ประเภทของการผ่าตัดขากรรไกรและเหตุผลของแต่ละคน

การผ่าตัดขากรรไกรสามารถปรับแต่งหรือปรับขากรรไกรได้ นอกจากนี้ยังเรียกว่าการผ่าตัดขากรรไกร ทำโดยศัลยแพทย์ช่องปากหรือใบหน้าขากรรไกรที่ทำงานร่วมกับทันตแพทย์จัดฟันเกือบตลอดเวลา

มีสาเหตุหลายประการที่อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดขากรรไกร ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดขากรรไกรสามารถปรับการกัดที่ไม่ตรงแนวเนื่องจากการเจริญเติบโตของขากรรไกรผิดปกติหรือซ่อมแซมการบาดเจ็บ

อ่านต่อในขณะที่เราเจาะลึกลงไปในประเภทของการผ่าตัดกรามเมื่อทำการผ่าตัดและอื่น ๆ

ทำไมต้องผ่าตัดขากรรไกร?

อาจแนะนำให้ผ่าตัดขากรรไกรหากคุณมีปัญหาขากรรไกรที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการจัดฟันเพียงอย่างเดียว การจัดฟันเป็นทันตกรรมเฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับการวางตำแหน่งของขากรรไกรและฟัน

ทันตแพทย์จัดฟันและศัลยแพทย์ช่องปากของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อช่วยพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ

ตัวอย่างบางส่วนของสิ่งที่การผ่าตัดขากรรไกรสามารถช่วยได้ ได้แก่ :

• ปรับการกัดของคุณซึ่งเป็นลักษณะที่ฟันของคุณพอดีกันเมื่อปิดปาก
• แก้ไขเงื่อนไขที่ส่งผลต่อความสมมาตรของใบหน้า
• ช่วยบรรเทาอาการปวดเนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (TMJ)
• ซ่อมแซมอาการบาดเจ็บหรือสภาพที่เป็นมา แต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับใบหน้าเช่นเพดานโหว่
• ป้องกันการสึกหรอของฟันของคุณเพิ่มเติม
• ทำกิจกรรมต่างๆเช่นกัดเคี้ยวหรือกลืนได้ง่ายขึ้น
• การจัดการกับปัญหาการหายใจเช่นการหายใจทางปากและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

เวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดขากรรไกรคือหลังจากที่ขากรรไกรหยุดการเจริญเติบโตแล้วโดยปกติจะอยู่ในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือ 20 ต้น ๆ

กระดูกขากรรไกรล่าง

การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรล่างคือการผ่าตัดที่กรามบนของคุณ (ขากรรไกรบน)

เงื่อนไขที่อาจเรียกร้องให้มีการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรรวมถึง:

• ขากรรไกรบนที่ยื่นออกมาหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• การกัดแบบเปิดซึ่งก็คือเมื่อฟันหลัง (ฟันกราม) ของคุณไม่สัมผัสเมื่อปากของคุณปิด
• crossbite คือเมื่อฟันล่างของคุณบางซี่นั่งอยู่นอกฟันบนเมื่อปากของคุณปิด
• midfacial hyperplasia ซึ่งเป็นภาวะที่การเจริญเติบโตในส่วนตรงกลางของใบหน้าลดลง

ภาพรวมขั้นตอน

ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะ:

1. ทำแผลที่เหงือกเหนือฟันบนเพื่อให้เข้าถึงกระดูกขากรรไกรบนของคุณ
2. ตัดเข้าไปในกระดูกของขากรรไกรบนของคุณในลักษณะที่ช่วยให้เคลื่อนย้ายได้เป็นหน่วยเดียว
3. เลื่อนขากรรไกรบนของคุณไปข้างหน้าเพื่อให้มันเรียงตัวและพอดีกับฟันล่างของคุณ
4. วางแผ่นหรือสกรูเพื่อยึดกระดูกที่ปรับแล้วให้อยู่ในตำแหน่งใหม่
5. ใช้เย็บปิดรอยบากในเหงือก

กระดูกขากรรไกรล่าง

การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรล่างหมายถึงการผ่าตัดที่กรามล่างของคุณ (ขากรรไกรล่าง) มักเกิดขึ้นเมื่อขากรรไกรล่างของคุณยื่นออกมาหรือถอยลงอย่างมาก

ภาพรวมขั้นตอน

เมื่อคุณมีกระดูกขากรรไกรล่างศัลยแพทย์ของคุณจะ:

1. ทำแผลที่เหงือกของคุณในแต่ละด้านของขากรรไกรล่างด้านหลังฟันกรามของคุณ
2. ตัดกระดูกของขากรรไกรล่างซึ่งจะช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเคลื่อนย้ายไปยังตำแหน่งใหม่ได้อย่างระมัดระวัง
3. ย้ายกระดูกขากรรไกรล่างไปข้างหน้าหรือข้างหลังไปยังตำแหน่งใหม่
4. วางเพลตหรือสกรูเพื่อยึดกระดูกขากรรไกรที่ปรับแล้วให้อยู่ในตำแหน่งใหม่
5. ปิดรอยบากในเหงือกด้วยการเย็บแผล

Bimaxillary osteotomy

Bimaxillary osteotomy เป็นการผ่าตัดที่ขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง ทำได้เมื่อเงื่อนไขมีผลต่อขากรรไกรทั้งสองข้าง

ภาพรวมขั้นตอน

เทคนิคที่ใช้สำหรับการผ่าตัดนี้รวมถึงเทคนิคที่เราได้กล่าวถึงสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่าง

เนื่องจากการผ่าตัดทั้งขากรรไกรบนและล่างอาจมีความซับซ้อนศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้ซอฟต์แวร์การสร้างแบบจำลอง 3 มิติเพื่อช่วยวางแผนการผ่าตัด

Genioplasty

Genioplasty คือการผ่าตัดที่คาง สามารถช่วยแก้ไขคางที่ถอยร่นได้ บางครั้งอาจทำร่วมกับการตัดกระดูกขากรรไกรล่างสำหรับขากรรไกรล่างที่ลดลง

ภาพรวมขั้นตอน

ในระหว่างการผ่าตัดเสริมสร้างพันธุกรรมศัลยแพทย์ของคุณจะ:

1. ทำแผลที่เหงือกรอบริมฝีปากล่าง
2. ตัดส่วนหนึ่งของกระดูกคางซึ่งช่วยให้เคลื่อนย้ายได้
3. ค่อยๆเคลื่อนกระดูกคางไปในตำแหน่งใหม่
4. วางแผ่นหรือสกรูขนาดเล็กเพื่อช่วยยึดกระดูกที่ปรับแล้วให้อยู่ในตำแหน่งใหม่
5. ปิดแผลด้วยการเย็บ

การผ่าตัด TMJ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัด TMJ หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการ TMJ ของคุณ

การผ่าตัด TMJ มีสองสามประเภท:

• Arthrocentesis. Arthrocentesis เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อฉีดของเหลวเข้าไปใน TMJ วิธีนี้สามารถช่วยหล่อลื่นข้อต่อและชะล้างเศษซากที่ตกค้างหรือผลพลอยได้จากการอักเสบ
• Arthroscopy. ในระหว่างการส่องกล้องส่องกล้องจะสอดท่อบาง ๆ ที่เรียกว่า cannula เข้าไปในข้อต่อ จากนั้นศัลยแพทย์จะใช้ขอบเขตบาง ๆ (Arthroscope) และเครื่องมือขนาดเล็กเพื่อผ่าตัดที่ข้อต่อ
• การผ่าตัดแบบเปิด การผ่าตัดเปิดข้อ (arthrotomy) เป็นการผ่าตัด TMJ ชนิดที่มีการบุกรุกมากที่สุด สำหรับขั้นตอนนี้จะมีการทำแผลที่หน้าหูของคุณ จากนั้นแพทย์ของคุณสามารถทำการเปลี่ยนหรือถอดส่วนประกอบ TMJ ที่ได้รับผลกระทบ

ฉันสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างก่อนและหลังการผ่าตัด?

ด้านล่างนี้เราจะสำรวจสิ่งที่คุณคาดหวังได้เมื่อผ่าตัดขากรรไกร

ก่อนการผ่าตัด

ในหลาย ๆ กรณีทันตแพทย์จัดฟันได้วางเครื่องมือจัดฟันหรือจัดฟันลงบนฟันของคุณในช่วงหลายเดือนก่อนการผ่าตัด วิธีนี้ช่วยจัดฟันของคุณเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการทำหัตถการ

คุณน่าจะมีการนัดหมายสองสามครั้งก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ทันตแพทย์จัดฟันและศัลยแพทย์วางแผนขั้นตอนของคุณ การเตรียมการอาจรวมถึงการวัดแม่พิมพ์หรือการเอกซเรย์ปากของคุณ

บางครั้งก็ใช้การสร้างแบบจำลอง 3 มิติบนคอมพิวเตอร์เช่นกัน

ระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดขากรรไกรจะดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบ นั่นหมายความว่าคุณจะหลับไปในระหว่างขั้นตอนของคุณ

การผ่าตัดส่วนใหญ่ใช้เวลา 2 ถึง 5 ชั่วโมง แต่ระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับขั้นตอนเฉพาะที่กำลังดำเนินการ

