หากคุณอาศัยอยู่ในรัฐทานตะวันและปัจจุบันหรือในไม่ช้าก็จะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณอาจสงสัยว่าคุณมีทางเลือกอะไรบ้าง
Medicare เป็นโครงการประกันแห่งชาติสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีความทุพพลภาพในทุกช่วงอายุ ในขณะที่รัฐบาลกลางดำเนินการ Medicare คุณมีตัวเลือกในการซื้อแผน Medicare บางอย่างจาก บริษัท ประกันเอกชนในรัฐของคุณ
Medicare คืออะไร?
ชิ้นส่วน A และ B ประกอบขึ้นเป็น Medicare ดั้งเดิม ส่วน C ส่วน D และ Medigap เป็นแผนทางเลือกที่ขายโดย บริษัท ประกันเอกชน มาดูรายละเอียดแต่ละส่วนของ Medicare กันดีกว่า
ส่วน Medicare A และ B
- Medicare Part A คือประกันโรงพยาบาล ครอบคลุมบริการผู้ป่วยในที่คุณอาจได้รับขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือในเวลา จำกัด ที่สถานพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญ นอกจากนี้ยังครอบคลุมถึงการดูแลบ้านพักรับรองและบริการดูแลในบ้านบางอย่างที่ จำกัด
- Medicare Part B ใช้สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอก ครอบคลุมบริการที่คุณได้รับที่สำนักงานแพทย์การดูแลผู้ป่วยนอกอื่น ๆ และเวชภัณฑ์
คนส่วนใหญ่ไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน A เนื่องจากคุณหรือคู่สมรสของคุณมีแนวโน้มที่จะจ่ายภาษีเงินเดือนในช่วงปีทำงานของคุณอยู่แล้ว ส่วน B มีพรีเมี่ยม จำนวนเงินที่คุณจะจ่ายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นรายได้ของคุณ
คุณไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนทั้งสองส่วน หากคุณหรือคู่สมรสของคุณเลือกที่จะทำงานต่อและมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองแบบกลุ่มคุณควรลงทะเบียนเฉพาะในส่วน A เนื่องจากไม่มีเบี้ยประกันภัย
แม้ว่า Medicare ดั้งเดิมจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ แต่ก็ยังไม่ครอบคลุม Original Medicare ไม่รวมความคุ้มครองสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือการดูแลทันตกรรมการมองเห็นหรือการได้ยินใด ๆ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไปหาการดูแลสุขภาพบ่อยๆหรือมีอาการเรื้อรังอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
อาหารเสริมเมดิแคร์ (Medigap)
ประกันเสริมของ Medicare (Medigap) สามารถช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ไม่ต้องจ่ายจากกระเป๋าที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม แผนเหล่านี้มีให้บริการผ่าน บริษัท เอกชนเพื่อเพิ่มความคุ้มครอง Medicare ดั้งเดิมของคุณ
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่มีผลบังคับใช้ในปี 2020 แผน Medigap จึงไม่สามารถหักลดหย่อนส่วน B ได้อีกต่อไป หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในหรือหลังวันที่ 1 มกราคม 2020 คุณจะไม่มีตัวเลือกอาหารเสริมของ Medicare เหมือนกับผู้ที่ลงทะเบียนในปีที่แล้ว
เมดิแคร์ส่วนง
คุณสามารถซื้อแผน Part D เพื่อช่วยครอบคลุมค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ มีแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare จาก บริษัท ประกันเอกชน คุณยังสามารถซื้อความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ผ่านแผน Medicare Advantage
คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมเพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับแผน Part D หรือ Medicare Advantage
มีแผน Medicare Advantage ใดบ้างในแคนซัส
แผน Medicare Advantage (ส่วน C) ในแคนซัสครอบคลุมสิทธิประโยชน์ทั้งหมดเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิมและอื่น ๆ โดยปกติจะรวมถึงสิทธิประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์และอาจรวมถึงความครอบคลุมสำหรับการมองเห็นทันตกรรมบริการด้านการได้ยินและอื่น ๆ
แผน Medicare Advantage สามารถแทนที่ Medicare ดั้งเดิมได้อย่างสมบูรณ์ คุณซื้อจาก บริษัท ประกันเอกชน แม้ว่าแผนจะต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนด แต่การออกแบบแต่ละแผนจะแตกต่างกันไปเช่นเดียวกับการประกันภัยส่วนตัว
แผน Medicare Advantage ในแคนซัส
ผู้ให้บริการ Medicare ในแคนซัสรวมถึง บริษัท ประกันเอกชนดังต่อไปนี้:
- เอทน่าเมดิแคร์
- ออลเวลล์
- การขึ้นสู่สวรรค์เสร็จสมบูรณ์
