การวินิจฉัยและการรักษาปากมดลูกสั้นในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อคุณตั้งครรภ์คุณจะได้เรียนรู้ทุกสิ่งเกี่ยวกับกายวิภาคของคุณที่คุณอาจไม่เคยรู้มาก่อน และบางครั้งคุณได้เรียนรู้สิ่งต่างๆที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีนี้หากคุณมีปากมดลูกสั้น

ปากมดลูกคือช่องเปิดที่ด้านล่างของมดลูกที่เชื่อมระหว่างมดลูกกับช่องคลอด เมื่อคุณไม่ได้ตั้งครรภ์โดยทั่วไปมักจะสั้นโดยเฉลี่ยประมาณ 25 มม. (มม.) และปิด

ในระหว่างตั้งครรภ์ปากมดลูกจะยาวขึ้นทำให้มีระยะป้องกันระหว่างทารกกับภายนอกร่างกายมากขึ้น

ในการศึกษาหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์ 930 คนความยาวปากมดลูกเฉลี่ยเมื่ออายุครรภ์ 8 สัปดาห์อยู่ที่เกือบ 41 มม.

แต่เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปปากมดลูกจะเริ่มสั้นลงอีกครั้งเพื่อเตรียมคลอด ในความเป็นจริงมันคือการทำให้ปากมดลูกสั้นลงเปิดบางลงและอ่อนลงทำให้ทารกเดินทางผ่านช่องทางคลอดและคลอดออกมาได้

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น

เข้าท่าใช่มั้ย? แต่ถ้าคุณมีปากมดลูกที่สั้นลงก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์การสั้นลงตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหลายสัปดาห์อาจทำให้ได้ เกินไป สั้นเร็วเกินไป - ส่งผลให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและการคลอด อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ (การสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์)

ในการศึกษาที่เก่ากว่า แต่เป็นพื้นฐานนักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่มีปากมดลูกวัดได้ 15 มม. หรือน้อยกว่าเมื่ออายุครรภ์ 23 สัปดาห์เป็นส่วนใหญ่ของการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นใน 32 สัปดาห์หรือก่อนหน้านั้น

สรุป? ความยาวปากมดลูกเป็นตัวทำนายการคลอดก่อนกำหนดได้ดีทีเดียว

เนื่องจากเป้าหมายคือการเก็บ "ขนมปังไว้ในเตาอบ" ให้นานที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาปากมดลูกสั้นเพื่อป้องกันความไม่เพียงพอของปากมดลูกซึ่งก็คือการทำให้ปากมดลูกนิ่มลงในช่วงแรก

สาเหตุของปากมดลูกสั้น

สาเหตุหลักของปากมดลูกสั้นคือความไม่เพียงพอของปากมดลูกหรือที่เรียกว่าปากมดลูกไร้ความสามารถ สิ่งนี้อาจเกิดจากก่อนหน้านี้:

• การบาดเจ็บที่บริเวณปากมดลูก (เช่นในระหว่างขั้นตอนเช่นการขยายและการขูดมดลูก - แต่โปรดทราบว่านี่เป็นเรื่องที่หายาก)
• ความเสียหายต่อปากมดลูกในระหว่างการคลอดยาก
• การสัมผัสกับยาฮอร์โมนไดเอทิลสติลเบสตรอล (นั่นคือถ้าแม่ของคุณทานยาในขณะที่เธอตั้งครรภ์กับคุณ)
• การแตกของปากมดลูก

ความไม่เพียงพอของปากมดลูกอาจมีมา แต่กำเนิดหรือสิ่งที่คุณเกิดมาเนื่องจากรูปร่างของมดลูก

อาการของปากมดลูกสั้น

ปากมดลูกสั้นในตัวไม่ก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามสัญญาณสองสามอย่างที่บ่งบอกว่าคุณอาจมีปากมดลูกสั้น ได้แก่ :

• การแท้งบุตรในไตรมาสที่สองก่อนหน้านี้ (ปากมดลูกสั้นเป็นสาเหตุสำคัญของสิ่งนี้)
• การคลอดก่อนกำหนดก่อนหน้านี้เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติก่อน 37 สัปดาห์

มีสาเหตุอื่น ๆ สำหรับสิ่งเหล่านี้และแน่นอนว่าสัญญาณเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นหากเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณดังนั้นคุณ (และแพทย์ของคุณ) อาจไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่าคุณมีปากมดลูกสั้น

อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการเหล่านี้ OB ของคุณอาจทำให้การวัดปากมดลูกของคุณเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบก่อนคลอดในปัจจุบันหรืออนาคต

นอกจากนี้คุณอาจมีอาการบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์หากคุณมีภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ

ในช่วงไตรมาสที่สองของคุณให้แจ้งแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ของปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ:

• ตะคริวที่ผิดปกติ
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือความดัน
• เลือดออกเล็กน้อย (แน่นอนรายงาน ใด ๆ เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์)
• ปวดหลัง
• การเปลี่ยนแปลงของตกขาว

อาการเหล่านี้อาจแจ้งให้แพทย์ตรวจหาปากมดลูกที่สั้น

รับการวินิจฉัย

หากคุณถูกพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงในการปากมดลูกสั้น - เนื่องจากการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนหน้านี้ประวัติการแท้งบุตรหรือสมาชิกในครอบครัวที่มีปากมดลูกสั้นแพทย์ของคุณจะทำการอัลตราซาวนด์ช่องคลอดเพื่อวัดปากมดลูกของคุณ

อัลตราซาวนด์ประเภทนี้ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการวัดปากมดลูก

