อาการบวมที่ก้นเกิดจากอะไรและฉันจะรักษาได้อย่างไร?

ภาพรวม

ทวารหนักคือช่องเปิดที่ปลายสุดของช่องทวารหนักของคุณ ทวารหนักอยู่ระหว่างลำไส้ใหญ่และทวารหนักและทำหน้าที่เป็นห้องเก็บอุจจาระ เมื่อความดันในทวารหนักมากเกินไปวงแหวนภายในของกล้ามเนื้อที่เรียกว่าหูรูดทวารหนักจะคลายตัวเพื่อให้อุจจาระผ่านช่องทวารหนักทวารหนักและออกจากร่างกายได้

ทวารหนักประกอบด้วยต่อมท่อหลอดเลือดน้ำมูกเนื้อเยื่อและปลายประสาทซึ่งอาจมีความไวต่อความเจ็บปวดการระคายเคืองและความรู้สึกอื่น ๆ ทวารหนักที่บวมอาจรู้สึกอุ่นขึ้นทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือแสบร้อน (โดยเฉพาะหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้) และอาจทำให้เลือดออกและมีหนองได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

สาเหตุอาการบวมที่ก้น

อาการบวมที่ก้นอาจมีสาเหตุหลายประการ ส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้อง แต่บางคนอาจร้ายแรง ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมี:

• เลือดออกทางทวารหนักที่ไม่หยุด
• ปวดอย่างรุนแรง
• ไข้
• ทางทวารหนัก

สาเหตุอาจไม่เป็นอันตรายหรืออาจส่งสัญญาณบางอย่างที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นมะเร็ง สาเหตุทั่วไปของอาการบวมที่ทวารหนัก ได้แก่

ทวารหนัก

นี่เป็นความผิดปกติที่พบบ่อย มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อบุทวารหนักและมักวินิจฉัยผิดว่าเป็นริดสีดวงทวาร อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดและมีเลือดปนออกมาในบางครั้ง Anusitis มักเกิดจาก:

• อาหารที่เป็นกรด ได้แก่ กาแฟและส้ม
• ความเครียด
• ท้องเสียมากเกินไป

โรคริดสีดวงทวารภายนอก

โรคริดสีดวงทวารภายนอกคือเส้นเลือดบวมที่เยื่อบุเยื่อบุทวารหนัก เป็นเรื่องปกติที่มีผลต่อผู้ใหญ่ 3 ใน 4 คน อาจเป็นผลมาจาก:

• รัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาหารที่มีเส้นใยต่ำ
• ท้องร่วงเรื้อรังหรือท้องผูก

ริดสีดวงทวารภายนอกอาจมีลักษณะเป็นก้อนและอาจเจ็บปวดและมีเลือดออกแม้ว่าริดสีดวงทวารบางชนิดจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย

ร่องทวารหนัก

รอยแยกทางทวารหนักคือการฉีกขาดของเยื่อบุช่องทวารหนัก เกิดจาก:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างหนัก
• ท้องเสียเรื้อรัง
• อาการลำไส้แปรปรวน
• กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักแน่น
• เนื้องอกในทวารหนักหรือการติดเชื้อมักไม่ค่อยเกิดขึ้น

รอยแยกที่ก้นเป็นเรื่องปกติและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคริดสีดวงทวาร อาจทำให้เกิด:

• ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งกินเวลานานถึงสองสามชั่วโมง
• เลือดออก
• ก้อนใกล้รอยแยก

ฝีที่ก้น

เมื่อต่อมในทวารหนักอุดตันและเกิดการติดเชื้ออาจทำให้เกิดฝีที่ทวารหนัก เทคนิคนี้หมายถึงการสะสมของหนองรอบ ๆ เนื้อเยื่อที่อักเสบ สามารถผลิต:

• ความเจ็บปวด
• บวม
• ก้อนรอบทวารหนัก
• ไข้

จากข้อมูลของ Harvard Health พบว่าฝีในทวารหนักมากกว่าครึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงด้วย

ต่อมจะติดเชื้อเมื่อแบคทีเรียอุจจาระหรือสิ่งแปลกปลอมบุกรุกผ่านรอยแตกเล็ก ๆ เงื่อนไขบางอย่างเช่นอาการลำไส้ใหญ่บวมสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้

สวนทวาร

นี่คืออุโมงค์ที่ก่อตัวขึ้นภายในทวารหนักและออกทางผิวหนังที่ก้น จากข้อมูลของศูนย์การแพทย์แห่งสวีเดนในซีแอตเทิลพบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีฝีที่ทวารหนักจะพัฒนารู อาการต่างๆ ได้แก่ :

• อาการบวมที่ทวารหนัก
• การระคายเคือง
• ความเจ็บปวด
• อาการคัน
• การรั่วของอุจจาระ

โรค Perianal Crohn

โรค Crohn เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของทางเดินอาหาร เวลาส่วนใหญ่มีผลต่อลำไส้เล็ก แต่อาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมดรวมทั้งทวารหนักด้วย

