โรคประสาท Postherpetic คืออะไร?
โรคประสาท Postherpetic เป็นอาการเจ็บปวดที่ส่งผลต่อเส้นประสาทและผิวหนังของคุณ เป็นโรคแทรกซ้อนของโรคเริมงูสวัดหรือที่เรียกกันทั่วไปว่างูสวัด
โรคงูสวัดเป็นผื่นผิวหนังที่เจ็บปวดและพุพองซึ่งเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัส varicella-zoster
คนมักติดเชื้อไวรัสนี้ในวัยเด็กหรือวัยรุ่นเป็นอีสุกอีใส ไวรัสสามารถอยู่เฉยๆในเซลล์ประสาทของร่างกายหลังวัยเด็กและเปิดใช้งานอีกครั้งในอีกหลายทศวรรษต่อมา
เมื่อความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคงูสวัดไม่หายไปหลังจากที่ผื่นและแผลพุพองชัดเจนขึ้นอาการนี้เรียกว่าโรคประสาทหลังผ่าตัด
Postherpetic neuralgia เป็นภาวะแทรกซ้อนของงูสวัดที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อการระบาดของโรคงูสวัดทำลายเส้นประสาท
เส้นประสาทที่เสียหายไม่สามารถส่งข้อความจากผิวหนังไปยังสมองได้และข้อความจะสับสน ส่งผลให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและรุนแรงซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน
จากการทบทวนในปี 2560 พบว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคงูสวัดจะพัฒนาโรคประสาทแบบ postherpetic นอกจากนี้ภาวะนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
อาการของโรคประสาท Postherpetic คืออะไร?
โรคงูสวัดมักทำให้เกิดผื่นพุพองที่เจ็บปวด Postherpetic neuralgia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดในผู้ที่เคยเป็นโรคงูสวัดเท่านั้น
อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยของโรคประสาท postherpetic ได้แก่ :
- อาการปวดอย่างรุนแรงที่ดำเนินต่อไปนานกว่า 1 ถึง 3 เดือนในที่เดียวกับที่เกิดงูสวัดแม้ว่าผื่นจะหายไป
- รู้สึกแสบร้อนที่ผิวหนังแม้จากแรงกดเพียงเล็กน้อย
- ความไวต่อการสัมผัสหรือการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคประสาท postherpetic?
อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเป็นโรคงูสวัดและโรคประสาทหลังผ่าตัด ความเสี่ยงเริ่มเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 50 ปีและจะเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณเมื่อคุณอายุมากขึ้น
ผู้ที่มีอาการปวดเฉียบพลันและผื่นรุนแรงในระหว่างเป็นโรคงูสวัดยังมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคประสาทหลังผ่าตัด
ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากสภาวะเช่นเอชไอวีหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคงูสวัด ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคงูสวัดสูงกว่า 20 ถึง 100 ในกลุ่มนี้
Postherpetic Neuralgia ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?
โดยส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยโรคประสาทแบบ postherpetic ตามระยะเวลาที่คุณมีอาการปวดหลังจากเป็นโรคงูสวัดได้ ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การรักษาโรคประสาทแบบ postherpetic มีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการและลดอาการปวดจนกว่าอาการจะหายไป การบำบัดความเจ็บปวดอาจรวมถึงการรักษาต่อไปนี้
ยาแก้ปวด
ยาบรรเทาปวดเรียกอีกอย่างว่ายาแก้ปวด มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) หรือตามใบสั่งแพทย์
ยาแก้ปวดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคประสาท postherpetic ได้แก่ :
- ครีมแคปไซซินยาแก้ปวดที่สกัดจากพริกขี้หนู
- แผ่นแปะ lidocaine เป็นยาที่ทำให้มึนงง
- ยา OTC เช่น acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil)
- ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นโคเดอีนไฮโดรโคโดนหรือออกซีโคโดน
ยาซึมเศร้า Tricyclic
แพทย์มักจะสั่งยาต้านซึมเศร้า tricyclic เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า แต่ยาเหล่านี้ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดที่เกิดจากโรคประสาทแบบ postherpetic
ยาซึมเศร้า Tricyclic อาจมีผลข้างเคียงเช่นปากแห้งและตาพร่ามัว ไม่ได้ออกฤทธิ์เร็วเท่ากับยาบรรเทาปวดประเภทอื่น ๆ
ยาซึมเศร้า tricyclic ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคประสาท postherpetic ได้แก่ :
- amitriptyline (เอลาวิล)
- desipramine (นอร์พรามิน)
- อิมิพรามีน (Tofranil)
- Nortriptyline (พาเมลอร์)
ยากันชัก
โดยทั่วไปยากันชักจะถูกกำหนดเพื่อรักษาอาการชัก แต่แพทย์สามารถสั่งให้ใช้เพื่อรักษาอาการปวดหลังประสาทได้เช่นกัน ยากันชักที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :
- คาร์บามาซีพีน (Tegretol)
- พรีกาบาลิน (Lyrica)
- กาบาเพนติน (Neurontin)
- ฟีนิโทอิน (Dilantin)
สามารถป้องกันโรคประสาท Postherpetic ได้อย่างไร?
วัคซีนป้องกันโรคเริมงูสวัด 2 เข็มที่เรียกว่า Shingrix ช่วยลดความเสี่ยงของโรคงูสวัดได้มากกว่าร้อยละ 90 วัคซีนยังป้องกันโรคประสาทแบบ postherpetic
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุ 50 ปีขึ้นไปรับวัคซีน Shingrix
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีน Shingrix และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
Outlook
โรคประสาท Postherpetic สามารถรักษาได้และป้องกันได้ กรณีส่วนใหญ่หายไปใน 1 ถึง 2 เดือน ในบางกรณีอาจอยู่ได้นานกว่าหนึ่งปี
หากคุณอายุมากกว่า 50 ปีควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดและโรคประสาทหลังผ่าตัด
หากคุณเป็นโรคประสาทแบบ postherpetic คุณมีทางเลือกในการรักษามากมายเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด ปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
