โรคหลอดเลือดสมองสามารถนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมได้หรือไม่?

โรคหลอดเลือดสมองประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

ภาวะสมองเสื่อมหมายถึงกลุ่มอาการที่ส่งผลให้ความรู้ความเข้าใจลดลง ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความจำการสื่อสารและสมาธิ ภาวะสมองเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่สมองของคุณได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บหรือโรคเช่นโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองหรือ“ สมองฝ่อ” เกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองถูกขัดจังหวะ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นเลือดแตกเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ แม้ว่าโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้จะพบได้น้อยกว่า แต่ก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เสียชีวิตได้

หากโรคหลอดเลือดสมองของคุณเกิดขึ้นเนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้คิดเป็น 87 เปอร์เซ็นต์ของจังหวะทั้งหมด

หากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้นเรียกว่าภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือ“ ministroke” อาการ TIA กินเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมงก่อนที่จะหายไป

ทั้งโรคหลอดเลือดสมองตีบและ TIA เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง

การเป็นโรคหลอดเลือดสมองสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้หรือไม่?

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดสามารถทำให้คุณประมวลผลข้อมูลได้ยาก แม้ว่าจะเป็นปัญหาหลังการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม ความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง อายุเพศและประวัติครอบครัวของคุณก็เป็นปัจจัยเช่นกัน

ในการศึกษาในปี 2012 นักวิจัยคนหนึ่งได้ทบทวนการศึกษา 9 เรื่องเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง โดยรวมแล้วการศึกษาได้ศึกษาคน 5,514 คนที่เป็นโรคสมองเสื่อมก่อนหรือหลังโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษาพบว่าอัตราการเกิดภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองอยู่ระหว่าง 9.6 ถึง 14.4 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหนึ่งครั้ง อัตรานี้เพิ่มขึ้นเป็น 29.6 ถึง 53.1 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ใหญ่อายุมากกว่า 65 ปีที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง ในการศึกษาในปี 2555 เดียวกันพบว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคสมองเสื่อมและภาวะสมองเสื่อมเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

อัตราจากการศึกษา 9 ชิ้นแสดงให้เห็นว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองจะมีอาการสมองเสื่อมภายในปีแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมีหลายประเภทหรือไม่?

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมีสี่ประเภทที่แตกต่างกัน สามประเภทนี้เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง แต่ละประเภทมีผลต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองและเป็นผลมาจากความเสียหายประเภทต่างๆ อาการจะแตกต่างกันไปและอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี

ภาวะสมองเสื่อมในระยะเดียว

Infarct หมายถึงพื้นที่ของเซลล์ที่เสียชีวิตจากการขาดเลือดไปเลี้ยง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบขนาดใหญ่

ภาวะสมองเสื่อมหลายช่องทาง

ประเภทนี้มักเกิดขึ้นหลังจากที่คน ๆ หนึ่งมีงานเล็ก ๆ น้อย ๆ หลายครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง มินิสโทรคีเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเสียหายเล็ก ๆ กระจายไปทั่วสมอง

ภาวะสมองเสื่อม Subcortical

ภาวะสมองเสื่อม Subcortical เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเป็นรูปแบบของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่อยู่ลึกเข้าไปในสมองถูกปิดกั้น

Subcortical dementia เกิดจากโรคหลอดเลือดขนาดเล็ก โรคหลอดเลือดขนาดเล็กสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดที่อยู่ลึกเข้าไปในสมองของคุณอุดตันอย่างสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ ความเสียหายที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมระดับกึ่งเฉียบพลัน

เรียกอีกอย่างว่าภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดใต้คอร์ติคอล

ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

เมื่อภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้นพร้อม ๆ กับโรคอัลไซเมอร์เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมแบบผสม โดยทั่วไปหนึ่งในสองประเภทนั้นชัดเจนกว่า ประเภทที่โดดเด่นจะเป็นตัวกำหนดแนวทางการรักษา

โรคหลอดเลือดสมองเสื่อมมีอาการอย่างไร?

อาการของโรคหลอดเลือดสมองอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและแต่ละประเภท หากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองคุณอาจพบว่าอาการของคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยทั่วไปอาการจะค่อยๆมากขึ้นเมื่อภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อมเป็นผลมาจากภาวะอื่นเช่นโรคหลอดเลือดขนาดเล็ก

อาการทางปัญญาในระยะเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ได้แก่ :

• ปัญหาเกี่ยวกับการวางแผนหรือการจัดระเบียบ
• ความยากลำบากในการปฏิบัติตามคำแนะนำเช่นเมื่อทำอาหารหรือขับรถ
• ความรู้สึกช้าหรือสับสน
• ปัญหาในการจดจ่อ

หากภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดของคุณยังอยู่ในระยะเริ่มต้นคุณอาจมีปัญหากับ:

• การสูญเสียความทรงจำเล็กน้อย
• การรับรู้เชิงพื้นที่
• สุนทรพจน์

นอกจากนี้ยังมักพบการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ไม่แยแส
• โรคซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• อารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็ว
• เสียงสูงหรือต่ำมากผิดปกติ

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นอย่างไร?

