Rituxan สำหรับ MS

ภาพรวม

Rituxan (ชื่อสามัญ rituximab) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนที่เรียกว่า CD20 ในเซลล์ B ของระบบภูมิคุ้มกัน ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาโรคต่างๆเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin’s lymphoma และโรคไขข้ออักเสบ (RA)

บางครั้งแพทย์สั่งให้ Rituxan ในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) แม้ว่า FDA จะไม่ได้อนุมัติให้ใช้ยานี้ก็ตาม สิ่งนี้เรียกว่าการใช้ยา "นอกฉลาก"

เกี่ยวกับการใช้ยานอกฉลาก

การใช้ยานอกฉลากหมายถึงยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับวัตถุประสงค์เดียวจะถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นที่ไม่ได้รับการอนุมัติ

อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อการนั้นได้ เนื่องจาก FDA ควบคุมการทดสอบและการอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีที่แพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้ตามที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

หากแพทย์ของคุณสั่งยาสำหรับคุณสำหรับการใช้นอกฉลากคุณควรถามคำถามที่คุณอาจมี คุณมีสิทธิ์ที่จะมีส่วนร่วมในการตัดสินใจใด ๆ เกี่ยวกับการดูแลของคุณ

ตัวอย่างคำถามที่คุณอาจถาม ได้แก่ :

• เหตุใดคุณจึงสั่งให้ใช้ยานี้นอกฉลาก?
• มียาที่ได้รับการรับรองอื่น ๆ ที่สามารถทำสิ่งเดียวกันได้หรือไม่?
• ประกันสุขภาพของฉันจะครอบคลุมการใช้ยานอกฉลากนี้หรือไม่?
• คุณรู้หรือไม่ว่าฉันอาจได้รับผลข้างเคียงจากยานี้หรือไม่?

Rituxan ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษา MS หรือไม่?

ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่า Rituxan ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเพียงใดในการรักษา MS แต่การศึกษาชี้ให้เห็นว่ามันแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญา

มีประสิทธิภาพหรือไม่?

แม้ว่าจะยังไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลในโลกแห่งความเป็นจริงมากพอที่จะสรุปได้ว่า Rituxan เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ MS แต่สัญญาณเชิงบวกก็บ่งชี้ว่ามันอาจจะเป็นเช่นนั้น

การศึกษารีจิสทรี MS ของสวีเดนเปรียบเทียบ Rituxan กับโรคเริ่มต้นแบบดั้งเดิมที่ปรับเปลี่ยนทางเลือกในการรักษาเช่น

• Tecfidera (ไดเมทิลฟูมาเรต)
• กิเลเนีย (fingolimod)
• Tysabri (นาตาลิซูแมบ)

ในแง่ของการหยุดยาและประสิทธิภาพทางคลินิกในการกำเริบของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (RRMS) Rituxan ไม่เพียง แต่เป็นตัวเลือกชั้นนำสำหรับการรักษาเบื้องต้น แต่ยังแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ปลอดภัยหรือไม่?

Rituxan ทำงานเป็นตัวแทนการทำลายเซลล์ B จากการวิจัยพบว่าการพร่องของเซลล์ B รอบข้างในระยะยาวผ่านทาง Rituxan นั้นปลอดภัย แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ผลข้างเคียงของ Rituxan อาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาการแช่เช่นผื่นคันและบวม
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ปัญหาเกี่ยวกับไต
• มีเลือดออกที่เหงือก
• อาการปวดท้อง
• ไข้
• หนาวสั่น
• การติดเชื้อ
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• คลื่นไส้
• ผื่น
• ความเหนื่อยล้า
• เม็ดเลือดขาวต่ำ
• ปัญหาการนอนหลับ
• ลิ้นบวม

โปรไฟล์ด้านความปลอดภัยของการรักษาอื่น ๆ เช่น Gilenya และ Tysabri สำหรับผู้ที่เป็นโรค MS มีเอกสารประกอบที่ครอบคลุมมากกว่า Rituxan

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง Rituxan และ Ocrevus

Ocrevus (ocrelizumab) เป็นยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA ซึ่งใช้สำหรับการรักษา RRMS และ primary progressive multiple sclerosis (PPMS)

บางคนเชื่อว่า Ocrevus เป็นเพียง Rituxan เวอร์ชันรีแบรนด์ ทั้งสองทำงานโดยกำหนดเป้าหมายเซลล์ B ที่มีโมเลกุล CD20 อยู่บนพื้นผิว

Genentech ผู้พัฒนายาทั้งสองชนิดระบุว่ามีความแตกต่างของโมเลกุลและยาแต่ละชนิดมีปฏิกิริยากับระบบภูมิคุ้มกันแตกต่างกัน

ความแตกต่างที่สำคัญประการหนึ่งคือแผนประกันสุขภาพครอบคลุม Ocrevus สำหรับการรักษา MS มากกว่า Rituxan

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณ - หรือคนใกล้ตัวคุณมี MS และคุณรู้สึกว่า Rituxan อาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่แตกต่างออกไปให้ปรึกษาตัวเลือกนี้กับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่หลากหลายและวิธีการทำงานสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