การทดสอบ Schilling

การทดสอบ Schilling คืออะไร?

การทดสอบ Schilling เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณดูดซึมวิตามินบี 12 อย่างถูกต้องหรือไม่ เนื่องจากความก้าวหน้าล่าสุดของเทคนิคในห้องปฏิบัติการจึงไม่ได้ใช้การทดสอบ Schilling ในปัจจุบัน

ในอดีตแพทย์อาจเลือกสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

การทดสอบ Schilling มักจะเกี่ยวข้องกับสี่ขั้นตอน นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะของคุณเพื่อช่วยระบุสาเหตุของการขาดวิตามิน

ร่างกายของคุณใช้วิตามินบี 12 เพื่อสร้างเม็ดเลือดแดง โรคโลหิตจางคือภาวะที่ร่างกายของคุณไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอที่จะขนส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณ

การทดสอบนี้ออกแบบมาเพื่อวัดว่าร่างกายของคุณดูดซึมวิตามินบี 12 จากทางเดินอาหารได้ดีเพียงใด

เหตุใดจึงทำการทดสอบ Schilling

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ Schilling หากคุณมีภาวะขาดวิตามินบี 12 การทดสอบสามารถช่วยให้พวกเขาระบุได้ว่ากระเพาะอาหารของคุณผลิต“ ปัจจัยภายใน” หรือไม่

ปัจจัยภายในคือโปรตีนชนิดหนึ่งที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 หากไม่มีร่างกายของคุณจะไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

วิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ Schilling

คุณไม่สามารถรับการฉีดวิตามินบี 12 เข้ากล้ามได้เป็นเวลา 3 วันก่อนการทดสอบ แม้ว่าคุณจะดื่มน้ำได้ แต่คุณจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ จากนั้นคุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติหลังการทดสอบ

วิธีจัดการกับการทดสอบ Schilling

การทดสอบ Schilling มีสี่ขั้นตอน หลังจากที่คุณทานอาหารเสริมเพียงพอเพื่อฟื้นฟูระดับวิตามินบี 12 ในระบบของคุณให้แข็งแรงแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการทดสอบ การดำเนินการนี้ใช้เวลาหลายสัปดาห์

ด่าน 1

ในระยะที่ 1 แพทย์จะให้วิตามินบี 12 เสริมสองปริมาณ ยาแรกจะอยู่ในรูปของเหลวซึ่งจะมีสีย้อม "radiolabeled" ที่ตรวจพบได้ในปัสสาวะของคุณ

Radiolabeling เกี่ยวข้องกับการใช้องค์ประกอบกัมมันตภาพรังสีที่ไม่เป็นอันตรายเพื่อติดตามสารประกอบผ่านร่างกายของคุณ ในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะติดตามปริมาณวิตามินบี 12 พวกเขาสามารถติดตามว่ามันไปที่ไหนและดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้เร็วแค่ไหน

วิตามินบี 12 ครั้งที่สองจะได้รับการฉีด 1 ชั่วโมงต่อมา อาหารเสริมเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะฟื้นฟูระดับวิตามินบี 12 ในร่างกายของคุณ อย่างไรก็ตามสามารถใช้เพื่อทดสอบความสามารถในการดูดซึมวิตามินของร่างกายของคุณ

ในอีก 24 ชั่วโมงข้างหน้าคุณจะต้องเก็บตัวอย่างปัสสาวะ จากนั้นคุณต้องนำไปที่สำนักงานแพทย์เพื่อทดสอบอัตราการดูดซึมวิตามินบี 12 ของคุณ หากผลลัพธ์ของระยะที่ 1 ผิดปกติแพทย์ของคุณจะดำเนินการขั้นที่ 2 ภายใน 3 ถึง 7 วัน

ด่าน 2

ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะให้ตัวอย่างวิตามินบี 12 ที่ติดฉลากด้วยรังสีพร้อมกับปัจจัยภายใน การทดสอบนี้จะแสดงให้เห็นว่าการขาดปัจจัยภายในเป็นสาเหตุที่ทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำหรือไม่

คุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะใน 24 ชั่วโมงข้างหน้าและส่งให้แพทย์ตรวจวิเคราะห์ หากผลการทดสอบนี้เป็นปกติแสดงว่าคุณขาดปัจจัยภายในและคุณมักจะเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย หากผลลัพธ์ผิดปกติแพทย์ของคุณจะดำเนินการขั้นตอนที่ 3