ในระหว่างการผ่าตัดขากรรไกรแผลส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายในปากของคุณแม้ว่าในบางกรณีจะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ด้านนอก

โดยรวมแล้วการเกิดแผลเป็นบนใบหน้าหรือคางของคุณไม่น่าเป็นไปได้

การกู้คืน

คนส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 4 วันหลังการผ่าตัด

เมื่อคุณสามารถออกจากโรงพยาบาลแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการรับประทานอาหารและสุขอนามัยในช่องปาก สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างระมัดระวังในระหว่างการกู้คืน

หลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการบวมตึงและรู้สึกไม่สบายที่ใบหน้าและขากรรไกร สิ่งเหล่านี้ควรหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

ในระหว่างนี้แพทย์ของคุณจะสั่งยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้

ในบางกรณีคุณอาจรู้สึกชาที่ริมฝีปากบนหรือล่าง โดยปกติจะเกิดขึ้นชั่วคราวและจะหายไปในช่วงเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้อย่างถาวร

การฟื้นตัวอาจใช้เวลาระหว่าง 6 ถึง 12 สัปดาห์ หลังจากพักฟื้นหลายสัปดาห์ทันตแพทย์จัดฟันของคุณจะทำการจัดฟันของคุณต่อไปด้วยเครื่องมือจัดฟัน

เมื่อคุณถอดเครื่องมือจัดฟันทันตแพทย์จัดฟันจะให้รีเทนเนอร์เพื่อช่วยให้ฟันของคุณอยู่ในแนวเดียวกัน

อะไรคือความเสี่ยง?

โดยทั่วไปการผ่าตัดขากรรไกรจะปลอดภัยมาก

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ก็มีความเสี่ยง ศัลยแพทย์ของคุณควรแจ้งให้คุณทราบถึงความเสี่ยงเหล่านี้ก่อนขั้นตอนของคุณ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดขากรรไกร ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อการระงับความรู้สึก
• เลือดออกมากเกินไป
• การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทของขากรรไกร
• การแตกหักของขากรรไกร
• ปัญหาเกี่ยวกับการกัดหรือการจัดตำแหน่งหลังการผ่าตัดซึ่งอาจต้องใช้ขั้นตอนเพิ่มเติม
• การกำเริบของขากรรไกรกลับสู่ตำแหน่งเดิม
• ความเจ็บปวด TMJ ใหม่

การผ่าตัดบางอย่างอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการผ่าตัดอื่น ๆ

จากการศึกษาในปี 2019 พบว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรล่างมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรล่างหรือขากรรไกรล่างเพียงอย่างเดียว

การผ่าตัดขากรรไกรมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดขากรรไกรอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่างๆเช่น:

• ศัลยแพทย์
• ขั้นตอน
• ตำแหน่งของคุณ

นอกจากนี้อย่าลืมว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการผ่าตัดขากรรไกรมีส่วนประกอบหลายอย่างเช่น:

• ค่าธรรมเนียมของศัลยแพทย์
• ค่าธรรมเนียมสิ่งอำนวยความสะดวก
• ค่าธรรมเนียมการระงับความรู้สึก
• การทดสอบเพิ่มเติมใด ๆ ที่ดำเนินการ
• ยาใด ๆ ที่กำหนด

ตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันของคุณเสมอเพื่อดูว่ามีอะไรให้ความคุ้มครองก่อนที่คุณจะนัดผ่าตัดขากรรไกร บริษัท ประกันหลายแห่งจะครอบคลุมการผ่าตัดขากรรไกรหากจะรักษาภาวะสุขภาพหรือปัญหาเฉพาะตามเอกสาร

Takeaway

โดยทั่วไปการผ่าตัดขากรรไกรจะทำเพื่อช่วยปรับแนวหรือแก้ไขแนวกรามของคุณ อาจเกี่ยวข้องกับขากรรไกรบนขากรรไกรล่างหรือทั้งสองอย่าง

การผ่าตัดขากรรไกรมีให้เลือกหลายประเภท ทันตแพทย์จัดฟันและศัลยแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนขั้นตอนที่จัดการกับอาการเฉพาะของคุณ

แม้ว่าโดยทั่วไปการผ่าตัดขากรรไกรจะปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ศัลยแพทย์ของคุณควรแจ้งให้คุณทราบก่อนการผ่าตัด

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดขากรรไกรอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นศัลยแพทย์เฉพาะทางและประเภทของการผ่าตัด ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าประกันของคุณครอบคลุมอะไรก่อนกำหนดขั้นตอนของคุณ