ทางเลือก CPAP: เมื่อเครื่อง CPAP ไม่ทำงานสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ส่งผลต่อการหายใจของคุณ เกิดขึ้นจากการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วนของทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับ

หากคุณมี OSA เนื้อเยื่ออ่อนที่หลังลำคอจะคลายตัวในขณะที่คุณนอนหลับและปิดกั้นทางเดินหายใจ สมองของคุณสามารถเขย่าคุณให้ตื่นทุกครั้งที่เกิดขึ้นเพื่อเริ่มการหายใจใหม่

OSA ทำให้เกิดอาการเช่น:

• นอนกรน
• หอบหายใจขณะนอนหลับ
• ตื่นขึ้นมาหลายครั้งในตอนกลางคืน

นอกจากจะทำให้คุณง่วงนอนในวันถัดไป OSA ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและภาวะซึมเศร้า

การรักษาหลักสำหรับ OSA คืออุปกรณ์ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) อุปกรณ์นี้มีหน้ากากที่คุณสวมปิดจมูกหรือจมูกและปากของคุณ เครื่องจะดันอากาศเข้าทางจมูกและปากของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้ทางเดินหายใจของคุณยุบลงในขณะที่คุณนอนหลับ

เครื่อง CPAP สามารถปรับปรุงการนอนหลับและอารมณ์และลดความดันโลหิตและความเสี่ยงโรคหัวใจอื่น ๆ แม้จะมีประสิทธิภาพ แต่ผู้คนมากกว่า 1 ใน 3 ที่ลองใช้ CPAP ก็ไม่ยึดติดกับมัน

สาเหตุทั่วไปในการทิ้งเครื่อง CPAP คืออุปกรณ์มีอาการอึดอัดอึดอัดหรือมีเสียงดัง ในบางกรณีอาจไม่ช่วยเรื่องอาการ OSA

หากคุณไม่พอใจกับ CPAP ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

การรักษาสำหรับผู้ช่วยหายใจทางปาก

คนส่วนใหญ่หายใจทางจมูกและปาก บางคนที่มี OSA จะหายใจทางปากตอนนอนเท่านั้น การหายใจโดยใช้ปากมักเกิดขึ้นเมื่อต่อมทอนซิลโตหรือต่อมอะดีนอยด์ความแออัดหรือกะบังที่เบี่ยงเบนไปปิดกั้นจมูก

หากคุณหายใจทางปากขณะอยู่บนเครื่อง CPAP คุณสามารถตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการจมูกและคอที่แห้งผากได้ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์นี้ทำให้หลายคนละทิ้งการรักษาด้วย CPAP

คุณอาจสามารถแก้ไขปัญหานี้ได้โดยสวมสายรัดคางกับหน้ากากปิดจมูกหรือเปลี่ยนมาใช้หน้ากากอนามัยแบบเต็มหน้า คุณยังสามารถใช้เครื่อง CPAP ที่มีเครื่องเพิ่มความชื้นในตัวเพื่อเพิ่มความชื้นให้กับอากาศที่คุณหายใจ

วิธีอื่น ๆ อีกสองสามวิธีในการบรรเทาอาการหายใจทางปากโดยไม่ใช้ CPAP ได้แก่ :

• ใช้ยาลดน้ำมูก antihistamine หรือน้ำเกลือล้างเพื่อล้างอาการคัดจมูกก่อนเข้านอน
• หนุนหัวของคุณบนหมอนในขณะที่คุณนอนหลับ
• ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดหากคุณมีกะบังที่เบี่ยงเบนหรือมีปัญหาโครงสร้างอื่น ๆ กับจมูกของคุณ

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

หาก CPAP ไม่เหมาะสำหรับคุณตัวเลือกการรักษา OSA อื่น ๆ ได้แก่ :

• เครื่องใช้ในช่องปาก
• ความดันทางเดินหายใจบวกของน้ำดี (BiPAP)
• การบำบัดด้วยลิ้นจมูก
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักหรือเลิกสูบบุหรี่
• การผ่าตัดเพื่อแก้ไขสาเหตุพื้นฐานของ OSA

จะทำอย่างไรระหว่างเดินทาง

เครื่อง CPAP อาจเป็นความเจ็บปวดที่ต้องพกติดตัวขึ้นเครื่องบิน นอกจากนี้คุณต้องทำความสะอาดในขณะที่คุณไม่อยู่ แม้ว่าคุณจะสามารถซื้อเครื่อง CPAP สำหรับเดินทางขนาดเล็กได้ แต่นี่เป็นวิธีที่ยุ่งยากน้อยกว่าเล็กน้อยในการจัดการ OSA เมื่อคุณเดินทาง