จากบทความในปี 2017 พบว่ามากถึง 43 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn จะมีอาการ Crohn เป็น perianal อาการต่างๆ ได้แก่ รอยแยกที่ทวารหนักและรูทวาร

การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและการเล่น

อาการบวมที่ก้นอาจเกิดขึ้นได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือสอดของเล่นทางเพศเข้าไปในทวารหนัก

ทวารหนักอักเสบและทวารหนักบวม

ทวารหนักเชื่อมต่อกับทวารหนักผ่านทางช่องทวารหนักที่แคบ ด้วยความใกล้ชิดทำให้รู้สึกว่าสาเหตุที่ทำให้ทวารหนักบวมอาจทำให้ทวารหนักบวมได้เช่นกัน เงื่อนไขที่อาจทำให้ทวารหนักและทวารหนักบวม ได้แก่ :

• ริดสีดวงทวารภายใน
• โรค Crohn
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเริมและ human papillomavirus

การวินิจฉัย

อาการเช่นโรคริดสีดวงทวารมักจะมองเห็นได้ด้วยสายตาหรือรู้สึกได้เมื่อแพทย์สอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในช่องทวารหนักของคุณผ่านการตรวจแบบดิจิทัล รอยแยกหรือรูทวารที่ไม่ปรากฏจากการตรวจสอบภาพสามารถระบุได้ผ่านทาง:

• การส่องกล้อง นี่คือท่อที่มีแสงที่ปลายซึ่งช่วยให้แพทย์ของคุณมองเห็นภายในทวารหนักและทวารหนัก
• sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น ขั้นตอนนี้ใช้หลอดที่มีความยืดหยุ่นพร้อมแสงและกล้องช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจดูทวารหนักและลำไส้ส่วนล่างอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าโรค Crohn มีส่วนทำให้คุณมีอาการหรือไม่
• ลำไส้ใหญ่. นี่เป็นขั้นตอนที่ใช้ท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นพร้อมกล้องสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อให้สามารถมองเห็นไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ได้ โดยทั่วไปจะใช้เพื่อแยกแยะมะเร็ง

การรักษา

การรักษาแตกต่างกันไปตามการวินิจฉัย

ทวารหนัก

• การเปลี่ยนแปลงอาหารรวมถึงการกำจัดอาหารที่ระคายเคืองระบบทางเดินอาหาร
• ลดความเครียด
• ทำให้บริเวณนั้นเย็นลงโดยใช้ผ้าขนหนูห่อน้ำแข็ง
• ครีมที่มีสารทำให้มึนงง
• ครีมไฮโดรคอร์ติโซนเพื่อต่อสู้กับอาการบวม
• อาบน้ำอุ่นด้วยการแช่ 20 นาทีสองถึงสามครั้งต่อวัน
• น้ำแข็ง
• เพิ่มไฟเบอร์ 25 ถึง 35 กรัมต่อวันรวมทั้งผักและผลไม้สดเมล็ดธัญพืชและถั่ว
• อาหารที่มีเส้นใยสูง
• น้ำยาปรับอุจจาระ OTC
• อาบน้ำอุ่น
• ครีม lidocaine

โรคริดสีดวงทวารภายนอก

ร่องทวารหนัก

ในการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าร้อยละ 89 ของผู้ที่มีรอยแยกทางทวารหนักที่ไม่ซับซ้อนได้รับการรักษาด้วยการฉีดโบท็อกซ์ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

ฝีที่ก้น

การผ่าตัดระบายน้ำถือเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นเบาหวานและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ

สวนทวาร

อาจมีการเปิดปิดรูทวารเสียบหรือมัดด้วยการผ่าตัด

โรค Perianal Crohn

• ยาปฏิชีวนะ
• ศัลยกรรม
• ไอซิ่งเป็นระยะ
• อาบน้ำอุ่น
• ยาแก้ปวด OTC และยาต้านการอักเสบ

เพศทางทวารหนัก

เมื่อไปพบแพทย์

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมี:

• เลือดออกทางทวารหนักที่ไม่หยุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณรู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• เพิ่มความเจ็บปวด
• ปวดทวารหนักมีไข้หรือหนาวสั่น

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดทวารหนักและ:

• การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณ
• เลือดออกทางทวารหนัก
• คุณไม่รู้สึกโล่งใจจากเทคนิคการดูแลตนเอง

Takeaway

ในกรณีส่วนใหญ่อาการบวมที่ทวารหนักจะไม่สบายตัวมากกว่าอันตราย ลองใช้มาตรการที่บ้านเช่นครีมทำให้มึนงงที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาหารที่มีเส้นใยสูงยาแก้ปวดและการอาบน้ำอุ่น

หากคุณไม่พบอาการบรรเทาให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์ที่สามารถช่วยลดอาการบวมที่ทวารหนักและช่วยให้คุณฟื้นตัวได้