วิธีบอกความแตกต่างระหว่างอาการปวดหัวไซนัสและไมเกรน

อาการปวดหัวเป็นเรื่องปกติมากและมีหลายประเภท สองสิ่งที่คุณอาจเคยได้ยินคืออาการปวดไมเกรนและไซนัสซึ่งมักสับสนกับอาการปวดหัว

อาการปวดศีรษะทั้งสองประเภทนี้อาจมีอาการคล้ายกันมาก ด้วยเหตุนี้การบอกความแตกต่างระหว่างทั้งสองจึงเป็นเรื่องยาก

อาการปวดหัวไซนัสคืออะไร?

อาการปวดหัวไซนัสนั้นค่อนข้างหายาก มักเกิดขึ้นเนื่องจากไซนัสอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของรูจมูกของคุณ อาจเกิดจากการติดเชื้อภูมิแพ้หรือจมูกอุดตัน

ด้วยอาการปวดไซนัสซึ่งอาจรู้สึกปวดศีรษะคุณอาจมี:

• ปวดหรือกดบริเวณหน้าผากตาและแก้ม
• อาการปวดที่แย่ลงเมื่อคุณนอนลงหรือก้มตัว
• อาการคัดจมูก
• อาการน้ำมูกไหลซึ่งอาจรวมถึงน้ำมูกที่ใสและไหลหรือมีสีขุ่นและเขียว
• ความรุนแรงรอบฟันบนของคุณ
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• ความรู้สึกของกลิ่นลดลง

ไมเกรนมีอาการอย่างไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของไมเกรน เชื่อกันว่าการเปลี่ยนแปลงของระดับสารเคมีที่ผลิตโดยสมองเช่นเซโรโทนินอาจส่งผลต่อระบบประสาทที่ควบคุมความเจ็บปวด ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจมีส่วนในการทำให้เกิดไมเกรน

อาการของไมเกรนอาจรวมถึง:

• ความเจ็บปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงมักมีลักษณะเป็นการสั่นหรือเต้นเป็นจังหวะ
• ความเจ็บปวดที่มักส่งผลกระทบต่อศีรษะข้างใดข้างหนึ่ง แต่อาจส่งผลต่อทั้งสองข้างด้วย
• ความไวต่อแสงและเสียง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดที่แย่ลงเมื่อออกกำลังกาย

นอกจากนี้ไมเกรนยังสามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณรูจมูกของคุณ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดที่ใบหน้าหรือรอบดวงตา

การศึกษาที่เก่ากว่าในปี 2545 พบว่า 45.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นไมเกรนมีอาการที่ส่งผลกระทบต่อจมูกและตาเช่น:

• น้ำมูกไหล
• อาการคัดจมูก
• น้ำตาไหลมากเกินไป

บางคนที่เป็นไมเกรนอาจมีอาการก่อนเกิดอาการไมเกรนเช่น:

• Prodrome อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ถึง 24 ชั่วโมงก่อนการโจมตีของไมเกรนและอาจรวมถึง:
  • ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
  • ท้องผูก
  • การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
  • ความอยากอาหาร
  • หาวบ่อยๆ
• ออร่า. นี่คือกลุ่มอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ถึง 60 นาทีก่อนการโจมตีของไมเกรน แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการโจมตี ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรน อาการของออร่าอาจรวมถึง:
  • การรบกวนทางสายตาเช่นจุดบอดไฟกะพริบหรือการมองเห็นเส้นซิกแซก
  • พูดยาก
  • รู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือใบหน้าของคุณ
  • ความอ่อนแอหรือชาตามด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
  • ความสับสน

คุณจะแยกทั้งสองออกจากกันได้อย่างไร?

จากการวิจัยพบว่าคนจำนวนมากที่มีอาการปวดบริเวณไซนัสกำลังประสบกับอาการไมเกรนหรืออาการปวดศีรษะประเภทอื่น อาการปวดหัวไซนัสเป็นการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่มีอาการไมเกรนจริงๆ

การศึกษาที่เก่ากว่าในปี 2547 พบว่า 88 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมที่มีประวัติปวดศีรษะไซนัสมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับไมเกรน

แล้วคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณกำลังมีอาการปวดไซนัสหรือไมเกรน?