• ใช้อุปกรณ์ในช่องปาก มีขนาดเล็กกว่าพกพาสะดวกและทำความสะอาดง่ายกว่าเครื่อง CPAP
• ลองใช้การรักษาด้วยลิ้นจมูก (Provent) การรักษาแบบใหม่นี้ประกอบด้วยวาล์วที่เข้าไปในรูจมูกของคุณและยึดเข้าที่ด้วยเทป เมื่อคุณหายใจออกวาล์วจะสร้างแรงต้านที่ด้านหลังของลำคอซึ่งช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่ Provent มีขนาดเล็กและใช้แล้วทิ้งจึงเดินทางได้ง่าย แต่โดยทั่วไปแล้วการประกันภัยจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย
• นำหมอนของคุณมาเอง หมอนของโรงแรมอาจนุ่มเกินไปที่จะรองรับศีรษะและคอของคุณได้อย่างเหมาะสมในขณะที่คุณนอนหลับทำให้หายใจได้ยากขึ้นในตอนกลางคืน
• พกยาลดน้ำมูกหรือยาแก้แพ้ไปด้วย ยาเหล่านี้บรรเทาอาการคัดจมูก
• นำลูกเทนนิสหรือถุงเท้าที่ม้วนแล้วมาด้วย ตรึงไว้ที่ด้านหลังของชุดนอนเพื่อป้องกันไม่ให้คุณกลิ้งไปมาในขณะที่คุณนอนหลับ
• บรรจุสายไฟที่ถูกต้อง นำสายไฟต่อเพื่อให้สามารถเข้าถึงเครื่องใด ๆ ที่คุณอาจต้องการในเวลากลางคืนได้อย่างง่ายดาย หากคุณกำลังเดินทางไปต่างประเทศอย่าลืมอะแดปเตอร์เต้ารับที่จำเป็น

เครื่อง BiPAP

อีกทางเลือกหนึ่งคือการบำบัดด้วยความดันทางเดินหายใจเป็นบวก (BiPAP) คล้ายกับ CPAP ตรงที่คุณสวมหน้ากากที่ดันอากาศที่มีแรงดันเข้าไปในทางเดินหายใจเพื่อเปิดไว้

ความแตกต่างคือเมื่อใช้ CPAP ความดันจะเท่ากันเมื่อคุณหายใจเข้าและออก ผู้ที่ใช้ CPAP อาจพบความกดดันที่ยากที่จะหายใจออก

เครื่อง BiPAP มีการตั้งค่าความดันสองแบบ เมื่อคุณหายใจออกจะต่ำกว่าเมื่อคุณหายใจเข้าความดันที่ต่ำกว่านั้นอาจทำให้คุณหายใจออกได้ง่ายขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาในการหายใจเนื่องจากโรคหัวใจหรือปอด

เครื่องใช้ในช่องปาก

เครื่องใช้ในช่องปากเป็นทางเลือกที่ยุ่งยากน้อยกว่าสำหรับ CPAP ดูเหมือนว่าที่ครอบปากที่คุณใส่ขณะเล่นกีฬา

เครื่องใช้ในช่องปากมากกว่า 100 ชนิดได้รับการรับรองจาก FDA ในการรักษา OSA อุปกรณ์เหล่านี้จะเคลื่อนขากรรไกรล่างไปข้างหน้าหรือจับลิ้นของคุณให้เข้าที่ วิธีนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ลิ้นและเนื้อเยื่อของทางเดินหายใจส่วนบนยุบลงและปิดกั้นทางเดินหายใจในขณะที่คุณนอนหลับ

เครื่องใช้ในช่องปากทำงานได้ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มี OSA ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อปรับแต่งให้เหมาะกับคุณ อุปกรณ์ที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดปัญหาขากรรไกรและอาจทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแย่ลงได้

ทันตแพทย์เฉพาะทางสามารถพอดีกับอุปกรณ์และติดตามคุณเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ดังกล่าวช่วย OSA ของคุณได้

ศัลยกรรม

หากการเปลี่ยนแปลงอุปกรณ์และวิถีชีวิตไม่ได้ช่วยให้การหายใจในตอนกลางคืนดีขึ้นคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจแนะนำหนึ่งในขั้นตอนต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับปัญหาพื้นฐานที่ทำให้เกิด OSA ของคุณ