- Blue Cross และ Blue Shield of Kansas
- ข้อดีของ Blue Medicare
- ซิกน่า
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- UnitedHealthcare
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือไม่ใช่แผนทั้งหมดที่มีให้บริการในทุกเคาน์ตีของแคนซัส ความพร้อมของแผนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน
ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในแคนซัส
คุณมีสิทธิ์ลงทะเบียนใน Medicare ในแคนซัสหากคุณ:
- อายุ 65 ปีขึ้นไป
- มีอายุและมีคุณสมบัติทุพพลภาพ
- มีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)
- มี amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
หากคุณได้รับประกันสังคมคณะกรรมการเกษียณอายุทางรถไฟหรือผลประโยชน์ความพิการคุณจะได้รับการลงทะเบียนในส่วน A และ B โดยอัตโนมัติเมื่อคุณอายุครบ 65 ปีมิฉะนั้นคุณจะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการลงทะเบียน
ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Kansas ได้เมื่อใด
ระยะเวลาการลงทะเบียน Medicare เริ่มต้นของคุณเริ่มต้น 3 เดือนก่อนวันเกิด 65 ปีของคุณและจะใช้เวลา 3 เดือนหลังจากนั้น โดยส่วนใหญ่แล้วอย่างน้อยก็ควรลงทะเบียนในส่วน A ในตอนนี้เนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่มีค่าพรีเมียม
DEADLINES ยาที่สำคัญนอกเหนือจากช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณแล้วยังมีช่วงเวลาอื่น ๆ ที่คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare ได้แก่ :
- การลงทะเบียนล่าช้า: 1 มกราคม - 31 มีนาคมคุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medicare หรือแผน Medicare Advantage
- การลงทะเบียน Medicare Part D: 1 เมษายน - 30 มิถุนายนคุณสามารถลงทะเบียนในแผน Part D ได้
- เปิดการลงทะเบียน: 15 ตุลาคม - 7 ธันวาคมคุณสามารถลงทะเบียนออกจากระบบหรือเปลี่ยนแผนส่วน C หรือส่วน D ของคุณได้
- การลงทะเบียนพิเศษ ภายใต้สถานการณ์พิเศษคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ 8 เดือน
หากคุณหรือคู่สมรสของคุณยังคงทำงานต่อไปคุณสามารถดำเนินการต่อภายใต้แผนสุขภาพกลุ่มที่นายจ้างให้การสนับสนุนได้นานเท่าที่คุณต้องการ ในกรณีเหล่านี้คุณจะมีสิทธิ์ลงทะเบียนพิเศษในภายหลัง
เคล็ดลับในการสมัครแผน Medicare ในแคนซัส
คำแนะนำบางประการที่ควรคำนึงถึงเมื่อซื้อของสำหรับแผน Medicare ในแคนซัส:
- การออกแบบแผน Medicare Advantage แตกต่างกันไป บางแห่งเป็นองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ (HMO) ซึ่งกำหนดให้คุณต้องเลือกแพทย์ปฐมภูมิที่ดูแลการดูแลของคุณ อื่น ๆ เป็นแผนขององค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงสำหรับการดูแลพิเศษในเครือข่าย
- พิจารณาเครือข่าย แผนต่างๆมีเครือข่ายที่แตกต่างกัน คุณจะต้องเลือกแพทย์และโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้คุณรวมถึงผู้ให้บริการที่คุณอาจมีความสัมพันธ์ด้วย
- ทบทวนโครงสร้างต้นทุน เบี้ยแพงแค่ไหน? และคุณควรคาดหวังว่าจะจ่ายเงินออกจากกระเป๋าเท่าไหร่เมื่อคุณได้รับการดูแล?
- หากคุณแต่งงานแล้วคู่สมรสของคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หรือไม่? แผนของ Medicare เป็นแผนส่วนบุคคลดังนั้นคุณจึงไม่สามารถเซ็นชื่อให้ใครเป็นที่พึ่งได้ หากคุณคนใดคนหนึ่งยังไม่มีสิทธิ์ลงทะเบียนคุณอาจต้องพิจารณาตัวเลือกความคุ้มครองอื่น ๆ
แหล่งข้อมูล Kansas Medicare
แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือก Kansas Medicare ของคุณ:
- แผนกบริการผู้สูงอายุและคนพิการของแคนซัส เยี่ยมชมเว็บไซต์หรือโทร 800-860-5260
- เว็บไซต์ Medicare
- เว็บไซต์ Social Security Administration
ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?
พร้อมที่จะทำตามขั้นตอนต่อไปในการลงทะเบียน MedicareKansas ของคุณแล้วหรือยัง?
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกแผน Medicare Advantage ในรัฐของคุณ รายการด้านบนเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับการค้นคว้าของคุณ หรือคุณสามารถพูดคุยกับตัวแทนในพื้นที่ของคุณ
- กรอกใบสมัครออนไลน์บนเว็บไซต์ Social Security Administration แอปพลิเคชันรวดเร็วและง่ายดายและไม่ต้องใช้เอกสารใด ๆ ล่วงหน้า
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021