เมื่อพยายามบอกเงื่อนไขทั้งสองออกจากกันมีสิ่งสำคัญสองสามอย่างที่ต้องพิจารณารวมถึงอาการและระยะเวลา

อาการ

ถามตัวเองเกี่ยวกับอาการที่คุณพบ ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดในบริเวณไซนัสของคุณมักไม่เกี่ยวข้องกับอาการเช่น:

• ปวดศีรษะอย่างรุนแรง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความไวต่อแสงและเสียง
• prodrome หรือออร่า

หากคุณมีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการคุณอาจมีอาการไมเกรน

นอกจากนี้ในขณะที่ไมเกรนอาจเกิดขึ้นกับไซนัสและอาการทางจมูก แต่ก็มีอาการบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงไซนัสอักเสบเช่นไข้และน้ำมูกข้นที่มีสีเขียว

เวลา

พิจารณาเวลาที่คุณปวดหัว. การโจมตีของไมเกรนอาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย หากอาการปวดหัวของคุณดูเหมือนจะตรงกับสิ่งต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับไมเกรน:

• การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มบางชนิดเช่นแอลกอฮอล์คาเฟอีนหรืออาหารที่ผ่านการบ่มหรือแปรรูป
• การบริโภควัตถุเจือปนอาหารเช่นแอสพาเทมและโมโนโซเดียมกลูตาเมต (MSG)
• ความเครียดในระดับที่สูงกว่าปกติ
• กลัวตัวเองมากเกินไป
• ข้ามมื้ออาหาร
• ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับเช่นการนอนหลับไม่เพียงพอหรืออาการเจ็ตแล็ก
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศหรือความกดอากาศ
• ไฟสว่าง
• เสียงดังอย่างกะทันหัน
• มีกลิ่นหรือควันแรงมาก
• ยาเช่นยาคุมกำเนิดและไนโตรกลีเซอรีน
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิงเช่นในช่วงมีประจำเดือนวัยหมดประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์

หากอาการปวดศีรษะของคุณเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นโรคไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่อาจเกิดจากไซนัสอักเสบไม่ใช่ไมเกรน

ความเจ็บปวดในบริเวณไซนัสของคุณมักจะบรรเทาลงภายใน 7 วันหรือด้วยการรักษาปัญหาไซนัส ในทางกลับกันการโจมตีของไมเกรนมักใช้เวลาระหว่าง 4 ถึง 72 ชั่วโมง

อาการปวดหัวเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคไมเกรนแพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการปวดหัวของคุณเช่น:

• เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนและนานแค่ไหน
• คุณพบอาการประเภทใด
• หากอาการปวดหัวเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนดหรือเกิดจากการกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจง
• หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นไมเกรน

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหรือการทดสอบภาพเช่น CT scan หรือ MRI scan เพื่อช่วยในการวินิจฉัยไมเกรน

เกณฑ์บางประการที่แพทย์ใช้เพื่อแยกความเจ็บปวดในบริเวณไซนัสจากไมเกรนหรืออาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ มีดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดจะต้องเกิดขึ้นที่ด้านหน้าศีรษะบริเวณใบหน้าหูหรือฟัน
• ต้องมีเอกสารหลักฐานของไซนัสอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังเช่นผ่านการส่องกล้องทางจมูก
• ความเจ็บปวดจะต้องเกิดขึ้นพร้อมกับอาการของไซนัสอักเสบ
• อาการปวดจะหายไปภายใน 7 วันหลังการรักษาไซนัสอักเสบ

การรักษาอาการปวดไซนัส

หากคุณมีอาการปวดที่เกิดจากไซนัสอักเสบมาตรการดูแลตนเองต่อไปนี้อาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้:

• การสูดดมไอน้ำ การสูดดมอากาศร้อนอาจช่วยคลายเมือกและบรรเทาอาการอักเสบได้ คุณสามารถทำได้โดยพาดผ้าขนหนูไว้เหนือศีรษะแล้วพิงชามน้ำอุ่น การยืนในห้องอาบน้ำอุ่นและไอน้ำอาจช่วยได้เช่นกัน
• ใช้ยาล้างจมูก การล้างจมูกเป็นน้ำเกลือและช่วยล้างไซนัสของคุณ คุณสามารถซื้อน้ำเกลือล้างหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) หรือทำเองได้ที่บ้าน
• การใช้ยา OTC ยา OTC ต่างๆอาจช่วยบรรเทาอาการเช่นความเจ็บปวดการอักเสบและความแออัดของไซนัส:
  • ยาแก้ปวดเช่น ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) และ acetaminophen (Tylenol)
  • ยาลดน้ำมูกเช่น Sudafed และ Mucinex Sinus Max
  • corticosteroids จมูกเช่น Flonase และ Nasacort

การรักษาทางการแพทย์

หากคุณไปพบแพทย์เนื่องจากความเจ็บปวดในบริเวณไซนัสอาจแนะนำ:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์. คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยลดระดับการอักเสบในรูจมูกของคุณได้ คุณอาจได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางปากหรือฉีดขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
• ยาปฏิชีวนะ. มีการกำหนดยาปฏิชีวนะหากอาการของคุณเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
• ศัลยกรรม. อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากเชื่อว่าการอุดตันในทางเดินจมูกของคุณทำให้เกิดไซนัสอักเสบซ้ำ ๆ

การรักษาไมเกรน

การรักษาไมเกรนมุ่งเน้นไปที่สองสิ่งคือการรักษาและการป้องกันแบบเฉียบพลัน โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาร่วมกันและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การรักษาแบบเฉียบพลัน

การรักษาประเภทนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการไมเกรน อาจรวมถึง:

• ย้ายไปอยู่ในห้องมืดและเย็นและหลับตา
• วางลูกประคบเย็นไว้ที่หน้าผากหรือหลังคอ
• การดื่มของเหลวมาก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไมเกรนของคุณเกิดขึ้นพร้อมกับอาเจียน
• ยาเพื่อบรรเทาอาการไมเกรน ได้แก่ :
  • ยาแก้ปวด OTC เช่น ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol) หรือส่วนผสมของคาเฟอีนแอสไพรินและ acetaminophen (Excedrin Migraine)
  • triptans เช่น rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) และ almotriptan (Axert)
  • อนุพันธ์ของ ergot ได้แก่ dihydroergotamine และ ergotamine tartrate
  • ยาใหม่ ๆ เช่น ubrogepant (Ubrelvy) และ lasmiditan (Reyvow)
  • ยาต้านอาการคลื่นไส้

การรักษาเชิงป้องกัน

นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการรักษาเพื่อป้องกันการโจมตีของไมเกรน วิธีการบางอย่างที่อาจช่วยได้ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้เกิดไมเกรนของคุณ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• หาวิธีจัดการความเครียดที่ดีต่อสุขภาพ
• การตั้งค่ากิจวัตรการรับประทานอาหารและการนอนหลับเป็นประจำ
• การใช้ยาที่สามารถช่วยป้องกันการเกิดไมเกรน ได้แก่ :
  • ยาซึมเศร้าเช่น amitriptyline และ selective serotonin reupdate inhibitors (SSRIs)
  • ยาลดความดันโลหิตเช่น beta blockers และ calcium channel blockers
  • ยาต้านอาการชักเช่น topiramate (Topamax) และ valproate
  • โมโนโคลนอลแอนติบอดี ได้แก่ erenumab-aooe (Aimovig) galcanezumab-gnlm (Emgality) และ fremanezumab-vfrm (Ajovy)

อาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ

นอกจากไมเกรนแล้วยังมีอาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณใบหน้าดวงตาและจมูกของคุณ