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะสามารถวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมได้ แต่ก็ยากที่จะระบุประเภทของภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการที่คุณพบไม่ว่าจะเล็กน้อยหรือไม่บ่อย วิธีนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณ จำกัด สาเหตุที่เป็นไปได้ให้แคบลงและทำการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

แพทย์ของคุณจะดูประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณด้วย หากจำเป็นพวกเขาจะทดสอบคุณ:

• ความดันโลหิต
• น้ำตาลในเลือด
• คอเลสเตอรอล

แพทย์ของคุณจะตรวจสุขภาพระบบประสาทโดยรวมของคุณ ในการทำเช่นนี้พวกเขาจะทดสอบ:

• สมดุล
• การประสานงาน
• กล้ามเนื้อและความแข็งแรง
• ความสามารถในการยืน
• ความสามารถในการเดิน
• ปฏิกิริยาตอบสนอง
• ความรู้สึกสัมผัส
• ความรู้สึก

นอกจากนี้ยังอาจสั่งการทดสอบเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการสูญเสียความทรงจำและความสับสนรวมถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือการขาดวิตามิน

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบภาพสมองเช่น CT scan หรือ MRI สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุความผิดปกติทางสายตาได้

เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งจะแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้พบผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติม

โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดได้รับการรักษาอย่างไร?

แม้ว่าจะไม่มียาเฉพาะสำหรับภาวะสมองเสื่อม แต่แผนการรักษามักรวมถึงยาที่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดที่พบบ่อยที่สุด

ยาที่ใช้ในการจัดการโรคอัลไซเมอร์มี 2 ประเภทคือ cholinesterase inhibitors และ memantine (Namenda)

สารยับยั้ง Cholinesterase ช่วยเพิ่มระดับสารเคมีในสมองของคุณซึ่งเกี่ยวข้องกับความจำและการตัดสินใจ ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง cholinesterase อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• ปวดกล้ามเนื้อ

ยา memantine ช่วยในการควบคุมสารเคมีที่แตกต่างกันในสมอง ผู้ส่งสารนี้เกี่ยวข้องกับการประมวลผลข้อมูลและหน่วยความจำ ผลข้างเคียงของ memantine อาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความสับสน
• ท้องผูก

แผนการรักษาภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดอาจรวมถึงคำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยป้องกันจังหวะในอนาคต นอกจากนี้ยังอาจช่วยปรับปรุงปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจที่มีอยู่และอาการทางกายภาพอื่น ๆ หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้สดและไขมันอิ่มตัวต่ำ
• ออกกำลังกายทุกวัน
• เลิกสูบบุหรี่
• จัดการกับความรู้สึกซึมเศร้าหรือวิตกกังวล

มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?

ปัจจัยเสี่ยงของโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของคุณสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น นอกจากนี้ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นก่อนอายุ 65 ปีตามที่ Mayo Clinic

การมีประวัติโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดได้

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สามารถป้องกันได้มากกว่า สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• หลอดเลือด
• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน

หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยงโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงและปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณ พวกเขาสามารถแนะนำคุณผ่านทางเลือกต่างๆและช่วยคุณวางแผนการดำเนินการ

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมมีแนวโน้มอย่างไร?

โรคหลอดเลือดสมองเสื่อมเป็นโรคที่มีความก้าวหน้า โดยทั่วไปอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจพบอาการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันตามมาด้วยช่วงเวลาที่ค่อนข้างคงที่พร้อมกับอาการที่คาดเดาได้อย่างสม่ำเสมอ

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดสามารถทำให้อายุขัยโดยรวมของคุณสั้นลง เนื่องจากภาวะนี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นโรคปอดบวม อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้

คุณอาจพบว่าการดำเนินการต่อไปนี้เป็นประโยชน์:

• เพิ่มการกระตุ้นความรู้ความเข้าใจเพื่อช่วยให้ความจำและการสื่อสารทำงานได้ดี
• แบ่งกิจวัตรเป็นขั้นตอนเล็ก ๆ และจัดการได้ง่ายขึ้น วิธีนี้สามารถช่วยลดความหงุดหงิดวิตกกังวลและความรู้สึกหดหู่ นอกจากนี้ยังอาจช่วยเพิ่มความรู้สึกมั่นใจและมีคุณค่าในตนเอง
• เข้าร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยภาษาหรือการพูดเพื่อจัดการกับอาการหลังโรคหลอดเลือดสมอง