มะเร็งเซลล์ไตระยะที่ 4: การแพร่กระจายอัตราการรอดชีวิตและการรักษา

มะเร็งเซลล์ไตคืออะไร?

Renal cell carcinoma (RCC) เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเซลล์ไตหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในไตเป็นมะเร็งไตชนิดหนึ่ง มะเร็งเซลล์ไตคิดเป็นประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งไตทั้งหมด

RCC มักเริ่มจากเนื้องอกที่เติบโตในไตของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาในไตทั้งสองข้าง โรคนี้มักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

มันแพร่กระจายได้อย่างไร?

หากพบเนื้องอกมะเร็งในไตข้างใดข้างหนึ่งการรักษาตามปกติคือการผ่าตัดเอาไตที่ได้รับผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมดออก

หากไม่ได้เอาเนื้องอกออกมีโอกาสมากขึ้นที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ การแพร่กระจายของมะเร็งเรียกว่าการแพร่กระจาย

ในกรณีของ RCC เนื้องอกสามารถบุกรุกหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่นำออกจากไตได้ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังระบบน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ ปอดมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

การแสดงละคร TNM และระยะของมะเร็งไต

มะเร็งไตได้รับการอธิบายในขั้นตอนที่คณะกรรมการร่วมด้านมะเร็งของอเมริกาพัฒนาขึ้น ระบบนี้เป็นที่รู้จักกันดีในชื่อระบบ TNM

• “ T” หมายถึงเนื้องอก แพทย์กำหนด "T" ด้วยตัวเลขที่ขึ้นอยู่กับขนาดและการเติบโตของเนื้องอก
• “ N” อธิบายว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
• “ M” หมายถึงมะเร็งมีการแพร่กระจาย

จากลักษณะข้างต้นแพทย์กำหนดให้ RCC เป็นเวที ระยะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายของมะเร็ง

มีสี่ขั้นตอน:

• ขั้นตอนที่ 1 และ 2 อธิบายถึงมะเร็งที่เนื้องอกยังคงอยู่ในไต ระยะที่ 2 หมายความว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่าเจ็ดเซนติเมตร
• ขั้นตอนที่ 3 และ 4 หมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดดำใหญ่หรือเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือไปยังต่อมน้ำเหลือง
• ระยะที่ 4 เป็นรูปแบบขั้นสูงสุดของโรค ระยะที่ 4 หมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมหมวกไตหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลหรืออวัยวะอื่น ๆ เนื่องจากต่อมหมวกไตอยู่ติดกับไตมะเร็งจึงมักแพร่กระจายไปที่นั่นก่อน

แนวโน้มคืออะไร?

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งไตขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

American Cancer Society (ACS) รายงานเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีชีวิตอยู่ 5 ปีขึ้นไปหลังการวินิจฉัยตามสามขั้นตอนโดยอาศัยข้อมูลจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ขั้นตอนเหล่านี้คือ:

• เป็นภาษาท้องถิ่น (มะเร็งไม่ได้แพร่กระจายไปไกลกว่าไต)
• ภูมิภาค (มะเร็งแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง)
• ห่างไกล (มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย)

ตาม ACS อัตราการรอดชีวิตของ RCC ตามสามขั้นตอนนี้คือ:

• แปล: 93 เปอร์เซ็นต์
• ภูมิภาค: 70 เปอร์เซ็นต์
• ห่างไกล: 12 เปอร์เซ็นต์

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

ประเภทของการรักษาที่คุณได้รับส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งของคุณ RCC ระยะที่ 1 อาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามเมื่อมะเร็งลุกลามไปถึงระยะที่ 4 แล้วการผ่าตัดอาจไม่ใช่ทางเลือก

หากสามารถแยกเนื้องอกและการแพร่กระจายได้การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออกและ / หรือการรักษาเนื้องอกในระยะแพร่กระจายโดยการกำจัดหรือขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยรังสีในร่างกายสเตียรอยด์หรือการระเหยด้วยความร้อนอาจทำได้

หากคุณมี RCC ระยะที่ 4 แพทย์ของคุณจะพิจารณาตำแหน่งและการแพร่กระจายของมะเร็งและสุขภาพโดยรวมของคุณเพื่อพิจารณาว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัด

หากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกที่เป็นจริงในการรักษา RCC ระยะที่ 4 แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาตามระบบโดยใช้ยาร่วมกัน

อาจได้รับตัวอย่างเนื้องอกของคุณที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อช่วยในการพิจารณาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งชนิดเฉพาะของคุณ การรักษาอาจขึ้นอยู่กับว่าคุณมีเซลล์ใสหรือเซลล์ที่ไม่ชัดเจน RCC

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันรวมทั้งสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสและโมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อต้าน PD-1 สามารถใช้ในการรักษาระยะที่ 4 RCC ได้ อาจให้ยาเฉพาะอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น

การรักษาอาจรวมถึง:

• แอกซิทินิบ + เพมโบรลิซูแมบ
• พาโซพานิบ
• ซันนิทินิบ
• ipilimumab + nivolumab
• คาโบแซนทินิบ

อาจมีการรักษาใหม่ ๆ ผ่านการทดลองทางคลินิก คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกในการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกกับแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาแบบประคับประคองเพื่อช่วยในการเกิดผลข้างเคียงหรืออาการต่างๆ

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RCC ระยะที่ 4 โปรดจำไว้ว่าอัตราการรอดชีวิตที่เผยแพร่เป็นค่าประมาณ

การพยากรณ์โรคของคุณขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงของคุณและความก้าวหน้าของมะเร็งการตอบสนองต่อการรักษาและสุขภาพโดยรวมของคุณแค่ไหน

กุญแจสำคัญคือ:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
• ไปที่การนัดหมายของคุณ
• ทานยาของคุณ

นอกจากนี้อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อแก้ไขผลข้างเคียงและอาการต่างๆ สิ่งนี้สามารถช่วยส่งเสริมสุขภาพโดยรวมของคุณและความเป็นอยู่ที่ดีในขณะที่ทำการรักษา