หากคุณเคยสูญเสียก่อนหน้านี้หรือคลอดก่อนกำหนดแพทย์ของคุณอาจทำการวัดนี้ในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่สองของคุณหรือประมาณ 12 ถึง 14 สัปดาห์

หากปากมดลูกของคุณมีขนาดน้อยกว่า 25 มม. ในระยะนี้แพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณมีปากมดลูกสั้น

นี่ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการตรวจก่อนคลอดมาตรฐานหากคุณไม่มีสัญญาณเตือนมาก่อน แต่อย่าลืมว่าคุณสามารถขอให้แพทย์ทำการวัดปากมดลูกได้เสมอแม้ว่าคุณจะไม่ถือว่ามีความเสี่ยงก็ตาม

OB ของคุณพร้อมที่จะช่วยคุณตลอดการตั้งครรภ์และทำให้คุณสบายใจ

การรักษาปากมดลูกสั้น

ข่าวดีสำหรับคุณและลูกน้อยก็คือเมื่อแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับปากมดลูกสั้นของคุณแล้วมีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยชะลอการคลอดได้นานที่สุด

ปากมดลูก

นี่คือตะเข็บที่แข็งแรงซึ่งปิดปากมดลูก

หากคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับปากมดลูกสั้นมาก่อนหากปากมดลูกของคุณมีขนาดน้อยกว่า 25 มม. หรือหากคุณมีภาวะปากมดลูกไม่สมบูรณ์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับ cerclage ในช่วงต้นของไตรมาสที่สองเพื่อป้องกันการแท้งและดูแลทารกให้ดีและ ปลอดภัย

มั่นใจได้ว่า cerclage ปากมดลูกมาตรฐานไม่ได้อยู่ตลอดไป แพทย์ของคุณจะถอดตะเข็บออกเมื่อปลอดภัยสำหรับคุณในการคลอด - ทุกที่ตั้งแต่ 36 ถึง 38 สัปดาห์

จำไว้ว่า 37 สัปดาห์ถือเป็นการตั้งครรภ์ระยะหนึ่งดังนั้นนี่จึงเป็นข่าวดี!

โปรเจสเตอโรน

หากคุณถือว่ามีความเสี่ยงสูงแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นยาฉีดหรือยาเหน็บช่องคลอด (ไม่ไม่ใช่เรื่องสนุก แต่ก็คุ้มค่าอย่างที่เราจะอธิบาย)

ในการทดลองทางคลินิก 2 ครั้งที่อ้างถึงในการศึกษาหนึ่งพบว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีประโยชน์ในการลดการคลอดก่อนกำหนด ในความเป็นจริงสำหรับผู้หญิงที่เคยคลอดก่อนกำหนดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดการกลับเป็นซ้ำของสิ่งนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปได้มากถึงครึ่งหนึ่งในกลุ่ม

ดังนั้นในขณะที่การถ่ายสามารถต่อยและเหน็บอาจทำให้ยุ่งเหยิงได้ แต่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดได้เองหากคุณมีปากมดลูกสั้นดังนั้นจึงควรให้ทารกอยู่ในครรภ์นานขึ้น

เพสซารี่ Arabin

เพสซารี่ Arabin ถือเป็นทางเลือกใหม่สำหรับ cerclage และ progesterone เป็นวงแหวนขนาดเล็กที่ออกแบบมาเพื่อพันรอบปากมดลูกและปิดโดยไม่ต้องผ่าตัด

การศึกษาหนึ่งที่เปรียบเทียบ cerclage ปากมดลูกและ pessary พบว่า pessary ปากมดลูกอาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าหากคุณมีช่องทาง

คุณสามารถมีปากมดลูกสั้นได้โดยไม่ต้องมีช่องทาง แต่การทำช่องทางหมายถึงการเริ่มเป็นรูปตัววีหรือรูปตัวยู แต่นักวิจัยบอกว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

สอบถามแพทย์เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกนี้หากคุณมีปากมดลูกสั้น

ที่นอน

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้นอนพัก (หรือพักกระดูกเชิงกราน) และติดตามอาการปากมดลูกสั้นต่อไป ซึ่งอาจหมายถึงอะไรก็ได้ตั้งแต่การไม่มีเซ็กส์หรือกิจกรรมที่ต้องใช้พลังไปจนถึงการนอนพักบนเตียงที่เต็มไปด้วยการลุกขึ้นมาฉี่และกินอาหารเท่านั้น

อาจเป็นเรื่องยากที่จะอดทน แต่วิธีการที่พยายามและเป็นจริงนี้สามารถช่วยชะลอการเกิดได้จนกว่าจะถึงกำหนดระยะเวลาหรือจนกว่ามาตรการอื่น ๆ จะเห็นว่าจำเป็น

โหลดแท็บเล็ตของคุณด้วยนวนิยายและไลบรารีภาพยนตร์ของคุณพร้อมภาพยนตร์ที่มีจังหวะเพื่อสตรีม อดทนหน่อย. คุณมีสิ่งนี้แล้ว

ซื้อกลับบ้าน

ปากมดลูกสั้นเป็นสิ่งที่คุณอาจมีโดยไม่รู้ตัวและโดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นปัญหานอกการตั้งครรภ์ แต่ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์การวินิจฉัยปากมดลูกสั้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้อง

เช่นเคยพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ ติดตามการนัดหมายก่อนคลอดและสังเกตอาการใหม่ ๆ

โชคดีที่การวิจัยมีขั้นสูงและการรักษาปากมดลูกสั้นได้ผลดีมาก