Q ไข้

Q fever คืออะไร?

ไข้คิวหรือที่เรียกว่าไข้คิวคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Coxiella burnetii. แบคทีเรียนี้มักพบในวัวแกะและแพะทั่วโลก โดยทั่วไปแล้วมนุษย์จะมีไข้คิวเมื่อหายใจเอาฝุ่นที่ปนเปื้อนมาจากสัตว์ที่ติดเชื้อ

เกษตรกรสัตวแพทย์และผู้ที่ทำงานกับสัตว์เหล่านี้ในห้องแล็บมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะติดเชื้อ พบแบคทีเรียในปริมาณสูงสุดใน“ ผลิตภัณฑ์แรกเกิด” (รกน้ำคร่ำ ฯลฯ ) ของสัตว์ที่ติดเชื้อ

โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงคล้ายกับไข้หวัด หลายคนไม่มีอาการเลย รูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคอาจหายไปภายในสองสามสัปดาห์โดยไม่ต้องรับการรักษาใด ๆ

ในบางกรณีรูปแบบของโรคที่ร้ายแรงกว่าจะเกิดขึ้นหากการติดเชื้อเป็นแบบเรื้อรังซึ่งหมายความว่าจะยังคงอยู่เป็นเวลา 6 เดือน (และมีรายงานบางกรณีที่ระบุว่าอาจคงอยู่นานกว่า 6 เดือน)

รูปแบบที่ร้ายแรงกว่านี้ยังสามารถพัฒนาได้หากการติดเชื้อกำเริบซึ่งหมายความว่าจะกลับมาอีก ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดไข้คิวประเภทนี้

ไข้คิวเรื้อรังนั้นร้ายแรงมากเพราะสามารถทำลายอวัยวะที่สำคัญของบุคคลได้รวมถึง:

• หัวใจ
• ตับ
• สมอง
• ปอด

ไข้คิวในรูปแบบที่รุนแรงหรือเรื้อรังมากขึ้นสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นไข้คิวสามารถป้องกันโรคได้โดยการฆ่าเชื้อบริเวณที่ปนเปื้อนและล้างมือให้สะอาด

อาการไข้คิวเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปอาการของไข้คิวจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึง 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าคุณจะมีการติดเชื้อและไม่แสดงอาการใด ๆ หากมีอาการแสดงโดยทั่วไปจะไม่รุนแรง

อาการอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละบุคคล อาการทั่วไปของไข้ Q ไม่รุนแรงอาจรวมถึง:

• มีไข้สูง
• หนาวสั่นหรือเหงื่อออก
• ไอ
• เจ็บหน้าอกขณะหายใจ
• ปวดหัว
• อุจจาระสีนวล
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• อาการปวดท้อง
• ดีซ่าน
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• หายใจถี่

ผื่นก็เป็นอาการเช่นกัน แต่ไม่บ่อยนัก

ไข้คิวเกิดจากอะไร?

ไข้คิวเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่าแบคทีเรีย Coxiella burnetii แบคทีเรียมักพบในวัวแกะและแพะ สัตว์แพร่เชื้อแบคทีเรียใน:

• ปัสสาวะ
• อุจจาระ
• นม
• ของเหลวจากการคลอดบุตร

สารเหล่านี้สามารถทำให้แห้งภายในโรงนาซึ่งฝุ่นละอองที่ปนเปื้อนสามารถลอยอยู่ในอากาศได้ มนุษย์มีไข้คิวเมื่อหายใจเข้าไปในอากาศที่ปนเปื้อน

ในบางกรณีการดื่มนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้ออาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ แบคทีเรียไม่สามารถแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนได้โดยตรง ไม่ทราบความถี่ที่แน่นอนของไข้คิวเนื่องจากไม่มีรายงานผู้ป่วยส่วนใหญ่

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นไข้คิว?

เนื่องจากแบคทีเรียมักติดเชื้อในวัวแกะและแพะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการติดเชื้อ ได้แก่ :

• เกษตรกร
• สัตวแพทย์
• คนที่ทำงานเลี้ยงแกะ
• คนที่ทำงานใน:
  • อุตสาหกรรมนม
  • โรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์
  • ห้องปฏิบัติการวิจัยกับปศุสัตว์
  • ห้องปฏิบัติการวิจัยด้วย ค. burnetii
• ผู้ที่อาศัยอยู่ในหรือใกล้กับฟาร์ม

Q Fever วินิจฉัยได้อย่างไร?