ปวดศีรษะตึงเครียด

อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดเป็นอาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอใบหน้าและหนังศีรษะ อาการปวดหัวจากความตึงเครียดมักเกิดจากสิ่งต่างๆเช่น:

• ความเครียดหรือความวิตกกังวล
• มากเกินไป
• ขบกรามของคุณ
• อาหารที่ขาดหายไป
• นอนหลับไม่เพียงพอ
• ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า

เมื่อคุณปวดศีรษะจากความตึงเครียดคุณมักจะรู้สึกมึนงงปวดเมื่อยหรือกดทับทั้งสองข้างของศีรษะและหน้าผาก

อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดมักถูกอธิบายว่ารู้สึกเหมือนมีสายรัดรอบศีรษะของคุณ

ปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ได้ชื่อมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าอาการปวดหัวเกิดขึ้นในคลัสเตอร์โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันของวันในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อาการปวดหัวเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนบางครั้งอาจทำให้ผู้คนตื่นจากการนอนหลับ

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักส่งผลกระทบต่อศีรษะเพียงข้างเดียว เมื่อการโจมตีเกิดขึ้นสามารถอยู่ได้นาน 15 นาทีถึง 3 ชั่วโมง อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ได้แก่ :

• ปวดที่หรือหลังตา
• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
• ตาแดง
• ฉีกขาดมากเกินไป
• อาการบวมที่ใบหน้า
• รู้สึกกระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย
• เปลือกตาหลบตา
• อาการคล้ายออร่าหรือคลื่นไส้ก่อนปวดหัว

ประเภทปวดศีรษะที่หายาก

นอกจากนี้ยังมีอาการปวดหัวบางประเภทที่หายากกว่าซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดใบหน้าได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• paroxysmal hemicrania
• การโจมตีของอาการปวดหัวในระยะสั้นข้างเดียวแบบ neuralgiform ด้วยการฉีดยาร่วมกันและการฉีกขาด (SUNCT)
• hemicrania ต่อเนื่อง
• ปวดหัวกับน้ำแข็ง

ควรเข้ารับการรักษาพยาบาลเมื่อใด

นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดหัวที่:

• ต้องการให้คุณใช้ยา OTC บ่อยๆ
• ทำให้กิจกรรมประจำวันของคุณหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญ
• เกิดขึ้นเกือบทุกวันจากเดือนและคงอยู่เป็นชั่วโมงหรือหลายวัน

ขอการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับอาการปวดหัวใด ๆ ที่:

• เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง
• เกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อก่อนหน้านี้คุณไม่มีอาการปวดหัวมากนัก
• แย่ลงในช่วงหลายวัน
• เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เกิดขึ้นพร้อมกับ:
  • อาการของโรคหลอดเลือดสมองเช่นความอ่อนแอการมองเห็นไม่ชัดหรือความสับสน
  • อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงไข้คอเคล็ดและคลื่นไส้หรืออาเจียน
  • อาการชัก
• เป็นอาการเรื้อรัง (เป็นเวลานาน) และจะแย่ลงเมื่อคุณออกแรงหรือไอ

บรรทัดล่างสุด

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับไซนัสซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนปวดหัวและไมเกรนอาจมีอาการคล้ายกันมากเช่นปวดที่ศีรษะและมีน้ำมูกไหลหรือมีอาการคัดจมูก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าคุณมีอาการประเภทใด

การประเมินอาการของคุณอย่างรอบคอบและระยะเวลาที่ปวดศีรษะอาจช่วยให้คุณหรือแพทย์แยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดไซนัสและไมเกรนได้ ความจริงแล้วอาการปวดหัวไซนัสส่วนใหญ่เกิดจากไมเกรนจริงๆ

หากคุณมีอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นบ่อยๆและรบกวนชีวิตประจำวันให้ไปพบแพทย์ พวกเขาสามารถช่วยระบุสิ่งที่ทำให้คุณปวดหัวและแนะนำแผนการรักษาที่เหมาะสม