• ความก้าวหน้าของ Genioglossus ด้วยขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะตัดกระดูกขากรรไกรล่างของคุณเพื่อเคลื่อนลิ้นไปข้างหน้า ผลที่ได้ช่วยให้ลิ้นของคุณอยู่กับที่เพื่อไม่ให้ปิดทางเดินหายใจของคุณ
• กระตุ้นเส้นประสาท Hypoglossal อุปกรณ์ถูกฝังไว้ที่หน้าอกของคุณและเชื่อมต่อกับเส้นประสาท hypoglossal เพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้น เซ็นเซอร์ที่ติดอยู่จะตรวจสอบการหายใจของคุณในขณะที่คุณนอนหลับ หากคุณหยุดหายใจเซ็นเซอร์จะกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ให้เคลื่อนลิ้นออกจากทางเดินหายใจ
• การผ่าตัดขากรรไกร การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าความก้าวหน้าของขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) และขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) ไปข้างหน้าเพื่อสร้างพื้นที่ให้คุณหายใจได้มากขึ้น
• ศัลยกรรมจมูก. การผ่าตัดสามารถกำจัดติ่งเนื้อออกหรือแก้ไขกะบังที่เบี่ยงเบนได้หากสิ่งเหล่านี้ขัดขวางไม่ให้คุณหายใจทางจมูกได้ง่าย
• รากฟันเทียมเพดานอ่อน ตัวเลือกที่มีการบุกรุกน้อยกว่านี้หรือที่เรียกว่าขั้นตอนการปักเสานั้นจะฝังแท่งเล็ก ๆ สามแท่งไว้ที่หลังคาปากของคุณ รากฟันเทียมช่วยเสริมเพดานอ่อนของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้ยุบไปทับทางเดินหายใจส่วนบน
• การผ่าตัดลดลิ้น หากคุณมีลิ้นขนาดใหญ่ที่ปิดกั้นทางเดินหายใจการผ่าตัดสามารถทำให้เล็กลงได้
• กำจัดต่อมทอนซิลและอะดีนอยด์ ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ของคุณอยู่ด้านหลังของลำคอ หากมีขนาดใหญ่จนปิดกั้นทางเดินหายใจคุณอาจต้องถอดออก
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP หรือ UP3) การผ่าตัดรักษา OSA โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจากด้านหลังปากและด้านบนของลำคอเพื่อให้อากาศเข้าไปในทางเดินหายใจได้มากขึ้น อีกทางเลือกหนึ่งคือ uvulectomy เป็นการตัดลิ้นไก่ออกทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งเป็นเนื้อเยื่อรูปหยดน้ำที่ห้อยลงมาที่ด้านหลังของลำคอ

ลดน้ำหนัก

เมื่อคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนไขมันจะเกาะอยู่บริเวณคอและลำคอ ในระหว่างการนอนหลับเนื้อเยื่อส่วนเกินนั้นอาจปิดกั้นการไหลเวียนของอากาศและทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การลดน้ำหนักเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวสามารถปรับปรุงอาการหยุดหายใจขณะหลับได้ มันอาจรักษาสภาพได้

การลดน้ำหนักไม่ใช่เรื่องง่าย ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์คุณสามารถค้นหาส่วนผสมที่เหมาะสมของการเปลี่ยนแปลงอาหารและเทคนิคการออกกำลังกายเพื่อสร้างความแตกต่างกับ OSA ของคุณ

หากการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายไม่เพียงพอที่จะช่วยลดน้ำหนักคุณอาจเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดลดความอ้วน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรของคุณง่ายๆเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นในตอนกลางคืน:

• นอนตะแคง. ท่านี้ช่วยให้อากาศเข้าปอดได้ง่ายขึ้น
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไวน์หรือเบียร์สักสองสามแก้วก่อนนอนสามารถคลายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจส่วนบนและทำให้หายใจได้ยากขึ้นซึ่งอาจขัดขวางการนอนหลับของคุณ
• ออกกำลังกายบ่อยๆ. กิจกรรมแอโรบิคเป็นประจำสามารถช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินที่ทำให้หายใจลำบาก การออกกำลังกายยังช่วยลดความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้
• บรรเทาความแออัด ทานยาลดน้ำมูกหรือยาต้านฮีสตามีนเพื่อช่วยเปิดทางเดินจมูกหากมีการอุดตัน
• อย่าสูบบุหรี่ นอกเหนือจากผลกระทบที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ต่อสุขภาพของคุณแล้วการสูบบุหรี่ยังทำให้ OSA แย่ลงโดยการเพิ่มการบวมของทางเดินหายใจ

ซื้อกลับบ้าน

CPAP เป็นการรักษามาตรฐานสำหรับ OSA แต่ไม่ใช่การรักษาเพียงวิธีเดียว หากคุณเคยลองใช้เครื่อง CPAP แล้ว แต่ไม่ได้ผลโปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกอื่น ๆ เช่นเครื่องใช้ในช่องปากหรือการผ่าตัด

ควบคู่ไปกับการรักษา OSA ให้พยายามรักษานิสัยที่ดีต่อสุขภาพ การลดน้ำหนักออกกำลังกายเป็นประจำและเลิกสูบบุหรี่ล้วนช่วยให้คุณนอนหลับได้สนิทมากขึ้น