เป็นเรื่องยากที่แพทย์จะวินิจฉัยไข้คิวจากอาการเพียงอย่างเดียว

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมีไข้ Q หากคุณทำงานหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสและคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของไข้ Q

แพทย์ของคุณอาจถามคำถามเกี่ยวกับงานของคุณหรือหากคุณเพิ่งสัมผัสกับยุ้งฉางหรือฟาร์มเลี้ยงสัตว์

ไข้คิวได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจแอนติบอดีในเลือด จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรค (CDC) การทดสอบแอนติบอดีมักให้ผลลบในช่วง 7 ถึง 10 วันแรกของการป่วย

แพทย์ของคุณควรใช้วิจารณญาณที่ดีที่สุดในการตัดสินใจว่าจะเริ่มการรักษาโดยอาศัยความสงสัยเพียงอย่างเดียวหรือไม่

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีการติดเชื้อเรื้อรังพวกเขาอาจสั่งให้เอกซเรย์ทรวงอกและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อดูปอดของคุณและการทดสอบที่เรียกว่า echocardiogram เพื่อดูลิ้นหัวใจของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนของไข้คิวคืออะไร?

บางครั้งไข้คิวสามารถคงอยู่หรือกลับมาได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นหากการติดเชื้อส่งผลต่อคุณ:

• หัวใจ
• ตับ
• ปอด
• สมอง

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นไข้คิวเรื้อรังเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• มีโรคลิ้นหัวใจอยู่
• มีความผิดปกติของหลอดเลือด
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• กำลังตั้งครรภ์

จากข้อมูลของ CDC ไข้คิวเรื้อรังเกิดขึ้นน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของไข้คิวคือภาวะหัวใจที่เรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

เยื่อบุหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุด้านในของห้องหัวใจและลิ้นหัวใจซึ่งเรียกว่าเยื่อบุหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อลิ้นหัวใจและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ พบได้น้อยกว่า ได้แก่ :

• โรคปอดบวมหรือปัญหาเกี่ยวกับปอดอื่น ๆ
• ปัญหาการตั้งครรภ์เช่นการแท้งบุตรน้ำหนักแรกเกิดน้อยการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตร
• ตับอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของตับ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองหรือไขสันหลัง

Q fever รักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

การติดเชื้อที่ไม่รุนแรง

ไข้คิวในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นมักจะหายภายในสองสามสัปดาห์โดยไม่ต้องรับการรักษาใด ๆ เลย

การติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น

แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ Doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ใหญ่และเด็กทุกคนที่มีไข้คิวรุนแรง คุณควรเริ่มรับประทานทันทีหากสงสัยว่าไข้ Q เป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยของคุณแม้ว่าจะมีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการก็ตาม

ระยะเวลามาตรฐานในการรักษาคือ 2 ถึง 3 สัปดาห์ อาการรวมทั้งไข้ควรบรรเทาลงภายใน 72 ชั่วโมง การไม่ตอบสนองต่อด็อกซีไซคลินอาจบ่งบอกว่าอาการป่วยไม่ใช่ไข้คิว

การติดเชื้อเรื้อรัง

โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะจะได้รับเป็นเวลา 18 ถึง 24 เดือนหากคุณมีไข้คิวเรื้อรัง

แนวโน้มหลังการรักษาเป็นอย่างไร?

ยาปฏิชีวนะมักจะได้ผลดีและการเสียชีวิตจากโรคนี้ถือเป็นเรื่องแปลกมาก อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาอย่างน้อย 18 เดือนเพื่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ

โรคไข้คิวสามารถป้องกันได้อย่างไร?

วัคซีนประสบความสำเร็จในออสเตรเลียสำหรับผู้ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง แต่ปัจจุบันยังไม่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา

หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นไข้คิวและคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนคุณควรทำตามขั้นตอนการป้องกันดังต่อไปนี้:

• ฆ่าเชื้อและกำจัดสิ่งปนเปื้อนในบริเวณที่สัมผัสถูกต้อง
• ทิ้งวัสดุที่เกิดทั้งหมดอย่างเหมาะสมหลังจากที่สัตว์เลี้ยงคลอดลูกแล้ว
• ล้างมือให้สะอาด
• กักกันสัตว์ที่ติดเชื้อ.
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่านมที่คุณดื่มผ่านการพาสเจอร์ไรส์แล้ว
• ทดสอบสัตว์เป็นประจำเพื่อหาการติดเชื้อ
• จำกัด การไหลเวียนของอากาศจากยุ้งฉางและสถานที่จับสัตว์ไปยังพื้นที่อื่น ๆ