ด่าน 3

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อดูว่าการเติบโตที่ผิดปกติของแบคทีเรียทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำหรือไม่ ก่อนที่จะให้วิตามินบี 12 ที่ติดฉลากด้วยรังสีอีกครั้งแพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะ 2 สัปดาห์ หากผลการทดสอบนี้ผิดปกติก็จะดำเนินการในขั้นตอนที่ 4

ด่าน 4

การทดสอบนี้จะแสดงให้แพทย์ของคุณทราบหากปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนของคุณทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำ ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะให้เอนไซม์ตับอ่อน 3 วันตามด้วยวิตามินบี 12 ที่ติดฉลากด้วยรังสี คุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมงต่อไปนี้

วิธีเก็บตัวอย่างปัสสาวะ 24 ชั่วโมง

สำหรับผู้ใหญ่

วันที่ 1 ให้ปัสสาวะเข้าห้องน้ำหลังตื่นนอน เก็บปัสสาวะทั้งหมดของคุณในภาชนะที่สะอาดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงข้างหน้า

ในวันที่ 2 ให้ถ่ายปัสสาวะลงในภาชนะเดียวกันหลังจากตื่นนอน ปิดผนึกภาชนะและติดฉลากด้วยชื่อของคุณและวันที่ เก็บไว้ในตู้เย็นจนกว่าคุณจะสามารถส่งคืนให้แพทย์ได้

สำหรับทารก

หากคุณต้องการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ 24 ชั่วโมงจากลูกน้อยของคุณให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. ล้างบริเวณอวัยวะเพศของลูกน้อย
2. วางถุงเก็บปัสสาวะไว้บนลูกน้อยของคุณและติดเทปกาวให้แน่น
3. วางผ้าอ้อมไว้บนลูกน้อยของคุณโดยปิดถุงเก็บของ
4. ตรวจดูลูกน้อยของคุณเป็นประจำและเปลี่ยนถุงทุกครั้งที่มีปัสสาวะอยู่ในนั้น
5. ระบายปัสสาวะลงในภาชนะที่สะอาด
6. ส่งภาชนะให้แพทย์ของคุณทันทีที่คุณเก็บปัสสาวะได้ตามจำนวนที่กำหนด

สิ่งที่คาดหวังหลังจากการทดสอบ Schilling

หากคุณมีภาวะขาดวิตามินบี 12 แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยใด ๆ ต่อไปนี้:

• โรคกระเพาะที่ตีบด้วยการผลิตกรดในกระเพาะอาหารลดลง
• โรค celiac
• โรค Crohn
• โรคเกรฟส์
• การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
• ตับอ่อนไม่เพียงพอ
• ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
• ยาที่กำหนดบางอย่าง

ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์

คุณมีผลการทดสอบตามปกติหากคุณปัสสาวะ 8 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของวิตามินบี 12 ที่มีสารกัมมันตภาพรังสีภายใน 24 ชั่วโมง

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ

ผลการตรวจในระยะที่ 1 และระยะที่ 2 ที่ผิดปกติบ่งชี้ว่ากระเพาะอาหารของคุณไม่สามารถสร้างปัจจัยภายในได้

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในระยะที่ 1 และ 2 อาจบ่งบอกถึง:

• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• โรค celiac
• โรคตับ
• โรคทางเดินน้ำดี
• พร่อง

ผลการตรวจขั้นที่ 3 ที่ผิดปกติบ่งชี้ว่าการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ผิดปกติทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในระยะที่ 4 บ่งชี้ว่าปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนของคุณทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำ

ความเสี่ยงของการทดสอบ Schilling

ในบางกรณีการทดสอบ Schilling อาจให้ผลข้างเคียงเล็กน้อยดังต่อไปนี้:

• ความรุนแรงที่บริเวณที่ฉีดวิตามิน
• รอยแดงบริเวณที่ฉีดวิตามิน
• คลื่นไส้เล็กน้อย
• ความสว่าง

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเท็จหมายความว่าการทดสอบบ่งชี้ว่าคุณมีเงื่อนไขที่คุณไม่มี การทดสอบ Schilling บางครั้งอาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด การเก็บปัสสาวะที่ไม่ดีมักเป็นสาเหตุของสิ่งนี้

อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคไตหรือปัญหาเกี่ยวกับเยื่อบุลำไส้เล็กของคุณ คุณอาจต้องทำการทดสอบอีกครั้งหากแพทย์สงสัยว่าคุณมีผลบวกที่ผิดพลาด