเช่นความดันโลหิตสูงปัญหาการแข็งตัวของเลือดโรคเบาหวานหรือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
หากคุณเป็นโรคเบาหวานและภาวะอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
หากคุณมีความเสี่ยงสูงหรือมีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดพวกเขาอาจต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดลิ่มเลือด
ผู้ที่มีความต้องการด้านสุขภาพเพิ่มเติมอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้น
การตรวจเลือดและปัสสาวะ
ศัลยแพทย์ต้องการทราบว่าอวัยวะสำคัญของคุณแข็งแรงก่อนที่จะผ่าตัด
การตรวจปัสสาวะสามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับสุขภาพไตและตับของคุณได้ การตรวจเลือดสามารถแสดงได้ว่าคุณมีโรคโลหิตจางหรือโรคเลือดอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการผ่าตัด
การตรวจเลือดยังสามารถเปิดเผยกรุ๊ปเลือดของคุณได้ สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบในกรณีที่คุณต้องการการถ่ายเลือด
การเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดไม่ใช่เรื่องแปลก การศึกษาในปี 2015 พบว่าโดยเฉลี่ยแล้วผู้คนจะสูญเสียเลือด 789 มิลลิลิตรในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและร้อยละ 11 ต้องได้รับการถ่ายเลือด
หากคุณไม่สามารถเก็บเลือดของตัวเองได้โรงพยาบาลจำเป็นต้องทราบกรุ๊ปเลือดของคุณเพื่อให้สามารถจับคู่ได้อย่างเหมาะสม
เอกซเรย์ทรวงอกและ EKG
แพทย์ของคุณอาจขอเอกซเรย์ทรวงอกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจและปอดของคุณแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัด
โรคใด ๆ ที่มีผลต่ออวัยวะเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาในระหว่างขั้นตอน
ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้งดการผ่าตัดด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย
ยา
ทีมแพทย์จำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดของคุณ ได้แก่ :
- ยาตามใบสั่งแพทย์
- การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
- อาหารเสริม
แพทย์ของคุณอาจต้อง:
- เปลี่ยนใบสั่งยาของคุณ
- แนะนำการเปลี่ยนแปลงการใช้ยา OTC ของคุณ
- ขอให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดเช่นทินเนอร์เลือดสองสามวันก่อนการผ่าตัด
ความยินยอม
คุณจะต้องให้ความยินยอมก่อนที่จะดำเนินการใด ๆ
แพทย์จะขอให้คุณเซ็นแบบฟอร์มที่อธิบายขั้นตอนและอุปกรณ์ที่จะใช้
ในการลงนามในเอกสารนี้คุณรับทราบว่าคุณเข้าใจการดำเนินการและรับรู้ถึงความเสี่ยง จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจก่อนลงนามในแบบฟอร์ม
แม้ว่าจะไม่สามารถครอบคลุมความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องได้ แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องทราบเกี่ยวกับขั้นตอนและภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด
กระบวนการยินยอมอาจรวมถึงคำถามเกี่ยวกับความเต็มใจที่จะยอมรับการถ่ายเลือดและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความปรารถนาของคุณเกี่ยวกับการช่วยชีวิต
รัฐส่วนใหญ่ต้องการความยินยอมนี้ตามกฎหมาย
คำถามที่ควรถามก่อนการผ่าตัด
เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความคิดที่ดีที่สุดว่าจะเกิดอะไรขึ้นก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัดคุณจำเป็นต้องถามคำถามมากมาย
นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณอาจถาม:
ทำความเข้าใจกับรากเทียม
- ทำไมคุณถึงเลือกขาเทียมที่คุณวางแผนจะให้ฉัน คุณฝังอุปกรณ์นี้ในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ของข้อเข่ามานานแค่ไหนแล้ว?
- ใครเป็นผู้สร้างอุปกรณ์นี้ นี่คือยี่ห้อของรากเทียมที่คุณมักใช้หรือไม่? คุณมีความสัมพันธ์กับผู้ผลิตขาเทียมที่คุณกำลังปลูกถ่ายหรือไม่?
- อายุการใช้งานโดยทั่วไปของรากเทียมคืออะไร? มีอะไรที่ฉันควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไม่? FDA เคยเรียกคืนอุปกรณ์นี้หรือไม่?
- อะไรคือข้อดีและข้อเสียของอุปกรณ์นี้เมื่อเทียบกับอุปกรณ์อื่น ๆ ?
- อัตราภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นและระยะยาวของคุณเป็นอย่างไรเช่นการแตกหักการคลิกอุปกรณ์ทำงานไม่ถูกต้องและความเจ็บปวดที่ไม่สามารถระบุได้
วิธีการผ่าตัด
- แผลจะอยู่ที่ไหนและขนาดของมันจะเป็นเท่าไหร่?
- คุณจะใช้วิธีการผ่าตัดแบบใด?
- คุณจะวางแผนการผ่าตัดแบบไหน?
- คุณจะใช้วิธีคอมพิวเตอร์ช่วยหรือไม่?
- การผ่าตัดจะใช้เวลานานแค่ไหน?
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
- อัตราการติดเชื้อของคุณคืออะไร? (สำหรับการอ้างอิง 0.5 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่านั้นถือว่าดี)
- คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณกำลังใช้งานหัวเข่าที่ถูกต้อง?
- ฉันต้องเผชิญกับความเสี่ยงอะไรบ้างและฉันมีแนวโน้มที่จะเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร?
- คุณจะใช้ยาสลบชนิดใด? ความเสี่ยงของการดมยาสลบคืออะไร?
การกู้คืน
- ฉันจะอยู่ในโรงพยาบาลนานแค่ไหน?
- กระบวนการกู้คืนจะใช้เวลานานแค่ไหน? สิ่งที่จะนำมาสู่?
- หลังผ่าตัดจะปวดมากแค่ไหน? ความเจ็บปวดจะเป็นอย่างไรเมื่อกลับถึงบ้านและเริ่มทำกายภาพบำบัด?
- เมื่อไหร่จะหายปวด? ฉันจะจัดการกับความเจ็บปวดได้อย่างไร?
- ฉันจะมีข้อ จำกัด หรือข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหวอะไรบ้างและจะอยู่ได้นานแค่ไหน?
- เมื่อไหร่ที่ฉันจะเริ่มกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากขึ้นเช่นเล่นกอล์ฟและเดินได้ ฉันควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมอะไร?
- คุณคาดหวังว่าข้อเข่าใหม่ของฉันจะทำงานได้อย่างไรใน 6 เดือน? ต่อปี?
- จำเป็นต้องมีการนัดหมายติดตามผลหรือไม่? นัดติดตามครั้งแรกเมื่อไหร่? และหลังจากนั้นเป็นประจำอย่างไร?
- หากฉันเดินทางหลังการผ่าตัดฉันจะต้องทำอะไรเป็นพิเศษเพื่อความปลอดภัยที่สนามบินหรือไม่?
Takeaway
ในช่วง pre-op ศัลยแพทย์จะถามคำถามมากมายและคุณจะมีโอกาสบอกทุกสิ่งที่พวกเขาจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสุขภาพของคุณ
สิ่งที่พวกเขาเรียนรู้จากคุณในระหว่างการสัมภาษณ์นี้จะช่วยให้พวกเขาตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับคุณก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด